社区综合干预对杭州城区初中生体力活动的短期影响

目的评价社区综合干预对杭州城区初中生体力活动的短期影响。方法采用平行对照、非随机分组的类实验设计,在下城、拱墅区的社区、工作单位、学校和医疗机构开展2年社区综合干预,对居民进行健康教育的同时营造支持性环境,同期西湖区为对照区,通过比较干预前后两次横断面调查结果进行评价。结果干预区和对照区体力活动累积时间干预后高于干预前,差异有统计学意义(均为P0.001)。干预区周末总静坐行为(除做作业以外)时间达到2 h/d及以上比例干预后(58.3%)低于干预前(67.2%),差异有统计学意义(P0.001),对照区差异无统计学意义(P0.064)。结论社区综合干预可以影响干预区初中生在一定程度上减少周末总静坐行为(除做作业以外)时间,但未见显著提高体力活动时间,需考虑持续干预进行远期追踪评估。     

北京市社区儿童保健人员培训模式及效果评估研究

目的了解北京市社区儿童保健人员的培训模式及效果。方法采取分层随机抽样的方法,抽取北京市8个社区卫生服务中心的57名从事儿童保健工作的卫生技术人员作为调查对象。采用文献法和专家咨询法,制定"北京市社区儿童保健人员培训现状及需求调查问卷",对其进行问卷调查。结果 57名社区儿童保健人员的平均年龄为35岁,以女性居多;学历以大专为主,占52.63%;所学专业以预防医学为主,占45.61%;兼职比例为56.14%。过去三年中,参加的培训项目缺乏培训需求调查,培训内容针对性不强;培训以理论讲授为主,实践较少;社区儿童保健人员对所接受培训的总体满意度不高。结论目前北京市针对社区儿童保健人员进行了大量培训,但培训模式传统,学员满意度不高;在今后应做好培训需求评估,改革培训模式,进一步增强培训效果。     

新生儿无创正压通气护理质量评价指标体系的构建研究

目的：构建新生儿无创正压通气护理质量评价指标体系,为评价新生儿无创正压通气的护理质量提供依据。方法：以“结构-过程-结果”三维质量评价模型为理论框架,采用文献分析、半结构式访谈、Delphi法和层次分析法确立新生儿无创正压通气护理质量评价指标体系。结果：两轮函询问卷的有效回收率分别为80%、100%,专家权威系数均为0.90,肯德尔和谐系数分别为0.367、0.357（P＜0.001）。最终确立的新生儿无创正压通气护理质量评价指标体系包括一级指标3项、二级指标12项和三级指标66项。结论：构建的新生儿无创正压通气护理质量评价指标体系科学性、可靠性较好,可为新生儿无创正压通气护理质量评价提供依据。     

儿童听神经病谱系障碍的处理:助听器

1996年,Starr将具有"听性脑干反应不能引出或严重异常,耳声发射能引出,言语识别率相对听力不成比例下降"等特殊临床表现的一组听力障碍患者,命名为"听神经病(auditory neuropathy,AN)",受到医学界的广泛关注。10多年来,从基础研究到临床研究,国内外对该病的认识不断加深。2008年6月,意大利科莫举行的国际新生儿听力筛查会上,美国科罗拉多州儿童医院的Deborah Hayes教授组织专家对该病进行了热烈讨论,专家们一致认为将听神经病改称为听神经病谱系障碍(auditory neuropathy spectrum disorder,ANSD)更能代表本病的特征。会后Deborah Hayes教授组织专家们编写和出版了《婴幼儿听神经病谱系障碍诊疗指南》一书,书中还编入了专家们从不同角度对该病认识的阐述。为了让大家能够更深入细致地了解婴幼儿听神经病,规范我国婴幼儿听神经病的诊疗工作,经与DeborahHayes教授协商,该书的翻译和出版权被授予首都医科大学附属北京同仁医院和北京市耳鼻咽喉科研究所,由中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会听力学组组织有关专家对指南进行了翻译。现将《婴幼儿听神经病谱系障碍诊疗指南》翻译稿刊登于《听力学及言语疾病杂志》。在指南的翻译过程中,得到了倪道凤、卜行宽和李兴启等教授的大力支持和指导,参与此项工作的中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会听力学组的同仁们尽心尽力,付出了大量的辛勤劳动,指南的翻译和审校工作得到了武汉大学人民医院吴展元教授耐心和细致的指导,在此一并表示感谢!     

折叠盲杖弯曲强度与松晃性能检测

目的确定折叠盲杖的两项主要性能弯曲强度和松晃性能的技术指标。方法使用5支折叠盲杖进行弯曲强度和松晃性能试验,加载后利用运动跟踪系统对标志点的位移进行采集和数据分析。结果和结论弯曲强度测试中,中心部位最大位移量应≤25 mm;松晃性能试验中,松晃量应≤5 mm。     

