一本具有继承性开发性区域特色的民族医药专著——读《湖南世居少数民族医药宝典》有感

由长期在湖南各世居少数地区从事民族学研究和民族医药研究的邓星煌、萧成纹、刘逢吉、罗康隆、田华咏、李如海、石光汉、腾建卓、腾建甲、彭芳胜、吴黎明、符开春、马亮生等13位专家、教授、研究员、学者坚持不懈、锲而不舍近30年时间对湖南世居少数民族医药，挖掘整理研究。     

独特的侗家水井与侗民族文化发展及群体防病意识的探讨

居住在贵州省黔东南境内的侗族聚居区,至今比 较完好地保持和传承侗族先民创立的古朴的侗民族文化。如被誉为民族建筑文化瑰宝的侗寨鼓楼和风雨桥,优美动听的侗族大歌和浓郁的民族风情等都已为世人知晓,但对独特的侗家水井建筑文化却很少有人去开发研究。 笔者在调查整理研究侗族医药资料时,发现侗家水井的设计建造形状颇有古朴的侗民族文化特色,它作为一种记载侗族古文化和良好卫生习俗,群体防病意识的载体展示给外界、传承给后人,起到了承前起后、弘扬民族文化之效应,值得很好深入探索研究。1、侗族水井的设计造型及建筑格调 侗族水井的设计造型归纳起来,主要有瓢型水井、石桶井、窑口井、石牛井、方池型水井、四合井等几种不同形状的水井。大多数水井从建筑到现在有的已有 200 多年历史,至今仍然保存完好,展示了一部独特的侗族“水井文化”。 石瓢井,又称岩瓢井,主要建造在交通要道旁,供来往人群饮用。因这种设计形状像瓢,建筑材料为青岩石而得名,修造水井选用青石料凿成瓢状,瓢的柄端伸入泉水出口处,泉水流入石瓢满而溢出。瓢柄长短不一,有的长达二、三米,有的仅几十厘米,柄宽 20 厘米左右,柄的正中凿出一枧状水槽。石瓢盛水...     

等位基因特异荧光PCR法检测CYP2C19基因型

目的了解人群CYP2C19基因型的分布,评价等位基因特异荧光PCR法检测CYP2C19基因型。方法等位基因特异荧光PCR法和金标准Sanger DNA直接测序法检测356名供者外周血CYP2C19基因型,实验采用同步盲法。结果 CYP2C19*1/*1型、CYP2C19*1/*2型、CYP2C19*2/*3型、CYP2C19*3/*3型、CYP2C19*2/*2型及CYP2C19*1/*3型的频率分布:使用PCR荧光法检测时分别为46.6%(166/356)、33.2%(118/356)、2.0%(7/356)、0.8%(3/356)、10.7%(38/356)及6.7%(24/356);采用DNA测序法时分别为46.3%(165/356)、33.4%(119/356)、2.0%(7/356)、0.8%(3/356)、11.0%(39/356)及6.5%(23/356)。两种方法检测CYP2C19基因型具有一致性(P=0.392),且一致性较好(Kappa=0.987);两种方法基因型检测结果一致率为99.2%。结论为保障医疗安全,临床需开展CYP2C19基因型检测;等位基因特异荧光PCR法检测CYP2C19基因型简便可靠。     

