军队医院实施特色技术全面质量管理的探索

本文总结医院在特色技术实践中引入全面质量管理的经验与效果,提出建立有效地质量管理体系、强化质量标准化管理、加强质量监控管理、加大质量评估和奖惩力度等对策。     

关于慢性肾脏病诊断标准的争议与思考

[编者按] 慢性肾脏病(CKD)的早期诊断与防治不仅可降低终末期肾病对人群的严重危害和肾脏替代治疗所造成的社会、个人经济负担.而且作为心血管疾病的独立高危因素,其早期防治也不容忽视.本期内科论坛反映了CKD诊治问题新理念正在国际上引起广泛关注.希望我国内科学者重视和加强对CKD早期诊治的临床研究.     

美白化妆品导致的汞中毒相关性肾损害一例

膜性肾病和微小病变肾病(MCD)是汞中毒相关性肾损害的主要病理类型,但MCD伴IgA沉积并不常见。本文报道了1例使用美白化妆品导致的以肾病综合征为主要临床表现,病理诊断为MCD伴IgA沉积的汞中毒相关性肾损害,并阐述了其病因、临床表现、治疗及预后。     

医院成本管理中存在的问题及对策

面对医疗卫生改革的不断深入,医院的成本管理意识不断加强,成本管理成为医院提高自身效益的重要途径.本文从分析目前医院成本管理存在的问题入手,提出加强成本管理的几点对策.     

区域医疗联合体背景下医疗器械协同管理实践探讨

在建设医疗联合体的过程中,医疗器械能够在基础保障和硬件支持方面发挥非常重要的作用,是提高区域医疗水平、保证诊疗安全、促进医疗联合体健康发展的重要保障。为了高质量协同管理区域医疗联合体内医疗器械,从技术、财务、物资、人员等方面开展全方位管理,形成协同管理体系。文章探讨区域医疗联合体背景下医疗器械协同管理实践,提出相应的管理路径,以期区域医疗器械拥有更高的整体保障能力,从而为医疗联合体可持续发展提供保障。     

布拖县102例艾滋病患者抗病毒治疗效果分析

目的：了解当地艾滋病（AIDS）患者高效抗逆转录病毒治疗（HAART）效果,分析影响治疗效果的因素,提高抗病毒治疗质量。方法定期随访监测 HAART患者CD4 T淋巴细胞,观察抗病毒治疗效果。结果在24个月随访监测期中,102例抗病毒治疗患者CD4 T淋巴细胞计数逐步增加,前3个月增加较明显（P＜0．01）,吸毒患者和性传患者 CD4 T淋巴细胞计数组内比较差异无统计学意义（P＞0．05）,11例病死患者CD4 T淋巴细胞基线均数小于200个/μL,治疗3个月后CD4 T淋巴细胞计数较基线差异无统计学意义（P＞0．05）。结论该群 AIDS患者 HAART的免疫学疗效不理想。     

布拖县抗病毒治疗艾滋病病人死亡因素分析

目的探讨艾滋病抗病毒治疗病人死亡主要因素,提高抗病毒治疗质量,降低病死率。方法采用国家艾滋病抗病毒治疗数据库相关数据,对当地历年抗病毒治疗病死人员基本信息、生存时间、CD4淋巴细胞计数用SPSS 18.0软件统计分析。结果2005-2012年共计1 722名艾滋病病人接受抗病毒治疗,其中因艾滋病相关疾病死亡141人,累计病死率为8.19%;死亡的患者平均生存452 d,40.42%(57/141)在抗病毒治疗第1 a死亡。死亡患者基线CD4淋巴细胞计数分组比较生存时间差异有统计学意义,P<0.05。结论当地抗病毒治疗病人病死率呈上升趋势,死亡主要发生在治疗的第1 a,基线CD4淋巴细胞计数与病人生存时间相关。     

肾脏纤维化的进展与挑战

肾脏纤维化是各种原因引起的慢性肾脏病(CKD)进展至终末期肾病(ESRD)的共同病理特征,包括肾小球硬化、肾小管间质纤维化和血管硬化.流行病学调查发现,全球成人CKD患病率高达10%以上,而其中大约1%患者不可避免地发展为ESRD.CKD进展至ESRD后,患者必须依赖肾脏替代治疗(透析或肾移植)维持生命,不仅严重影响生活质量,而且耗费大量医疗资源.因此,阐明肾脏纤维化发生机制对于CKD防治具有十分重要的意义.