直肠内超声在直肠癌诊断中的应用

直肠内超声 (ｔｒａｎｓｒｅｃｔａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ,ＴＲＵＳ)最早用于检测前列腺结节 ,随着超声仪器、技术及其临床应用研究的进展 ,直肠内超声广泛用于直肠肿瘤的分期、肛直肠感染位置和范围的评估、便秘患者肛门括约肌完整性的检测等方面 ,已成为肛门直肠疾病的重要辅助检查手段[1] ,对于直肠癌的诊断尤其是术前诊断有重要意义。1　直肠超声解剖和直肠癌超声分期直肠超声能清晰显示直肠壁的解剖结构 ,显示 5条交替的强回声带和低回声带 ,但对这些回声带所代表的结构存在争议。ＢｅＹｎｏｎ等[2 ] 认为这 5条回声带依次代表黏膜层…     

怀化地区新生儿氨基酸代谢病筛查及随访分析

目的了解怀化市新生儿氨基酸代谢病的发病率。方法回顾性分析怀化市2015年3月～2018年2月应用串联质谱技术进行筛查的新生儿85 604例,其中男性45 969例,女性39 635例,并对其中确诊的16例新生儿氨基酸代谢病筛查结果及临床表现进行分析。结果在85 604例新生儿中筛查并诊断氨基酸代谢病16例,发病率为1/5350,分别为高苯丙氨酸血症6例(37.5%),高甲硫氨酸血症4例(25%),瓜氨酸血症I型3例(18.75%),希特林蛋白缺乏症2例(12.5%),高脯氨酸血症I型1例(6.25%)。结论怀化市新生儿期高苯丙氨酸血症最常见,其次为高甲硫氨酸血症、瓜氨酸血症I型,希特林蛋白缺乏症,高脯氨酸血症I型。串联质谱技术在氨基酸代谢病早期诊断方面有重要应用价值。     

怀化地区79205例新生儿有机酸血症筛查结果分析及随访研究

目的了解怀化市新生儿有机酸血症的发病率。方法回顾性分析怀化市2015年3月—2017年12月应用串联质谱技术进行筛查的新生儿79 205例,其中男性42 592例,女性36 613例,并对其中确诊的14例新生儿有机酸血症筛查结果及临床表现进行分析。结果在79 205例新生儿中筛查并诊断有机酸血症14例,分别为2-甲基丁酰辅酶A脱氢酶缺乏症7例,3-甲基巴豆酰羧化酶缺乏症4例,全羧化酶合成酶缺乏症1例,丙酸血症1例,戊二酸血症I型1例。结论怀化市新生儿期2-甲基丁酰辅酶A脱氢酶缺乏症最常见,其次为3-甲基巴豆酰羧化酶缺乏症、全羧化酶合成酶缺乏症,丙酸血症,戊二酸血症I型。有机酸血症患儿早期确诊有利于尽早有效的治疗,改善预后,提高出生人口素质。     

中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期110例分析

予中西医结合辨证治疗慢性支气管炎急性发作期 80例 ,其疗效组间两两比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,但均优于单纯常规西药治疗组 (P <0 .0 5 ) ,提示中西医结合辨证治疗疗效较好     

术后应用自控止痛泵硬膜外镇痛118例小结

对 118例手术患者术后应用自控止痛泵进行硬膜外镇痛 ,并与传统的药物肌注止痛的 10 2例进行比较 ,结果本法效果更佳     

联合降压调脂在社区治疗老年人高血压合并高脂血症中的效果观察

【目的】观察氢氯噻嗪联合卡托普利,加用辛伐他汀在社区治疗老年人高血压病合并高脂血症的效果。【方法】将209例老年高血压合并高脂血症患者随机分为两组,治疗组117例,对照组92例。治疗组给予氢氯噻嗪6.25~12.5mg/d,卡托普利75mg/d,辛伐他汀10~20mg/d,对照组仅给予氢氯噻嗪6.25~12.5mg/d,卡托普利75mg/d治疗,观察患者血压、血脂、12个月内心脑血管事件。【结果】两组患者血压均稳定下降,组间无显著性差异(P>0.05),但治疗组血脂各项指标有明显改善,心脑血管事件明显少于对照组(P<0.05)。【结论】在社区采取降压结合调脂治疗老年人高血压合并高脂血症患者,可明显减少心血管事件发生率,有利于提高患者的生活质量。     

