性传播感染导致的直肠炎、直肠结肠炎和肠炎的诊治要点——2021年美国CDC《性传播感染诊疗指南》分析

性传播感染可导致有症状的直肠炎、直肠结肠炎和肠炎,且其管理中存在较多问题,2021-07-23美国CDC发布了最新版《性传播感染诊疗指南》,本文结合最新文献以及临床经验,重点解读该指南较上一版指南的不同之处,并将该指南中性传播感染导致的直肠炎、直肠结肠炎和肠炎治疗指南部分与《2021版性传播病原体引起的直肠炎、直肠结肠炎和肠炎的欧洲管理指南》部分内容进行对比,旨在为临床医生管理性传播感染所致的直肠炎、直肠结肠炎和肠炎提供帮助。     

上海市中老年社区居民对性教育态度及相关因素分析

目的 了解上海市中老年社区居民对性教育的态度及其相关因素。方法 2020年6月至2022年12月,通过多阶段抽样方法,对上海市≥50岁中老年社区居民开展一项横断面调查。样本量估计数为735人。问卷包括社会人口学特征、健康特征、性教育史等相关信息。采用多因素logistic回归模型分析中老年社区居民对性教育态度的相关因素。结果 研究对象824人中,男性489人,女性335人,年龄（65.1±8.1）岁,年龄范围为60~69岁（45.3%）。49.4%的参与者支持在中老年人群中开展性教育（男性：45.2%;女性：55.5%）。多因素logistic回归分析结果显示,男性（aOR=0.61,95%CI：0.44~0.83）、≥70岁（aOR=0.62,95%CI：0.40~0.94）、城镇居民（aOR=2.54,95%CI：1.81~3.58）、自评健康状况为好/非常好（aOR=1.64,95%CI：1.04~2.58）、有抑郁症状（aOR=0.37,95%CI：0.15~0.85）、接受过性教育（aOR=8.64,95%CI：4.62~17.70）与其对性教育的态度有关。结论 上海市中老年社区居民中支持性教育的比例不高。该人群对性教育的态度与自评健康状况、抑郁症状、性教育史相关,专业医疗人员或医疗机构应着重关注具有关键特征的中老年社区居民,定制化干预以期提高我国中老年居民性健康教育支持意愿,促进性教育在该人群中的普及。     

2021年美国CDC梅毒诊疗指南注意事项读解

梅毒是由梅毒螺旋体苍白亚种感染引起的一种性传播疾病.尽管正确使用抗生素可治愈梅毒,但由于梅毒临床表现多样、检测结果解读困难以及神经梅毒诊断困难,梅毒的管理仍面临挑战.因此,2021年美国CDC发布了最新的梅毒诊疗指南,本文主要解读梅毒不同检测方法、反向筛查策略、神经梅毒检测、妊娠梅毒、吉海反应及性伴管理等方面的注意事项...     

耳念珠菌不同条件下生长特性及体内毒性

目的 探讨耳念珠菌在不同条件下的生长特性、代谢特点及体内毒性特征。方法 以白色念珠菌为参照,测定并比较耳念珠菌与白色念珠菌在常规培养条件、不同pH值和不同盐含量下的生长情况;利用微量生化反应管测定两种念珠菌糖醇发酵情况;以四周龄裸鼠为实验动物,用随机数字表法分为3组,耳念珠菌感染组、白色念珠菌感染组和生理盐水对照组,5只/组。耳念珠菌感染组和白色念珠菌感染组取0.3 mL已调至5×109 cfu/mL菌液,对裸鼠进行灌胃处理,建立胃肠道感染模型,对照组用等量生理盐水灌胃,取肝脏、肾脏、肠、粪便和血液等标本,通过真菌培养和组织病理学变化分析耳念珠菌的体内分布和毒性特征。结果 耳念珠菌的对数生长期约为8~24 h,约在24 h后进入生长稳定期,最适生长的pH值范围为5~7,生长模式与白色念珠菌相同;耳念珠菌在浓度为5%和10%的NaCl培养基中生长情况优于白色念珠菌,能发酵葡萄糖、蔗糖、海藻糖和山梨醇;从裸鼠的粪便、血液、肝脏和肾脏组织中分离出耳念珠菌,肝脏载菌量最多为5.7 log10 cfu/g,其可造成肝组织和肠组织病理学改变,但病变程度比白色念珠菌弱。结论 耳念珠菌在弱酸或中性条件下最适宜生长,具有高耐盐性,在免疫抑制状态下感染机体后,存在突破肠屏障入血及随血流播散并导致组织病变的可能。     

