1436例剖宫产手术近期并发症分析

目的总结我院产科6年剖宫产手术近期并发症的发生情况,探讨剖宫产手术并发症的预防措施。方法对2003～2008年我院产科行剖宫产手术患者1436例近期并发症临床资料进行回顾性分析。结果1436例剖宫产手术患者中,发生产后出血73例（5．08％）,子宫切口裂伤28例（1．49％）;产褥感染21例（1．46％）;腹胀10例（0．69％）;副损伤1例（0．07％）,这些病例均治疗成功。结论严格掌握剖宫产指征,手术前、手术中积极采取相应预防措施,以及手术后精心护理,是提高产科质量,减少剖宫产手术并发症发生的重要环节。     

非脱垂大子宫行改良阴式子宫切除术36例分析

目的 探讨基层医院开展经阴道非脱垂大子官切除术的方法和临床效果.方法 对36例子宫大于孕10周以上、活动、尤粘连的子宫肌瘤、子宫腺肌瘤患者行改良式非脱垂阴式全子宫切除术.结果 36例患者成功地经阴道完成手术,平均子官重量为(510±50)g,平均手术时间(95±25)min(50～130min),平均出血虽(250±50)mL(50-800mL),术后平均出院时间(6.5±2)d(5～9d).术中术后均无严重并发症发生.结论 非脱垂大子宫行改良阴式全子宫切除术是安全可行的,值得在基层医院推广.     

1436例剖宫产手术近期并发症分析

目的 总结我院产科6年剖宫产手术近期并发症的发生情况,探讨剖宫产手术并发症的预防措施.方法 对2003～2008年我院产科行剖宫产手术患者1 436例近期并发症临床资料进行回顾性分析.结果 1 436例剖宫产手术患者中,发生产后出血73例(5.08%),子宫切口裂伤28例(1.49%);产褥感染21例(1.46%);腹胀10例(0.69%);副损伤1例(0.07%),这些病例均治疗成功.结论 严格掌握剖宫产指征,手术前、手术中积极采取相应预防措施,以及手术后精心护理,是提高产科质量,减少剖宫产手术并发症发生的重要环节.     

子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血中的临床应用

目的探讨子宫背带式缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用价值。方法对16例发生剖宫产术中宫缩乏力性出血病例采用子宫背带式缝合术治疗,观察其止血效果。结果16例治疗后宫缩好转,出血停止,无一例因血液循环不良或再出血而再次手术或子宫切除,无并发症发生。结论子宫背带式缝合术具有操作简单、止血迅速可靠、保留子宫且无并发症发生等优点,是治疗剖宫产产后出血行之有效的外科止血方法。     

羊水栓塞发病机制及防治进展

羊水栓塞（amniotie fluid embolism,AFE）是指分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。也有学者称为妊娠过敏反应综合征（anaphylactoid syndrome of preg．nancy）。发生在孕足月分娩者病死率可高达80％以上。因产后出血、妊高征等死因明显下降,羊水栓塞已上升为孕产妇死亡原因的第1位。主要死亡原因为肺动脉高压导致急性右心衰继而呼吸循环功能衰竭、休克死亡,以及DIC引起难以控制的大量出血。故应加强对羊水栓塞的认识,及时正确地诊断,果断采取有效的急救治疗措施,以达到提高抢救成功率的目的。     

电子阴道镜在诊断宫颈病变的临床分析

目的探讨电子阴道镜在诊断宫颈病变中的临床诊断价值。方法对2006年6月，2007年12月期间我院妇科门诊采用电子阴道镜对703例妇女进行阴道镜检查，其中280例在阴道镜下定点活检送病理。结果经病理确诊宫颈炎236例，CIN36例，宫颈癌5例，宫颈尖锐湿疣3例。阴道镜对宫颈病变（包括湿疣、炎性病变、癌前病变和宫颈癌病变）的诊断正确性较高；异常阴道镜图像在癌前病变和宫颈癌的病例中发生率均较高。结论阴道镜检查对诊断宫颈疾病及早发现宫颈癌前病变具有重要价值，结合组织病理检查可提高诊断的准确率。     

无痛人工流产术前阴道放置米索前列醇扩张宫颈的效果观察

目的探讨无痛人工流产术前阴道放置米索前列醇扩张宫颈口的临床效果。方法选择早期妊娠6～10周来我院自愿要求施行无痛人流的孕妇210例，随机分为观察组110例和对照组100例，前者在用异丙酚及芬太尼行无痛人流术前3～4h阴道放置米索前列醇0．4mg，后者不用米索前列醇。观察两组术中宫颈松弛扩张情况，术中出血量，及术后阴道流血时间。结果观察组术中宫颈松弛扩张情况明显好于对照组，且易于手术操作，术中出血量、术后阴道流血时间均明显少于对照组。结论无痛人工流产术前阴道放置米索前列醇，能充分扩张宫颈，易于手术操作，术中出血少，术后阴道流血时间短，值得临床推广应用。     

异位妊娠180例病因分析

目的 分析异位妊娠的发病因素,以降低异位妊娠的发生率.方法 采取回顾性分析的方法,对180例异位妊娠的病因进行分类.结果 宫腔手术史138例占总数的76%,使用IUD 86例占47.7%,盆腔感染史26例占总数的14.4%,重复异位妊娠11例占2.7%.结论 有宫腔手术史,使用IUD,盆腔感染史,异位妊娠史等与异位妊娠密切相关.异位妊娠严重危害广大育龄妇女的身体健康,应注意防止生殖系统的感染,以降低异位妊娠的发生.     

妇科腹腔镜手术103例分析

目的探讨县级医院开展腹腔镜妇科手术的应用价值。方法采用腹腔镜下诊治103例妇科疾病患者,均在入院后接受急诊或择期手术治疗。103例中腹腔镜附件手术97例,腹腔镜辅助阴式子宫切除术6例。结果腹腔镜手术占同期妇科手术的42.92%,1例中转开腹,手术成功率为99.03%,并发症3例,发生率为2.91%,包括脐部切口裂开2例,腹壁血管损伤1例,经对症治疗均痊愈;手术时间附件手术组35~90min,术中出血10~150ml;腹腔镜辅助阴式子宫切除术手术时间120~240min,术中出血量150~800ml;术后平均住院时间3~9天,无死亡病例及严重并发症发生。结论严格选择病例掌握手术技巧、遵循腹腔镜手术原则是县级医院开展腹腔镜手术的关键。