中国汉族人群CYP2C9及VKORC1基因多态性及其对华法林用药剂量的相关性研究

目的分析中国汉族人群CYP2C9和VKORC1的基因多态性及其与华法林稳定维持剂量的相关性。方法回顾性研究。收集2017年10月至2018年4月在北京大学人民医院进行凝血分析检测的458例中国汉族患者,男性213例,女性245例,年龄范围26~94岁。采用PCR-荧光探针法检测CYP2C9*3位点和VKORC1-1639A>G位点基因多态性,458例患者中服用华法林进行抗凝治疗且凝血酶原时间国际标准化比值(INR)达标(在2.0~3.0范围内)的患者130例,记录患者基本信息、华法林用药剂量及凝血酶原时间国际标准化比值(INR),应用SPSS统计分析数据,与美国FDA推荐的不同基因型患者华法林推荐剂量的参考表格进行对比,并且对华法林预测剂量公式进行简单验证。结果458例抗凝患者中CYP2C9*1/*1(AA)基因型频率90.8%,CYP2C9*1/*3(AC)基因型频率8.5%,CYP2C9*3/*3(CC)基因型频率0.7%;VKORC1-1639GG基因型频率0.9%,VKORC1-1639AG基因型频率14.2%;VKORC1-1639AA基因型频率84.9%。在达到抗凝指标(国际标准化比值INR 2.0~3.0)后,结果显示CYP2C9*1/*3与*3/*3基因型患者平均每日剂量为(2.92±1.29);3(2.75,3.375)mg,低于野生型CYP2C9*1/*1基因型患者所需的平均每日华法林剂量(3.91±1.63);3(3,5)mg,差异有统计学意义(P=0.018)。VKORC1纯合突变基因型VKORC1-AA患者平均每日剂量为(3.68±1.64);3(3,4.31)mg,低于杂合基因突变型的平均每日剂量(4.54±1.29);4.5(3.28,6)mg,差异有统计学意义(P=0.001)。不同VKORC1+CYP2C9基因型患者的华法林应用剂量与美国FDA参考表格的推荐剂量具有一致性。Miao2007公式的预测准确度较IWPC公式低,且94.1%的患者华法林剂量被低估。结论携带CYP2C9*3突变基因或VKORC1-AA纯合突变基因型的患者所需华法林剂量较低,CYP2C9和VKORC1基因多态性与华法林稳定维持剂量具有一定的相关性。     

百岁侗医吴定元《草木春秋》书稿学术思想探讨

本文主要是对百岁侗医吴定元老医师撰写的侗族医案医话《草木春秋》书稿的内容，以及对疾病的诊断、辨证施治、理法方药诸方面进行粗略剖析探讨，并简要阐述书稿的内容及其学术思想梗概、学术价值，以抛砖引玉。     

黄藤素片治疗急性上呼吸道感染临床观察

目的：观察黄藤素片治疗急性上呼吸道感染的疗效。方法：选择我院两年来住院和门诊患者80例,随机分为治疗组和对照组,观察两组治疗前后的疗效,观察组采用黄藤素片,对照组采用复方新诺明。结果：观察组的治愈率为97．5％,对照组为87．5％。结论：黄藤素治疗急性上呼吸道感染起效快,效果好,副作用少。     

HIV感染的口腔表现

口腔是艾滋病病毒(HIV)感染的敏感部位,HIV感染至艾滋病各阶段中均伴有口腔损害,其中有些症状是HIV感染的最早临床表现。因此正确识别、及早诊断HIV相关性口腔病变,对于限制感染播散,控制艾滋病流行具有重要意义。 HIV引起的口腔病变可分为肿瘤性、病毒性、真菌性、特发性等,各型的主要临床表现如下。1 肿瘤性病变 kaposis肉瘤(KS)是HIV感染后最常发生的肿瘤。可单发于口腔,也可伴有皮肤、内脏和淋巴     

侗医药“骨髓炎敷剂”治疗骨髓炎30例临床疗效观察

近3年来，我们以中医药和侗医药传统理论为指导，结合多年学习积累的临床经验，自拟骨髓炎敷剂治疗急慢性化脓性骨髓炎30例，收到显著疗效，现总结如下。     

泪道探通冲洗穿线治疗泪囊脓肿及瘘管型泪囊炎

泪道探通冲洗穿线治疗泪囊脓肿及瘘管型泪囊炎山东省济南市第五人民医院眼科（２５００２２）王晓培，李恒才山东医科大学附属口腔医院龙彦自１９８４年来，我们对１６００余例慢性泪囊炎采用泪道穿线治疗的同时，对其中３６例急性发作后并发脓肿及瘘管形成的患者采用泪道...