2021美国CDC生殖支原体感染治疗指南读解

 生殖支原体是一种与非淋菌性尿道炎、盆腔炎和其他泌尿生殖系统感染风险增加有关的性传播病原体。如果不及时治疗,可能会导致不良结局。抗生素耐药性的广泛流行使对治疗有效的抗生素选择受限。2021年美国CDC发布最新生殖支原体治疗指南,本文主要就其中有关生殖支原体的致病性、抗生素耐药、诊断注意事项、治疗、性伴管理、随访等方面进行读解,旨在帮助临床医生管理生殖支原体感染。     

天津市中老年社区居民性活跃现状及相关因素分析

目的 了解天津市中老年社区居民性活跃现状及其相关因素。方法 2020年6月至2022年12月，通过多阶段抽样方法，对天津市≥50岁中老年社区居民开展横断面调查。样本量估计数为735名。通过调查员面对面收集问卷，包括社会人口学特征、健康特征以及性生活方式有关特征等相关信息。采用多因素logistic回归模型分析性活跃状态的相关因素。结果 共纳入776名研究对象（男性和女性分别为510名和266名），年龄以50~59岁（45.9%）为主。总体性活跃率为45.6%。年龄更大（60~69岁：aOR=0.67，95%CI：0.45~0.99；≥70岁：aOR=0.12，95%CI：0.07~0.21）、男性（aOR=1.93，95%CI：1.32~2.82）、城镇居民（aOR=0.18，95%CI：0.12~0.28）、同居/已婚（aOR=2.80，95%CI：1.41~5.58）、独居（aOR=0.51，95%CI：0.27~0.96）、爬楼或行走困难（aOR=0.55，95%CI：0.31~0.97）、现患慢性病（1种：aOR=0.55，95%CI：0.36~0.85；≥2种：aOR=0.53，95%CI：0.33~0.84）与性活跃状态有关。结论 相当比例的中老年社区居民仍然保持性活跃。身体健康状况与中老年社区居民的性活跃状态存在关联。应将性健康服务纳入中老年社区居民卫生保健服务范围，加强社区卫生服务人员的性健康相关服务意识和技能。     

重庆市中老年社区居民安全套使用现状及相关因素分析

目的 了解重庆市中老年社区居民安全套使用情况及相关因素。方法 2020年6月至2022年12月在重庆市开展1项多阶段抽样的横断面调查，样本量估计数为735名。调查员以面对面询问的方式开展问卷调查，收集研究对象的社会人口学信息、性行为特征、艾滋病防治知识知晓情况等信息。采用多因素logistic回归分析中老年社区居民最近1次性行为安全套使用情况的相关因素。结果 共纳入研究对象761名（男性和女性分别为476名和285名），年龄（63.8±8.2）岁，以60~69岁（44.5%）为主。中老年社区居民最近1次性行为安全套使用率为9.7%。多因素logistic回归结果显示，中老年社区居民最近1次性行为安全套使用的相关因素包括居住在城镇（aOR=2.34，95%CI：1.12~4.89）、月均收入为1 000~4 999元和≥5 000元（aOR=4.49，95%CI：1.31~15.41；aOR=16.33，95%CI：4.30~62.00）、性行为风险自评为很危险/比较危险（aOR=3.97，95%CI：1.40~11.31）、知晓艾滋病防治知识（aOR=0.36，95%CI：0.21~0.62）。结论 重庆市中老年社区居民安全套使用率较低。应结合中老年社区居民的特点和需求采取综合的干预措施，提高艾滋病防治知识的知晓率和艾滋病的风险感知，以提高安全套的使用。