完善大学英语听说课的教学研究

教育部在2004年1月颁布的《大学英语课程教学要求》中明确提出,"大学英语的教学目标是培养学生的英语综合应用能力,特别是听说能力,使他们在今后的工作和社会交往中能用英语有效地进行口头和书面的信息交流,同时增强其自主学习能力,提高综合文化素养,以适应我国经济发展和国际交流的需要."     

氯吡格雷联合阿司匹林对短暂性脑缺血发作患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体和C反应蛋白的影响

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林对短暂性脑缺血发作患者纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)和C反应蛋白(CRP)的影响。方法选择2013年4月—2016年4月海南省第二人民医院神经内科收治的短暂性脑缺血发作患者60例作为研究对象,通过随机数字表法分为2组,每组30例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用氯吡格雷联合阿司匹林进行治疗。比较2组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTF)、全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度水平、FIB、D-D和CRP水平。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(90.00%vs.66.67%,x^2=4.812,P=0.028);观察组PT、APTT水平明显高于对照组[(14.79±0.91)s vs.(12.49±1.31)s、(34.33±4.37)vs.(30.09-I-5.61)s,t=7.898、3.266,P=0.000、0.002],全血黏度低切、高切水平低于对照组[(5.18±1.03)mPa·s vs.(6.28±1.15)mPa·s、(2.73±0.81)mPa·s vs.(3.97±0.94)mPa·s,t=3.903、5.474,P=0.000、0.000],血浆黏度水平低于对照组[(0.96±0.22)mPa·s vs.(1.56±0.36)mPa·s,t=7.789,P=0.000],FIB水平低于对照组[(2.11±0.59)g/L vs.(2.72±0.48)g/L,t=4.393,P=0.000],D-D水平低于对照组[(0.32±0.10)mg/L vs.(0.45±0.12)mg/L,t=4.558,P:0.000],CRP水平低于对照组[(3.51±2.91)mg/ml vs.(5.88±1.51)mg/ml,t=3.960,P=0.000];2组的不良反应总发生率无明显差异(13.33%vs.16.67%,x^2=0.131,P=0.718)。结论采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作,可有效改善患者凝血功能和血流动力学指标,降低患者纤维蛋白原、D-二聚体和C反应蛋白,疗效显著,值得应用推广。     

依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中患者的效果及其对血液流变学的影响

正急性缺血性脑卒中属于临床常见的脑血管事件,具有发病急、病情变化快、致残率高等特点,给患者的健康与生命安全带来了严重的影响[1-2]。依达拉奉属于脑保护制剂,它对受损神经细胞具有显著的保护作用,现已广泛应用于急性缺血性脑卒中治疗[3-4]。依达拉奉对急性缺血性脑卒中患者血液流变学影响的报道十分少见[5]。本研究对59例急性缺血性脑卒中患者应用了依达拉奉治疗,观察其效果及对血液流变学的影响,现报告如下。     

TUBA1A 基因突变致大脑皮层发育不良2 例临床及遗传学分析

目的探讨TUBA1A基因变异导致的大脑皮层发育不良(MCD)的临床及遗传学特点。方法回顾分析2例经分子检测确诊的MCD患儿的临床资料,复习相关文献,总结同一基因型患者的临床特点。结果 2例患儿均以间断抽搐就诊。例1男性,1岁3个月。发作时表现为双眼凝视,口唇及面色发绀,四肢强直,约1～2分钟自行缓解。脑电图示异常癫痫波发放,磁共振成像(MRI)示神经元移行障碍障碍(平滑脑、巨脑回)。基因检测发现TUBA1A基因存在c.387CA(p.C129X)杂合突变,荧光定量PCR显示突变影响RNA水平。例2女性,6月龄。无明显诱因出现抽搐,表现为突然点头、上肢内收,成串发作。四肢无明显抖动及强直,口唇面色无明显异常。长程脑电图示高度失律并检测到孤立或成串痉挛发作,MRI示双侧额顶叶巨脑回畸形。基因检测发现TUBA1A基因存在c.848AG(p.H28R)杂合突变。结论 TUBA1A基因异常导致患儿大脑皮层发育畸形,基因检测有助于明确诊断。     

吸入性肺炎呼气末正压对细胞炎性因子的影响

目的探讨机械通气时呼气末正压（PEEP）对细胞炎性因子的影响以及对吸入性肺炎疾病的发展变化是否具有与其他疾病不同的影响。方法将55例动脉血氧饱和度〈60 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）的患者随机分为两组,实验组25例,起始时间PEEP〉8 cm H2O（1 mm Hg=0.098 kPa）;对照组20例,起始时间PEEP≤5 cm H2O。检测两组患者气管插管时以及5、10、48 h的血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）以及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平。结果两组患者的IL-6、TNF-α以及超敏C-反应蛋白各时间段血浆水平对比,在5 h以及10 h两个时间段两组的IL-6水平差异有统计学意义（P〈0.05）,同样在5 h时间段水平肿瘤坏死因子-α差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组患者的超敏C-反应蛋白在5、10、48 h三个时间段,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在吸入性肺炎机械通气时起始时间使用高PEEP可能会导致血浆内较高IL-6、TNF-α水平和超敏C-反应蛋白有所升高,提示此时高PEEP导致炎性反应趋向更为剧烈。     

当前高校英语阅读教学存在的问题及其对策分析

读(reading)是语言四项基本技能之一.外语学习(foreign language learning)离不开阅读,因为阅读是语言输入(language input)的重要渠道,而一定量的语言输入则是成功的外语学习者(foreign 1anguage learner)在其学习过程(process of learning)中所共同遵循的一条规律.     

先天性心脏病术后患儿口腔护理研究进展

先天性心脏病术后患儿是发生口腔感染的高危人群,口腔护理不仅有助于保持患儿口腔的湿润与清洁,增强食欲,还可有效减少口腔内致病菌定植,降低术后肺炎、病毒性心肌炎等感染性疾病的风险。本文将综述先天性心脏病术后患儿口腔健康影响因素、评估工具、护理液和辅助工具选择的新方向以及护士培训与家庭教育策略,为推动先天性心脏病术后婴儿口腔护理的标准化,改善口腔健康状况并促进患儿康复提供参考依据。     

疾病感知在2型糖尿病患者心理痛苦与健康促进中的中介效应

目的 探讨2型糖尿病患者疾病感知在心理痛苦与健康促进之间的中介作用。方法选取2021年11月—2022年5月武汉市某三级甲等医院住院的524例2型糖尿病患者为研究对象,采用一般资料调查表、糖尿病心理痛苦量表（DDS）、疾病感知量表（BIPQ）、糖尿病健康促进量表（T2DHPS）进行问卷调查,分析2型糖尿病患者疾病感知、心理痛苦与健康促进三者的相关性,并分析疾病感知在心理痛苦与健康促进之间的中介效应。结果 2型糖尿病患者疾病感知得分为40.07±15.04分;心理痛苦与疾病感知呈正相关（r=0.240,P<0.05）,与健康促进呈负相关（r=-0.371,P<0.05）,疾病感知与健康促进呈负相关（r=-0.240,P<0.05）;疾病感知水平在心理痛苦与健康促进之间起部分中介作用（β=-0.114,P<0.05）,中介效应占总效应（β=-0.305,P<0.05）的37.37%。结论 疾病感知在心理痛苦与健康促进之间起部分中介作用,影响患者的健康促进水平。