妊娠期糖尿病患者血清CTRP9、趋化素水平与糖脂代谢及胰岛功能的相关性分析

目的 探讨妊娠期糖尿病患者血清脂肪细胞因子C1q/肿瘤坏死因子关蛋白9(CTRP9)、趋化素(Chemerin)水平与糖脂代谢及胰岛功能的相关性。方法 选取2017年1月-2018年12月宜昌市夷陵区妇幼保健院收治的70例妊娠期糖尿病患者作为观察组,另选取同期在院体检的50例健康妊娠期妇女作为对照组。比较两组孕妇的CTRP9和Chemerin水平、糖脂代谢指标、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),并分析CTRP9、Chemerin与糖脂代谢指标、HOMA-IR及HOMA-β的相关性。结果 观察组孕妇的血清CTRP9、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及HOMA-β低于对照组,Chemerin、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FINS及HOMA-IR高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组的总胆固醇(TC)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。孕妇的CTRP9水平与HOMA-β呈正相关(P<0.05),与FPG、Hb A1C、TG和HOMA-IR呈负相关(P<0.05);Chemerin水平与FPG、Hb A1C、TG和HOMA-IR呈正相关(P<0.05),与HOMA-β呈负相关(P<0.05)。CTRP9和Chemerin与HDLC和LDL-C之间均无显著相关性(P>0.05)。结论 妊娠期糖尿病患者血清CTRP9和Chemerin水平均与糖脂代谢、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能存在相关性。     

肥大细胞在IgA肾病中的表达及致病机制

目的：通过肥大细胞在IgA肾病及其合并肾功能不全患者肾组织的染色,并探讨其在疾病进程中的可能作用机制。方法选取正常组12例、IgA肾病患者20例、IgA肾病合并轻度肾功能不全患者8例,进行肾组织肥大细胞染色及计数。在IL－6或TNF－α刺激下,通过实时定量PCR及免疫印迹法检测培养的肥大细胞中肾素mRNA及蛋白的表达。结果与正常组相比,IgA肾病组及IgA肾病合并肾功能不全组肥大细胞计数梯度升高（P＝0．000）,肥大细胞主要分布于肾间质,特别是纤维化区域。肥大细胞计数与小管萎缩、间质纤维化、球性肾小球硬化等存在相关关系。正常培养的肥大细胞表达肾素mRNA及蛋白,在IL－6或TNF－α刺激下,肾素的表达较正常组明显增多,在24h内呈时间依赖（P＝0．000）。结论肥大细胞浸润参与IgA肾病的疾病过程。在致纤维细胞因子干预下,肥大细胞肾素表达上调,干预肥大细胞浸润可能是IgA肾病患者治疗的新靶标。     

鞘氨醇-1-磷酸受体1在肾脏中的表达及临床病理意义

目的 探讨鞘氨醇-1-磷酸受体1（sphingosine-1-phosphate receptor 1,S1P₁）在肾脏疾病时肾脏中的表达及相关性。方法 采用免疫组化染色法测定肾脏切片中S1P₁表达并半定量分析。结果 正常组、肾脏疾病组中肾脏均存在S1P₁的表达分布,但各肾脏疾病组的表达强度均低于正常组（Normal组0.309±0.023,IgAN组0.061±0.029,HTN组0.053±0.012,MPGN组0.134±0.060,LN组0.109±0.021,MCD组0.085±0.026）,各组与对照组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 S1P₁在正常肾脏组织中表达,多种肾脏疾病时S1P₁表达下调,提示S1P₁可能参与肾脏疾病的发生。     

宫颈液基薄层细胞学检查联合DNA倍体细胞检测筛查宫颈疾病的临床价值

目的:探讨液基薄层细胞学检查(TCT)联合DNA倍体细胞检测在普查宫颈疾病中的临床价值。方法:分析2010年5月-2011年5月在我院妇女保健科完成宫颈TCT联合DNA倍体细胞检测的已婚妇女6 747例,对347例宫颈TCT检查阳性患者及262例DNA倍体细胞检测阳性(扫描结果3个以上>5C非整倍体细胞)患者行阴道镜检查,依据病理结果分析符合率。结果:未明确意义的不典型鳞状细胞(AS-CUS)177例,低度鳞状上皮内病变(L-SIL)106例,高度鳞状上皮内病变(H-SIL)64例,同时接受DNA倍体细胞检测阳性率分别为61.0%,84.9%,100%。AS-CUS组的DNA倍体细胞检测阳性率与L-SIL、H-SIL之间的差异有统计学意义(P<0.05)。TCT阳性347人,病理学检查(病检)阳性74人,符合率21.3%,TCT及DNA倍体细胞检测均阳性262人,病检阳性92人,阳性符合率35.1%。两组与病检符合率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且随着病理级别升高,TCT及DNA倍体细胞均阳性检出率也越来越高。结论:宫颈TCT检测联合DNA倍体细胞检测,能有效提高宫颈疾病的检出率,结合病理检查,可早期发现宫颈癌前病变,是普查宫颈疾病的可靠方法。     

湖北夷陵地区1872例孕妇地中海贫血产前筛查结果分析

目的了解湖北省夷陵地区孕妇地中海贫血(简称地贫)的患病情况及基因分布特点,为该地区地贫防控提供科学依据。方法选择2018年6月—2019年3月在宜昌市夷陵区妇幼保健院进行产前检查的1 872名孕妇,以血液学检查进行初筛,疑似地贫人群进行血红蛋白电泳和基因型检测,根据基因突变情况确定是否为地贫。结果共发现地贫患者38例,患病率为2.03%。其中α-地贫17例,以--SEA/αα和-α~(37)/αα基因型为主;β-地贫20例,以IVS-2-654和CD17基因型为主;1例αβ复合型地贫,具体基因型是-α~(37)/β~(CD41-42)。非地贫组的血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)及红细胞平均血红蛋白含量(MCH)均值明显高于地贫组,差异有统计学意义(P0.001)。结论夷陵区不属于地贫高发区,但仍有一定数量的患者,需积极实施产前筛查,有效降低发病率,提高出生人口素质。