中医中药对四季咳嗽的治疗

目的探讨中医中药对四季咳嗽的治疗。方法本文根据四季不同的病因病机,选取不同的中医中药对于咳嗽进行治疗的方法。结果在临床治疗咳嗽中,要考虑到因为时令的变迁,从而可以引起外感邪气和内因邪气对脏腑的不同影响,从而要根据不同脏腑和时令改变用药的配伍和剂量。结论咳嗽尽管是症状较轻和预后较好的小病,但是自古就有"良医难治咳嗽"之论。现代医学中由感冒、咽喉疾病、急性支气管炎、上呼吸道感染等,引起的咳嗽是呼吸系统常见的疾病,无论男女老少、春夏秋冬四季皆可患病,西医在治疗方面存在反复发作的局限性,而对这类咳嗽的治疗中医中药很有优势。     

阿托伐他汀对缺血性心肌病心力衰竭患者血栓前状态的影响

目的探讨阿托伐他汀对缺血性心肌病(ICM)合并心力衰竭(HF)患者血栓前状态的影响。方法将湘乡市第二人民医院2008年6月至2009年6月收治的ICM合并HF患者176例,随机分为观察组(n=126)和对照组(n=50),对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用阿托伐他汀治疗,比较两组患者治疗前后血栓前状态分子标志物纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体、血小板P选择素及1型纤溶酶原激活物抑制因子(PAI-1)水平的变化。结果观察组血栓前状态分子标注物的水平较治疗前显著下降,P<0.05。对照组治疗前后血栓前状态分子标注物的水平无显著性差异,P>0.05。结论阿托伐他汀对ICM合并HF患者的血栓形成有良好的抑制作用。     

怀化市新生儿先天性甲低的筛查与治疗评估

目的 探讨先天性甲状腺功能减低症的筛查、治疗方法、随访以及疗效评价. 方法 筛查采用时间分辨荧光免疫法进行TSH水平检测,对召回的可疑患儿采用全自动化学发光分析仪检测甲状腺功能,确诊后给予左旋甲状腺素钠4～10 μg/kg·d治疗,治疗2～3年后,停药观察,结合甲状腺B超、体格发育评价、骨龄评定和智力检测进行综合评估. 结果 筛查了活产新生儿153951人,检出甲低60例,发病率0.39‰.54例坚持治疗的患儿体格发育正常,智力发育与正常对照组比较差异无统计学意义,48人做了甲状腺B超,其中1例甲状腺缺如,4例甲状腺小,29人甲状腺肿大或稍大,14人甲状腺正常.27人进行了疗效评估,14例为暂时性甲低,11人为原发性甲低,2人为亚临床甲低. 结论 开展新生儿疾病筛查,结合早期安全有效的治疗和长期随访,可避免先天性甲低智残的发生,保障儿童体格和智能发育正常.     

湖南省怀化市剖宫产率分布情况及影响因素分析

目的了解怀化市剖宫产率分布情况及相关因素,为控制剖宫产率提供科学决策依据。方法回顾性收集2013年1-12月《怀化市住院分娩登记表》资料中分娩产妇资料,了解剖宫产相关情况,并对可能的影响因素进行多元回归分析。结果共收集住院分娩产妇52 818人,剖宫产率47.22%。产妇年龄、孕周、多胎、产次、孕次、产科合并症及并发症;新生儿性别、体重;产妇户口类型;分娩机构级别、性质均会对剖宫产率产生影响。其中产妇年龄34岁(OR=2.372)、新生儿体重≥4000g(OR=2.283)、市级分娩机构(OR=1.854)对剖宫产率的影响最大。结论高龄产妇、新生儿体重过大、分娩机构级别对该地区剖宫产率影响最大,建议通过加强宣传教育和规范医院管理,从而降低剖宫产率。