磁共振成像(T2*)检测重型β-地中海贫血患儿心脏、肝脏铁负荷及左心室射血分数的研究

目的观察我院重型β-地中海贫血(β-TM)患儿血清铁蛋白(SF)和体内铁沉积状况及对心脏功能的影响。方法检测我院28例重型β-TM患儿SF水平,并由我院放射科运用磁共振成像T2*(MRI T2*)技术检测心脏及肝脏铁沉积状况及左室射血分数(LVEF)。结果本组28例患儿中男16例,女12例,中位年龄11.2岁(7岁1个月~16岁11个月)。28例患儿中SF轻度升高者4例(14.3%),中度升高者8例(28.6%),高度升高者16例(57.1%)。肝脏MRI T2*检测结果 :肝铁轻度沉积2例(7.1%),中度沉积8例(28.6%),重度沉积18例(54.8%);心脏MRI T2*检测结果 :心铁正常16例(57.1%),轻度铁沉积4例(14.3%),中度铁沉积4例(14.3%),重度铁沉积4例(14.3%);LVEF降低者19例(67.9%),4例心脏重度铁沉积患儿中有3例(75%)LVEF明显降低(≤55%)。本组患儿SF水平与肝脏T2*值(r=-0.467,P=0.036)、心脏T2*值(r=-0.486,P=0.01)呈明显负相关;SF与输血量呈正相关(r=0.634,P=0.043;r=0.067,P=0.124)而与去铁治疗呈负相关(r=-0.526,P=0.043),SF和心脏T2*值与LVEF均无相关性(r=-0.154,P=0.306;r=0.067,P=0.124)。结论重型β-TM患儿SF增高及肝脏重度铁沉积发生率高,虽然心脏重度铁沉积患儿发生率不高,但心脏重度铁沉积患儿多有LVEF明显降低。     

胃肠起搏在功能性胃肠病中的应用

功能性胃肠病是临床上最常见的消化系统疾病之一,其发病机制涉及多方面的因素,部分患者对于常规内科治疗不能获得满意效果,严重影响患者生活质量。近年来,胃肠起搏在功能性胃肠病治疗中的作用引起许多学者的关注,目前已应用于胃轻瘫综合征、功能性消化不良、肠易激综合征和胃食管反流病的治疗,并取得了良好的疗效。对近年来胃肠起搏在功能性胃肠病治疗中的应用进行简要综述,为临床应用提供一定的理论基础。     

2372例慢性无症状HBV携带者血清HBVM模式的转变规律分析

目的 研究乙型肝炎病毒（HBV）感染血清标记物（HBVM）模式的转变规律。方法 对2372例无症状HBV携带进行了2－11年（平均4．14年）血清HBVM模式的随访，随访期内不用任何抗病毒药。结果 最初HBVM模式为HBsAg、HBeAg、抗－HBc均阳性（简称“大三阳”）和HBsAg、抗－HBe、抗－HBc均阳性（简称“小三阳”），随访终点时分别有62．1％和67．4％保持原模式不变；而最初模式为“大二阳”（HBsAg、HBeAg均阳性）、“小二阳”（HBsAg、抗－HBc均阳性）、“单抗－HBc阳性”（单项抗－HBc阳性，其余4项均阴性）、“单HBsAg阳性”（HBsAg阳性，其余4项均阴性），随访终点时保持原模式不变的比率较低（分别为39．3％、32．4％、8．7％、5．6％）。小三阳或小二阳随访期间仍可出现病毒复制（HBsAg阳转）。HBsAg、HBeAg平均每年阴转率分别为1．16％、7．1％，抗－HBs、抗－HBe平均每年阳转率分别为0．63％、4．8％；HBeAg阴转率明显高于HBsAg阴转率（P＜0．01）；抗－HBe阳转率明显高于抗－HBs转阳率（P＜0．01）。在随访期出现ALT升高468例（19．7％），其中160例（6．7％）表现为急性肝炎发作。结论 慢性无症状HBV携带长期随访中不同的血清HBVM模式可相互转换，并可出现肝炎活动。HBsAg自然阴转率和抗－HBs的自然阳转率均较低。     

