原发性肝癌介入治疗结合三维适形放疗与单纯介入治疗的疗效比较

目的：比较肝动脉化疗栓塞（TACE）结合三维适形放射治疗（3DCRT）与单纯介入肝动脉化疗栓塞（TACE）对原发性肝癌（PHC）的疗效。方法：56例PHC患者分为2个组，A组28例（3DcRT加TACE，先TACE1次～3次，3DCRT45Gy-60Gy），B组28例（TACE2次～3次）。介入化疗选用顺铂60mg～100mg、阿霉素40mg、丝裂霉素20mg或5-FU1000mg～1500mg，顺铂60mg-80mg，ADM40mg（或MMC10mg-20mg）。结果：A组CR＋PR27例，总有效率为96％；B组CR＋PR17例，总有效率有60．7％（P〈0．01）。癌灶体积与疗效有关，PTV（计划靶体积）≤216cm^3者CR7／8，HV〉216cm^3者CR1／8（P〈0．01）。结论：PHC疗效3DCRT加TACE组优于单纯TACE绢。     

我院大型医疗设备综合效益动态分析管理

随着我院的迅速发展,医院的整体面貌有了很大改变,不论是管理水平,还是基础建设。我院近期购置的核磁共振成像检查系统、数字胃肠X线诊断仪等大型设备给医院的发展注入了新的活力,但也对医疗设备管理部门提出了新的研究课题,就是如何使这些大型医疗设备发挥更好的效能,降低运行成本,使医疗设备的整体使用寿命大大延长,适合当前经济和社会发展的需要。根据设备管理要求,我院逐步实施大型医疗设备综合效益动态分析管理这一措施。1实施目的跟上医院改革的步伐,转变观念,切实落实各尽所能的岗位责任制,是落实这一措施的根本保证。实施设备管理…     

非霍奇金B细胞淋巴瘤致乙状结肠回肠瘘1例

患者,男,57岁,因下腹痛伴腹泻1月余入院.患者1个月前无明显诱因出现下腹部持续性胀痛,腹泻水样便,每日7～8次,无畏寒发热.体格检查:体温37.2 ℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压110/75 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa).慢性病容,无病理性浅表淋巴结肿大,心肺阴性,肝脾肋下未触及,左上腹轻压痛,无反跳痛,未扪及包块,余未见异常.实验室检查:血红蛋白125 g/L,红细胞计数4.27×1012/L,白细胞计数7.1×109/L,血小板计数294×109/L,粪常规:红细胞( )/HP,白细胞( )/HP.CT扫描无纵膈淋巴结肿大.结肠镜检查:进镜约15 cm见肠壁呈嵴状隆起,表面充血糜烂,覆黄色坏死物,质韧.嵴状隆起形成双腔改变:一侧可见正常乙状结肠肠腔;肠腔内有较多粪块;另一侧管腔其肛侧黏膜充血糜烂,表面有较多灰黄色坏死物,循腔进镜,见肠腔环形皱襞,黏膜呈绒毛状改变,并有混浊肠液及气泡(图1～3).将内镜用塑料导管以异物钳置于瘘管中,注入76%泛影葡胺20 ml,经摄X片证实造影剂进入回肠.病理报告:纤维组织中见弥散及成片的圆形、椭圆形细胞,异型性明显,部分细胞核仁清晰;免疫组化:CK(-)、CD3(-)、CD20弥漫强阳性、CD79a( ),病理诊断为非霍奇金B细胞淋巴瘤(图4,5).     

当归川芎红花不同组合方式对复方方剂中阿魏酸含量的影响

目的测定当归、川芎、红花不同的配伍对复方方剂煎液中阿魏酸含量的影响,从而比较得到最佳工艺。方法用高效液相色谱法(HPLC)测定不同煎液中阿魏酸含量。结果三味合煎液中阿魏酸的含量最大。结论三味合煎是比较理想的煎煮方法,有利于阿魏酸的充分溶出。     

糖尿病患者的麻醉分析

目的探讨糖尿病人的麻醉方法。方法选择该院2013年1月—2014年1月收治的60例糖尿病手术患者,将其分为两组,分别为全麻组30例,硬膜外麻醉组30例,对比其麻醉效果。结果两组患者术中使用胰岛素控制血糖,均顺利完成手术,无1例并发症发生。术后1 h以及术后24 h的血糖和尿酮的比较,硬膜外麻醉组均优于全麻组。结论手术及麻醉会增强患者的应激反应,导致血糖增高,硬膜外麻醉效果好,可在临床优先选用。     

