成人阴茎的三维数字化图像分析

目的对成人阴茎进行三维数字化图像分析,为阴茎整形修复获得手术前后形变参数及手术方案的选择,提供精确的形态学数据。方法采用Angel数字快速测量诊断系统,分别测量200例正常成人阴茎安静状态和勃起时的长度、周长、以及勃起时角度与阴茎长度、周径的关系。结果随着年龄和身高增长,阴茎也随之增长;身高与阴茎长度不成正比;阴茎勃起时随着角度的增加硬度增强,但勃起硬度变化时阴茎体积无明显变化。结论从不同径线不同角度对阴茎进行计算机三维测量分析,为阴茎整形修复术前设计、术后效果评价提供重要的量化指标。     

岛状皮瓣修复瘢痕性睑外翻

目的探讨眼轮匝肌蒂颞部岛状皮瓣与颞浅动脉蒂反流轴型耳后岛状皮瓣在修复瘢痕性睑外翻中的应用,提高睑外翻矫正后所致皮肤缺损的美学修复效果。方法自1998年2月以来,对18例瘢痕性睑外翻,采用眼轮匝肌蒂颞部岛状皮瓣旋转180°移位修复13例,皮瓣最大面积2.7cm×3.6cm;采用颞浅动脉蒂反流轴型耳后岛状皮瓣经面部皮下隧道转移修复5例,皮瓣最大面积3.1cm×5.4cm。结果1例反流轴型耳后岛状皮瓣术后出现静脉回流障碍,经对症处理后仅皮瓣远端部分表皮坏死,Ⅱ期植皮后治愈,其余17例皮瓣完全成活。随访6个月,睑外翻矫正,皮瓣颜色、质地与眼周皮肤相近,供区瘢痕不明显。结论根据睑外翻程度,可制备颞部岛状皮瓣或耳后岛状皮瓣转移。前者适用于修复较小面积的皮肤缺损,后者适用于修复较大面积的皮肤缺损。     

软组织激光全息扫描鼻眶窝的三维数字图像分析

目的　介绍三维扫描仪在非接触条件下采集面部软组织精确数据的方法 ,为临床整形提供标准的鼻眶窝三维测量数据。方法　应用三维激光扫描仪和Geomagic软件 ,采集 12例标准汉族人的颜面轮廓 ,并对鼻眶窝进行数据测量和分析。结果　通过三维激光扫描和逆向工程软件可以再现出面部形态有意义的任一角度的三维图像 ,且精确度达到 0 0 1mm ,实验初步确定了鼻眶窝最低点的三维定位 ,描述了鼻眶窝的三维形态特征。结论　此方法可以全面反映鼻眶窝与周围结构形态学上的相互关系 ,三维激光扫描是实现术前设计、手术模拟和术后效果评价的新途径     

头孢唑啉致顽固性呃逆1例

<正> 头孢唑啉致顽固性呃逆临床罕见,我们曾收治1例,现报告如下。患者男,35岁,法医。以间断咳嗽、咳谈、咳血10余年,加重3d之主诉于1991年10月3日入院。患者10余年来反复咳嗽、咳痰、咳血,1991年8月曾在第四军医大学附属西京医院呼吸内科住院治疗,确诊为:①先天性左肺多发性囊肿;②左肺支气管扩张。3d前又因受凉后出现发热、咳嗽、咳痰,痰为黄脓痰,味腥臭。即在家中静满头孢唑啉4.0g/d,症状不减,并出现顽固性呃逆,随即入院。查体:T38℃,P96次/min,R24次/min,BP16/10kPa(120/75mmhg)。急性病容,自动体位,查体合作。左肺底可闻及湿罗音,心率96次/min,律齐,无杂音。腹部正常。血常规:WBC8.8×10~9/L,N0.56,L0.44,Hb129g/L。入院     

不同照相参数对整形外科数码摄片的影响

目的 探讨不同照相参数对照片拍摄误差的影响.方法 选择4个规格标准的魔方,分前后、左右不同角度摆置作为被摄物体,选择尼康D300机身,在不同镜头、焦距、光圈、物距和图像位置条件下对魔方进行实际拍摄,测量3个定格贴在不同照相参数下的同一边像素长度和同一内角角度,对比评价不同照相参数对照片拍摄误差的影响.结果 在镜头的透视变形方面,物距不同的1号和2号定格贴之间差异有显著的统计学意义,离焦轴距离不同的1号定格贴和3号定格贴之间差异无统计学意义;在镜头畸变方面,1号定格贴和3号定格贴之间差异有显著的统计学意义(P<0.05).结论 选择合适的参数,有助于减少镜头的透视变形和镜头畸变,提高整形外科摄片的准确性.     