不同省市0～6岁儿童主要看护人育儿知识和行为情况调查及影响因素分析

目的:探讨不同省市儿童主要看护人育儿知识水平和育儿行为实践情况并对其影响因素进行分析,以便有效地预防疾病的发生和发展,降低儿童常见病的发病率。方法:随机抽取全国8个城市的8所社区卫生服务中心和4所乡镇卫生院辖区内6 347名儿童主要看护人作为调查对象,采用自行设计的知信行问卷对看护人进行知信行问卷调查。对儿童主要看护人育儿知识和育儿行为情况的影响因素进行分析。结果:调查的6 347名儿童主要看护人中,母亲占72.9%,其中辅食添加相关问题中"您是否对孩子进行纯母乳喂养到6个月"的行为实践正确率为51.3%,如何预防维生素D缺乏性佝偻病方面问题的知晓率较低。单因素分析发现,城市与农村地区之间的差异、看护人文化程度、家庭月收入、职业、儿童抚养方式及是否接受过科学喂养的健康教育对问题知晓率有影响。Logistic回归分析显示,看护人文化程度低、家庭月收入低、儿童抚养方式及没有接受过喂养健康教育的儿童主要看护人回答合格率较低。结论:我国儿童主要看护人的育儿知识水平和育儿行为实践情况总体不高,儿童主要看护人育儿知识和育儿行为有待提高,基层医疗卫生机构应该开展多种形式的儿童主要看护人的育儿知识健康教育讲座从而转变其育儿行为。适当增加母亲的产假时间,鼓励母亲亲自抚养儿童。     

Galectin-1与VEGF、CD105在宫颈癌组织中的表达及其临床意义

目的:研究宫颈癌组织中CD105和Galectin-1、VEGF的表达及其与血管生成的关系,探讨其在宫颈癌侵袭与转移中的作用。方法:应用免疫组织化学法检测Galectins-1与VEGF、CD105在30例正常宫颈组织及40例宫颈癌组织中的表达,并分析三者在宫颈癌发生及发展过程中的作用及相互关系。结果:40例宫颈癌组织中Galectin-1和VEGF的阳性表达率分别是70%和75%,30例正常宫颈组织中的阳性表达率分别为10%和20%。宫颈癌组织中Galectin-1和VEGF的阳性表达率明显高于正常宫颈组织,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈癌组织阳性表达均与不同的组织学分化程度、FIGO分期和淋巴结转移相关(P<0.05),而与患者年龄、组织大体类型无关。CD105作为新生血管的标记物测得的MVD值与宫颈癌的临床分期和淋巴结转移相关(P<0.05),与患者的年龄、大体类型和组织学分化程度无关。宫颈癌组织中,Galectin-1与VEGF的阳性表达呈正相关(P=0.043、r=0.321);Galectin-1及VEGF的阳性表达程度均与MVD呈正相关(P=0.003、r=0.453)(P=0.016、r=0.379)。结论:Galectin-1促肿瘤血管生成的作用可能是通过上调VEGF的表达来实现的,从而参与宫颈癌的侵袭与转移;Galectin-1、VEGF与CD105-MVD在宫颈癌中均高表达,提示三者可作为宫颈癌预后的指标。     

社区儿童健康管理规范实施前后家长育儿的知信行调查

目的 调查社区儿童健康管理规范实施以来试点区0~3岁儿童家长育儿知信行变化趋势及影响因素。方法 2007年和2010年分别收集试点区按照社区0~36个月儿童健康管理规范管理的791名和747名儿童家长调查问卷。采用χ2检验分析规范实施前后试点区0~3岁儿童家长育儿知识、态度、行为的变化,采用Logistic分析其影响因素。 结果 规范实施后,儿童家长对“补铁预防贫血”、“吃肝脏补铁”的知晓率明显提高,儿童家长愿意每次体检找同一个医生有所提高,家长给儿童口腔护理的行为有所改善(P均<0.05);规范实施、文化程度、户口、参加儿童保健是影响儿童家长育儿知识的主要因素;规范实施、户口、系统儿童保健机构是影响儿童家长育儿行为的主要因素。 结论 社区0~3岁儿童健康管理规范的实施在一定程度上提高儿童家长育儿知识,增强利用服务的意识,改善育儿行为。     

2010-2017年枣庄市流行性腮腺炎流行病学特征分析和模型预测

  目的  分析2010-2017年枣庄市流行性腮腺炎流行病学特征,建立模型预测疾病发病趋势,为流行性腮腺炎的科学防控提供参考依据。  方法  运用描述流行病学方法对从《中国疾病预防控制信息系统的传染病报告信息管理系统》中筛选出来的2010-2017年流行性腮腺炎疫情资料进行分析,应用时间序列分析方法科学建模并预测疾病发病趋势。  结果  2010-2017年枣庄市累计报告流行性腮腺炎病例6 353例,年平均报告发病率为19.75/10万,发病率男性高于女性,4~7月、12~次年1月季节指数均大于1,峄城区和市中区发病率较高,3~14岁发病例数占发病总数的76.85%,学生、散居儿童、托幼儿童占发病总数的86.11%;建立时间序列模型为:求和自回归移动平均（autoregressive integrated moving average,ARIMA）模型,即ARIMA（1,0,0）×（0,0,0）₁₂,模型预测平均绝对百分误差为39.99%,模型预测2018年发病数为471例,发病率为11.13/10万。  结论  中小学生和散居儿童是流行性腮腺炎的主要防控人群,流行性腮腺炎模型预测效果良好,可用于流行性腮腺炎发病短期预测和动态分析。     

康复训练器械可靠性设计

本文以我国康复训练器械的产品现状、技术特点为基础,概述了可靠性设计的概念及意义,介绍康复训练器械目前的可靠性指标以及建立可靠性模型的步骤,展望了未来将可靠性设计应用于康复训练器械产品的前景。