孙伟教授治疗慢性肾脏病饮食调理的方法撷萃

目前在医学界,营养治疗越来越被提升到重要的位置,在慢性肾脏病领域尤其突出。在饮食方面,需要遵循个性化方案,概括地说是＂低盐低脂优质蛋白补钙限磷,充足维生素,必要时低钾限水饮食＂。每位肾科及血液净化医护人员常常会对患者进行反复的宣教。具体原则和定量标准,可参考2005年国内《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》及北京费森尤斯卡比医药有限公司发布的《慢性肾脏病与营养治疗》。     

益肾化痰活血法治疗PCOS性不孕的研究进展

多囊卵巢综合征是育龄女性不孕的常见病因,也是目前公认的妇科难治疾病之一.中医药在治疗PCOS方面积累了丰富的经验,具有明显的优势.本文从病因病机、中医治疗、实验室研究等方面阐述了近几年来中医药以益肾、化痰、活血三法为基本大法治疗PCOS性不孕的概况及进展,以期该病在中医药治疗方面有更大突破.     

中医情志病研究概述

1 情志病病因病机 早在2000多年前<内经>就对情志病有了丰富和深刻的认识,指出所谓七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志的总称,一般情况下是指正常人体心理活动的外在表现形式.导致情志异常的原因包括:社会因素、自然因素、机体因素及心理因素.强调精神情志的调适是养生保健的一个重要方面,提出顺四时而调精养神是养生之根本.     

我国新型冠状病毒肺炎应急管理体系的现状概述

新型冠状病毒肺炎疫情的暴发给社会公众和经济发展带来了巨大的影响。我国特色应急管理体系在抗击新型冠状病毒肺炎疫情过程中发挥了关键作用,有效地控制了疫情的蔓延,减少了人民生命健康和财产的损失。本文根据疫情的发展阶段,重点从应急信息管理、应急供应链和心理干预3个方面,分析我国新型冠状病毒肺炎应急管理体系的现状,提出相应的改进策略。     

老年银屑病的临床表型和治疗策略

1老年银屑病概述银屑病作为一种常见的慢性炎症性皮肤病,通常以鳞屑性红斑或者斑块为特点。其发病机制尚未完全明确,遗传、环境、免疫应答异常等多种因素都可能参与发病,最终导致表皮角质形成细胞的异常增生和炎症反应。近年来研究显示,银屑病还与心血管疾病、代谢综合征等多种疾病的发病风险增加相关。银屑病可发生在任何年龄,但通常认为其发病年龄有两个高峰:15~25岁及50~60岁[1]。随着社会老龄化,老年银屑病患者也逐年增加,而老年人作为一类特殊群体,皮肤的修复功能和屏障功能逐渐衰退,老年银屑病在临床表现上与其他群体有所不同;同时.     

慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染临床与转归分析

目的：观察慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染的临床特点及对病情转归的影响。     

基于CiteSpace的近10年我国患者安全领域研究热点的可视化分析

目的通过分析近10年我国患者安全领域的相关文献,梳理此领域的研究热点及前沿发展趋势,为后续研究提供参考。方法检索2009年-2018年中国知网核心期刊、CSSCI和CSCD中主题为“患者安全”或“病人安全”的相关文献,利用CiteSpace软件对纳入文献进行分析。结果共纳入474篇文献,高频关键词有安全管理、患者安全文化、护理安全、手术室、不良事件和用药安全等,突现词有安全管理、护理安全、风险管理、跌倒和影响因素。结论近10年国内患者安全领域相关研究呈增长趋势,学术共同体少。医疗安全、护理安全、患者安全文化和不良事件等是研究热点,风险管理、跌倒、安全影响因素是研究前沿领域。