数字化技术对半侧颜面萎缩修复皮瓣的选择应用

目的 探讨数字化技术在半侧颜面萎缩畸形治疗中皮瓣设计选择的临床应用价值. 方法 半侧颜面萎缩侧患者7例,术前行CT血管成像扫描,应用Mimics 14.3软件对畸形部位进行三维重建,设计修复所需要的骨组织、软组织块.根据供区、受区的血管直径,选择背阔肌皮瓣4例、股前外侧皮瓣3例,采用快速成型打印缺损块,根据设计方案完成手术. 结果 移植7例皮瓣成活,修复半面萎缩外形良好,术后随访3年,皮瓣外观良好,效果确切. 结论 采用数字化技术进行术前模拟设计手术,可前瞻性了解手术效果,能够精确切取皮瓣范围,并可以避免术中血管吻合时受区、供区不匹配现象,保证了皮瓣的成活,具有实用价值.     

颞肌神经血管定位在颞肌筋膜法动力性矫正晚期面神经麻痹中的意义

背景颢肌筋膜法动力性矫正晚期面神经麻痹(以下简称面瘫)的手术中,存在颞肌血管神经定位困难的问题.为明确颞肌的精细解剖而设计了此次实验.目的通过分组进行人类颞肌的血管神经分束研究,以阐明颞肌动力修复晚期面瘫的显微解剖应用基础.设计随机对照的研究.单位南方医科大学南方医院整形外科及解剖教研室.对象收集2000年自愿遗体捐助的20具24 h内死亡的新鲜尸体头部标本,其中男性12具,女性8具,年龄在16～50岁,平均30岁,死因均为感染或肿瘤等疾病,随机分为4组.方法分别用氧化铅、墨汁或甲基丙烯酸树脂进行血管灌注,并进行神经显微解剖染色,结果拍摄照片,在计算机中进行图像叠加,从而形成血管神经的分束构筑图.主要观察指标①颞肌形态.②颢肌前动脉、颞深后动脉及颞中动脉直径、长度和分布面积百分比.③颞深前神经、颞深后神经及颞中神经直径、长度和分布面积百分比.④颞肌静脉的分布.⑤颞肌神经血管的分束.结果颞肌具有可利用的、有独立神经血管支配的三个肌肉分区,互相之间有丰富的吻合支.结论晚期面瘫眼、鼻和口部畸形的动力矫正可选用对应的颞肌神经血管束一期完成.     

女性会阴整形现状

综述国内外女性会阴整形的研究现状,对会阴部整形按照以功能重建、形态重塑与满足心理需求为目的进行分类,并对手术、微创与激光治疗方法进行了临床经验归纳。3种治疗方式各有适应证与禁忌证,手术方法包括阴道再造术、会阴成形术、小阴唇缩小术、处女膜修补术、阴道缩紧术、阴蒂肥大缩小整形术;微创技术方法包括激光、射频治疗阴道松弛和压力性尿失禁,以及应用自体脂肪组织、胶原蛋白、透明质酸、透明质酸联合PRP的注射填充治疗。会阴部整形因受传统文化的影响存在就诊、评价与整形治疗技术不规范,应尽快研究制订诊疗标准;激光和射频治疗因缺乏大样本研究,临床作用机制不详,应进行规范入组随机对照的临床观察;注射填充治疗多为非标签用药,未见文献报道对疾病的治疗作用,且存在后果严重的出血、栓塞等并发症的报道,因此应在伦理委员会的指导下谨慎实施。     

稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病24例临床观察

目的观察稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病的临床疗效。方法 48例冠心病患者,随机均分为对照组（24例）和观察组（24例）,对照组患者给予胺碘酮治疗,观察组患者给予稳心颗粒联合胺碘酮治疗。分析两组患者在治疗总有效率和不良反应发生率上的差异性。结果观察组治疗总有效率为95.8%,显著高于对照组的66.7%（P〈0.05）;两组患者均无严重不良反应发生,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病疗效确切,不良反应少,值得临床广泛推广使用。