毛细管电泳法测定复方磺胺甲噁唑混悬液中两组分含量

目的测定复方磺胺甲噁唑混悬液中磺胺甲噁唑及甲氧苄啶的含量,建立药物分析方法.方法采用高效毛细管区带电泳法,磺胺嘧啶为内标,运行缓冲液为0.05 mol·L-1乙酸钠缓冲液(pH 5.0);运行电压15 kV;检测波长240 nm.并与药典规定的方法相比较.结果磺胺甲噁唑和甲氧苄啶在7～15 min内完全分离,线性范围分别为50.7～253.7 mg·L-1(r=0.998 3)和10.1～50.5 mg·L-1(r=0.999 5),平均回收率分别为96.5%(RSD为2.72%)和98.0%(RSD为1.15%).结论毛细管电泳法结果可靠、简便快速、节约试剂,适用于复方磺胺甲噁唑混悬液的含量测定.     

胃镜检查在上消化道疾病诊断中的临床效果评价

目的探究胃镜检查在上消化道疾病诊断中的临床效果评价。方法选取2017年1月到2018年1月来我院就诊的上消化道疾病患者的100例作为实验主体,并在胃镜直视下对患者胃部、十二指肠等部位进行检查,将记录下患者的检查结果,根据患者检查结果计算出胃镜检查的符合率。结果胃镜检查上消化道疾病诊断符合率,其中,胃炎、食管炎、胃溃疡的诊断符合率最高,诊断符合率为100.0%,十二指肠球膜炎的诊断符合率为83.33%。十二指肠炎的诊断符合率为95.00%;患者不耐受程度发生率为6.00%。结论胃镜检查具有较高的诊断符合率,针对上消化道疾病诊断的具有重要意义,能够为医师的诊断提高有价值的信息,从而能够为患者制定有效的治疗方案。     

介入结合三维适形放疗与单纯介入治疗原发性肝癌的疗效比较

目的比较肝动脉化疗栓塞(TACE)结合三维适形放射治疗(3DCRT)与单纯介入肝动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌(PHC)的疗效.方法56例PHC患者分为2个组,A组28例(3DCRT+TACE,先TACE1~3次,3DCRT45~60Gy),B组28例(TACE2~3次).介入化疗选用顺铂60~100mg、阿霉素40mg、丝裂霉素20mg或5-FU1000~1500mg,顺铂60~80mg,ADM40mg(或MMC10~20mg).放射源为BJ-6B6MVX线直线加速器.结果有效率A组CR+PR27例,总有效率为96%;B组CR+PR17例,总有效率为60.7%(P<0.01).并发症主要为发热,白细胞下降,肝功能不全,急性胃肠道反应.癌灶体积与疗效有关,PTV≤216cm3者完全缓解(CR)7/8, PTV>216cm3者CR为1/8(P<0.01).结论 PHC疗效3DCRT+TACE优于单纯TACE.并发症主要是发热、白细胞下降和肝功能不全,急性胃肠道反应.     

介入结合三维适形放疗与单纯介入治疗原发性肝癌的疗效比较

目的 比较肝动脉化疗栓塞(TACE)结合三维适形放射治疗 (3DCRT)与单纯介入肝动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌 (PHC)的疗效.方法 56例PHC患者分为2个组,A组28例( 3DCRT+TACE,先TACE1～3次,3DCRT45～60Gy),B组28例(TACE2～3次).介入化疗选用顺铂 60～100mg、阿霉素40mg、丝裂霉素20mg或 5-FU1000～1500mg,顺铂60～80mg,ADM40mg(或MMC10～20mg).放射源为BJ-6B6MVX线直线加速器.结果 有效率A组CR+PR27例,总有效率为96%;B组CR+PR17例,总有效率为60.7%(P<0.01).并发症主要为发热,白细胞下降,肝功能不全,急性胃肠道反应.癌灶体积与疗效有关,PT V≤216cm3者完全缓解(CR) 7/8,P T V>216c m3者CR为1/8(P<0.01) 结论 PHC疗效3DCRT+TACE优于单纯TACE.并发症主要是发热、白细胞下降和肝功能不全,急性胃肠道反应.