不同分子分型乳腺癌超声BI-RADS征象分析及其相关性研究

目的：回顾性分析乳腺癌患者的乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System，BI-RADS）超声征象，探讨无创的超声检查与乳腺癌分子分型生物学指标的相关性。方法：选取160例女性乳腺癌患者，均有完整的术前超声诊断资料和术后病理组织学和免疫组织化学检查结果，对肿瘤术前超声检查征象采用BI-RADS术语进行描述和评估分类，按免疫组织化学检查结果对肿瘤进行分子分型，对比分析肿瘤的超声BI-RADS征象与其分子分型的相关性。结果：各型乳腺癌中，Luminal A型和Luminal B型后方回声衰减所占比例最高，HER2过表达型癌组织边缘有毛刺征的比例最低、出现微钙化的比例最高，三阴性型肿块边缘光整、后方回声增强比例最高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：乳腺癌的BI-RADS超声征象对判断其分子分型有一定诊断价值，了解乳腺癌各分子分型的典型超声征象，有助于超声医师更早、更准确的诊断乳腺癌，为临床医师制定治疗方案和评估肿瘤预后提供更有价值的影像学依据。     

62例Ⅰ、Ⅱ期皮肤恶性黑素瘤回顾性分析

目的探讨影响Ⅰ、Ⅱ期皮肤恶性黑素瘤预后的独立因素。方法回顾性分析62例Ⅰ、Ⅱ期皮肤恶性黑素瘤的临床病理资料,应用Kaplan-Meier法计算生存率,通过Cox比例风险模型确立影响患者预后的独立因素。结果 62例Ⅰ、Ⅱ期皮肤恶性黑素瘤患者术后3年和5年生存率分别为90.3%和82.3%。单因素分析显示性别、年龄、临床分期、病理分型、手术方式、淋巴结消除是影响Ⅰ、Ⅱ期皮肤恶性黑素瘤生存率的因素。多因素分析显示年龄、性别、临床分期、手术方式是影响Ⅰ、Ⅱ期皮肤恶性黑素瘤预后的独立因素。结论性别、年龄、临床分期、手术方式是影响Ⅰ、Ⅱ期皮肤恶性黑素瘤预后的独立因素,Mohs外科手术可改善Ⅰ、Ⅱ期皮肤恶性黑素瘤患者的预后。     

GATA6和STAT4在乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨GATA6和STAT4在乳腺癌中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学,检测79例乳腺癌组织及其对应癌旁组织中GATA6和STAT4蛋白表达情况,分析二者表达与临床病理特征的关系。采用Spearman等级相关分析GATA6和STAT4表达之间相关性,Kaplan-Meier评估GATA6和STAT4与患者生存期的关系,Cox回归模型分析影响患者预后因素。结果癌旁组织中GATA6和STAT4阳性表达率分别为15. 19%、10. 13%,乳腺癌组织中GATA6和STAT4阳性表达率分别为64. 56%、62. 03%。乳腺癌组织中GATA6和STAT4阳性表达率较均癌旁组织升高,差异显著(P <0. 05)。乳腺癌组织中GATA6和STAT4表达均与肿瘤分化程度、TNM分期以及淋巴结转移相关(P <0. 05),而与患者年龄、肿瘤大小、肿瘤病理分型无关(P> 0. 05)。相关性分析结果显示,GATA6和STAT4在乳腺癌中的表达呈显著正相关(γ=5. 613,P <0. 05)。GATA6和STAT4阳性表达患者5年存活率较对应阴性表达患者均降低,差异显著(P <0. 05)。GATA6、STAT4、TNM分期和淋巴结转移均是影响乳腺癌患者预后的独立因素。结论乳腺癌组织GATA6和STAT4表达异常,二者明显呈正相关,可能参与乳腺癌发生和发展过程,有望成为乳腺癌诊治和预后判断的新靶点。     

磷酸化mTOR在恶性黑素瘤中的表达及与CyclinD1的关系

目的探讨磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（p-mTOR）在恶性黑素瘤中的表达,及其与恶性黑素留临床病理特征和细胞周期蛋白D1（CyclinD1）表达的关系。方法采用免疫组化法检测43例恶性黑素瘤、20例色素痣中p-mTOR和CyclinD1的表达。结果①p-roTOR和CyclinD1在恶性黑素瘤的阳性表达率明显高于色素痣;②p-mTOR在恶性黑素瘤的表达与浸润深度、淋巴结转移有关,与性别、年龄无关;③恶性黑素瘤中p-mTOR与CyclinD1的表达呈显著正相关。结论恶性黑素瘤的发生发展可能与mTOR信号通路诱导CyclinD1过度表达有关。     

Shh在胃炎、不典型增生及胃癌中的表达与意义

目的通过检测胃粘膜组织中Shh蛋白的表达,探讨早期诊断胃癌的免疫学指标。方法应用免疫组织化学方法检测Shh蛋白在60例胃炎和20例不典型增生及20例胃癌组织中的表达并评估。结果Shh蛋白在胃癌组织中的表达略高于不典型增生组织中的表达,远高于胃炎组织中的表达。结论 Hh信号通路可能参与了胃癌的发生及演进过程,对Shh蛋白的表达进行积极评估对胃癌的早期诊断、早期治疗方面中有较高的应用价值。     

