美托洛尔控释片治疗中青年高血压病的临床观察

高血压病治疗的药物选择是临床医生需要综合考虑的问题，现将我院应用美托洛尔控释片对中青年高血压病进行治疗的观察结果和体会总结如下。     

颅内动脉瘤血管内栓塞治疗后随访分析

目的 分析颅内动脉瘤血管内栓塞治疗后的影像学改变，以及临床预后与早期治疗的关系。方法：颅内动脉瘤行血管内栓塞治疗16例并进行临床随访。病例中经栓塞治疗术后半年以上者有9例，其中7例在第一次栓塞治疗后6-10月进行了血管内造影复查。相关临床资料进行分析。结果：造影复查7例中，复查的影像学资料与栓塞完成影像相比较无明显改变，动脉瘤瘤体无明显扩大，未需要进行动脉瘤补充填塞治疗；栓塞物无游走或脱出，载瘤动脉通畅。1例接受栓塞治疗4月后在运动时死于不明原因的骤发性心跳、呼吸停止，其余8例随访生存良好。结论：应用可脱性弹簧圈治疗颅内动脉瘤，致密栓塞可有效降低颅内动脉瘤复发或再次破裂的机会；有条件的患者及时进行脑血管造影复查可了解动脉瘤的改变．必要时补充填塞。     

嗅神经母细胞瘤的临床病理及超微结构观察

本文报道了12例嗅神经母细胞瘤的临床病理及其中2例的超微结构特点。光镜观察结果,12例均可见细胞之间由细胞突起形成的嗜酸性背景,有4例可见Flexner菊形团、7例见Homer-Wright菊形团(其中3例同时存在Flexner菊形团);电镜观察结果,细胞具有轴突样和树突样突起,胞体及突起内含微管、神经细丝及神经分泌颗粒,细胞突起之间见突触样的连接。作者并对该瘤的诊断问题进行了探讨。     

黄体酮承山穴注射治疗肾绞痛82例体会

肾绞痛是临床常见病，寻求积极有效而副作用较小的药物和治疗方法极其重要。我院2001年6月至2005年6月应用黄体酮经承山穴注射治疗，取得满意疗效。     

少枝胶质细胞瘤的形态观察

目的研究少枝胶质细胞瘤（ＯＤＧ）的超微结构及组织学特性。方法用光镜，部分用电镜及免疫组化观察６５例ＯＤＧ。结果根据ＷＨＯ有关ＯＤＧ病理分级，６５例中Ⅰ级１９例，Ⅱ级３２例，Ⅲ级１４例。结论ＯＤＧ中瘤细胞出现胶质微丝是异质性分化的结果。除按瘤细胞分化程度分级外，细胞密度、核分裂数亦有重要意义。     

加强临床教学质量控制 提高医学影像教学质量

本文总结了近两年我院在临床影像系本科生的教学管理中的经验,提出建立健全的管理体制是教学质量控制的根本;切实可行的教学质量控制系统,是临床教学质量监控的核心;加强实习医师的医德教育是保证教学质量的关键;高质量的教师队伍是提高教学质量的关键。     

入侵红火蚁对人体健康危害及防治对策

红火蚁是世界上重大危险性害虫，近年入侵我国，并在我省发生红火蚁伤人事件。为有效防控该入侵害虫对人体健康的危害，该文综合相关文献，对红火蚁伤人的临床表现进行了介绍，并讨论了最新应对策略和防治技术。     

新型冠状病毒肺炎患者不同营养风险临床资料的比较及营养与临床类型的相关性研究

目的：应用营养风险筛查（nutrition risk screening 2002,NRS2002）量表对新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019, COVID-19）患者进行营养筛查,研究不同营养风险的患者临床资料差异及营养是否与该病的临床类型相关。方法：选择2020年1月24日至2月29日重庆三峡中心医院收治的241例COVID-19患者为研究对象,按国家卫健委制定的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）》确定患者的临床类型,据NRS２００２评分值将所有患者分为有营养风险组（NRS２００２评分≥3分）与无营养风险组（NRS２００２评分<3分）,比较2组间年龄、性别、基础疾病、实验室指标及临床分型差异,对营养评分与临床类型进行相关分析,应用多元有序logistic回归分析影响患者临床类型的危险因素。结果：有营养风险组患者年龄更大（P=0.000）,合并慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）（P=0.023）及糖尿病者（P=0.000）更多,C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）更高（P=0.000）,而氧分压（P=0.038）、淋巴细胞计数（P=0.000）及白蛋白（P=0.000）较无营养风险者更低;NRS２００２评分与临床类型的相关分析提示二者呈正相关（r=0.635）,NRS２００２评分是患者临床类型的独立危险因素（OR=6.841,P=0.000）。结论：营养风险是COVID-19患者临床类型的独立预测因素,应用NRS２００２对COVID-19患者筛查的结果可用于快速指导患者院内分流及营养支持治疗。     

SHR主动脉结构重构的microRNA-195和BCL2、Bax作用机制

目的:分析自发性高血压大鼠主动脉结构重构的microRNA-195和BCL-2、Bax作用机制。方法:选取SPF/VAF级16只雄性SHR大鼠及16只Wistar大鼠,随机分16只SHR大鼠为两组,即实验组和对照组,每组8只;分16只Wistar大鼠为两组,即实验组和对照组,每组8只。实验组SHR大鼠、Wistar大鼠均灌服10mg/kg/d贝那普利,4周为1疗程,共干预2个疗程。结果:干预前SHR实验组、SHR对照组大鼠的尾动脉收缩压、舒张压均显著高于Wistar实验组、Wistar对照组(P0.05),干预后SHR实验组、SHR对照组大鼠的尾动脉收缩压、舒张压均显著高于Wistar实验组、Wistar对照组(P0.05),而SHR实验组大鼠的尾动脉收缩压、舒张压均显著低于SHR对照组(P0.05)。Wistar组大鼠具有均一的主动脉内膜,其与平滑肌细胞均没有增生,中膜层弹力纤维、血管管壁均没有增厚,具有有序的排列;SHR对照组大鼠具有不均匀增厚的主动脉内膜、紊乱的结构,血管中膜平滑肌细胞、弹力纤维、血管壁分别增生肥厚、增厚、增厚。SHR实验组、Wistar实验组、Wistar对照组大鼠的主动脉心态结构之间的差异均不显著。干预后SHR实验组大鼠的主动脉microRNA-195表达显著高于SHR对照组(P0.05),Wistar实验组大鼠的主动脉microRNA-195表达显著高于Wistar对照组(P0.05);SHR实验组大鼠的microRNA-195显著高于Wistar实验组(P0.05)。SHR实验组大鼠的主动脉BCL2 mRNA表达显著低于SHR对照组(P0.05);Wistar实验组大鼠的主动脉BCL2 mRNA显著低于Wistar对照组(P0.05)。SHR实验组大鼠的主动脉Bax mRNA表达显著高于SHR对照组、Wistar实验组、Wistar对照组(P0.05),SHR对照组大鼠的主动脉Bax mRNA表达显著高于Wistar对照组(P0.05)。干预后SHR实验组、SHR对照组大鼠的主动脉BCL2蛋白表达均显著高于Wistar实验组(P0.05),SHR实验组大鼠的主动脉BCL2蛋白表达显著低于SHR对照组(P0.05),Wistar实验组大鼠的主动脉BCL2蛋白表达显著低于Wistar对照组(P0.05)。结论:microRNA-195可能通过对BCL2/Bax表达进行调节对SHR大鼠的主动脉结构性重构进行抑制,贝那普利干预可能能够促进microRNA-195表达。