类似于神经变性疾病发病机制的部分神经胶质瘤的初步研究

目的 探讨神经胶质瘤的发生机制是否与部分神经变性疾病的形成存在某些共性.方法 收集通过病理检查证实的神经胶质瘤患者的脑组织标本12例和瘤旁正常脑组织,用免疫组织化学方法分别检测基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、Ubiquitin蛋白的表达情况.结果 神经胶质瘤组中检测到GFAP阳性12例;MMP-9强阳性3例、阳性4例、弱阳性1例,阴性4例;Ubiquitin强阳性3例,阳性7例,弱阳性1例,阴性1例.正常对照组中检测GFAP阴性11例、弱阳性1例;MMP-9阳性2例、弱阳性1例、阴性9例;Ubiquifin弱阳性2例,阴性10例.神经胶质瘤组织中Ubiquitin的阳性表达明显伴随着癌组织的较高分化(x2 =4.69,P＜0.05).结论 与神经变性疾病发病相关的Ubiquitin在神经胶质瘤中有较高表达提示部分神经胶质瘤的发生发展可能与神经变性疾病的发病机制有某些共性.     

超声造影联合彩色多普勒超声对胰腺肿瘤的诊断价值

目的 探讨超声造影联合彩色多普勒超声对胰腺肿瘤的诊断价值.方法 选取了65例胰腺肿瘤患者,按肿瘤类型分为两组,恶性组(42例)和良性组(23例),均采用彩色多普勒超声造影进行检查,观察记录彩色多普勒超声造影诊断胰腺良恶性肿瘤的时相变化、超声表现及造影增强表现.结果 恶性组开始增强时间明显晚于良性组(p＜0.05),恶性组开始减退时间,造影剂渡越时间均明显短于良性组(P＜0.05),两组到达峰值时间相比,无明显统计学差异(P＞0.05).胰腺良性和恶性肿瘤在超声表现上具有明显差异.恶性组造影部分增强表现例数明显多于良性组(P＜0.05),两组在全部增强、囊实性的实性部分增强、无增强例数上相比,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 彩色多普勒超声造影能明显区分鉴别胰腺良恶性肿瘤,具有良好的诊断能力,值得临床推广使用.     

血管细胞黏附分子-1、甚晚抗原-4在特应性皮炎皮损中的表达及意义

目的:探讨血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、甚晚抗原-4(VLA-4)在特应性皮炎(AD)皮损中的表达及意义。方法:采用免疫组化法检测26例AD患者皮损VCAM-1、VLA-4的表达,参照欧洲AD评分标准(SCORAD)对病情严重程度进行评分,分析VCAM-1、VLA-4的表达水平与病情严重程度的相关性。结果:AD患者组皮损VCAM-1、VLA-4的平均光密度(AOD)明显高于正常对照组(P<0.05),VCAM-1、VLA-4的表达水平与SCORAD评分呈正相关(P<0.05)。结论:AD患者皮损VCAM-1、VLA-4的表达增高,VCAM-1、VLA-4的表达水平可作为反映病情严重程度的指标。     

葛根素通过TGF-β/Smads信号通路促进前列腺癌细胞凋亡的机制

目的:探讨葛根素（puerarin）通过TGF-β/Smads信号通路促进前列腺癌细胞凋亡的机制。方法:将不同浓度葛根素（0、25、50、75和100 μmol/L）分别孵育前列腺癌PC3细胞，并采用台盼蓝染色(trypan blue）检测细胞增殖情况；流式细胞术方法检测不同剂量葛根素对细胞凋亡率的影响；使用RT-PCR和Western blot检测葛根素对TGF-β1和Smad3的影响；采用TGF-β1抑制剂P144抑制TGF-β1活性，使用Western blot验证P144对TGF-β1表达含量的影响并检测其对细胞凋亡蛋白Casepase3、Bcl-2表达水平的影响。结果:葛根素以时间和剂量依赖的方式抑制PC3细胞的生长（P<0.05）；25、50、75和100 μmol/L葛根素对细胞存活的抑制率分别为25.7%、28.9%、32.5%和56.3%；流式细胞术检测结果指出25、50、75和100 μmol/L葛根素对PC3细胞的凋亡率分别为(4.36±2.62)%、(9.86±3.64)%、(15.95±5.22)%、(19.65±7.34)%，随着剂量的增长，PC3细胞凋亡率逐渐上升（P<0.05）；RT-PCR和Western blot检测提示随着葛根素浓度的升高，TGF-β1、Smad3和Caspase3在mRNA和蛋白水平表达含量显著升高，而Bcl-2则显著降低（P<0.05）；与葛根素单独处理组相比，葛根素+P144共处理组细胞，TGF-β1、Smad3和Caspase3蛋白表达水平显著下降，Bcl-2蛋白表达水平显著升高（P<0.05）。随后的流式细胞术检测结果指出，与葛根素单独处理组比，使用葛根素+P144共处理组细胞凋亡水平显著下降（P<0.05）。结论:葛根素可能通过激活TGF-β/Smad受体信号通路诱导Bcl-2下调和促进Caspase3的上调，从而诱导前列腺癌PC3细胞凋亡。     

磷酸化p38 MAPK在皮肤鳞状细胞癌中的表达及意义

目的探讨磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶（p-p38 MAPK）在皮肤鳞状细胞癌（SCC）中的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测60例皮肤SCC中p-p38 MAPK的表达。结果p-p38 MAPK的表达主要定位于胞核,在皮肤SCC的阳性表达率明显高于正常皮肤。p-p38 MAPK的表达与年龄、性别无关,与病理分级、肿瘤大小、淋巴结转移有关。结论p38丝裂原活化蛋白激酶的过表达可能与皮肤SCC的发生发展有关。