碘伏加麝香痔疮膏治疗浅度溃疡期压疮效果观察

压疮是局部组织长时间受压迫，造成细胞缺氧而坏死的现象，其实质就是压迫性溃疡。常发生于长期卧床、坐轮椅的患者，或者过瘦、过胖、大小便失禁的患者。压疮发生后一般难治愈，严重者可引起继发性感染，延缓疾病恢复。2004年10月至2007年5月，我科使用0．5％碘伏加用麝香痔疮膏（武汉马应龙药业股份有限公司生产）治疗浅度溃疡期压疮，取得了较满意的疗效，现报告如下。     

HBsAg基因修饰的树突状细胞诱导HBV转基因小鼠的免疫应答

目的探讨HBsAg重组腺病毒Ad—S转染的小鼠树突状细胞（DC）诱导HBV转基因（Tg）小鼠免疫应答的作用特点及其可能的治疗作用。方法Tg小鼠的骨髓细胞体外扩增为DC，转染Ad—S或被HBsAg蛋白冲击后，与pcDNA3．1（＋）-S质粒分别免疫Tg鼠，用流式细胞术、乳酸脱氢酶释放法、酶联免疫分析（ELISA），荧光定量聚合酶链反应（PCR）等分别检测脾脏T细胞内细胞因子和细胞毒性T淋巴细胞（CTL）活性、血清HBsAg，抗-HBs、HBVDNA及丙氨酸转氨酶（ALT）水平；病理和免疫组化分析肝脏组织学及HBsAg和HBcAg表达。结果免疫后1～2周，DC／Ad-S比DC／HBsAg和pcDNA3．1（＋）-S诱导rrc分泌干扰素7（IFN-g）和特异性CTL均显著增强，而DC／HBsAg组CTL较pcDNA3．1（＋）-S组增强（P〈0．05）；DC／HBsAg免疫后1、2、4周CTL迅速减弱，DC／Ad-S在1、2周CTL差异不明显，但至4周时明显减弱。免疫后1～4周，对Tg鼠血清HBsAg、HBVDNA及肝组织HBcAg和HBsAg表达的抑制作用最强为DC／Ad-S免疫，其次为DC／HBsAg，显著强于pcDNA3．1（＋）-S（P〈0．05或P〈0．01）。肝脏组织学、血清抗-HBs和ALT水平各组差异无统计学意义。结论Ad—S转染的DC比HBsAg冲击的DC和DNA疫苗诱导更强的Tcl和CTL应答，能较迅速抑制HBV转基因小鼠血清HBsAg、HBVDNA和肝脏HBcAg和HBsAg表达。     

PTA联合NPWT治疗缺血性糖尿病足溃疡的疗效分析

目的探讨经皮腔内血管成形术(PTA)联合负压伤口疗法(NPWT)治疗缺血性糖尿病足溃疡的临床效果。方法64例缺血性糖尿病足溃疡患者,依据治疗方法不同分为NPWT组和PTA联合NPWT组,每组32例。NPWT组患者采用NPWT治疗,PTA联合NPWT组患者采用PTA联合NPWT治疗。比较两组治疗前后踝肱指数、伤口愈合时间、保足率。结果PTA术后足部皮肤温度升高,血液供应明显改善,足背动脉搏动增强。术后患肢CT血管造影(CTA)图像见:患肢动脉狭窄闭塞动脉开通,远端可见足背血管显影。坏死趾节截趾清创NPWT治疗后创面肉芽生长良好。植皮治疗后伤口愈合良好。治疗前,两组患者踝肱指数比较差异无统计学意义(P>0.05);PTA合并NPWT组患者治疗2周后踝肱指数(0.52±0.19)、保足率93.8%均高于NPWT组的(0.44±0.08)、75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者创面愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PTA联合NPWT治疗缺血性糖尿病足溃疡的疗效优于单独应用NPWT治疗,可提高保足率。     

碘伏预防内镜下黏膜剥离术中镜头和透明帽模糊的效果研究

目的探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)中使用碘伏棉签擦拭镜头和透明帽的效果。方法选取行ESD治疗的484例早期消化道癌和癌前病变患者,随机分为常规组和碘伏组,每组242例。2组术前准备和术中剥离病灶方法相同,碘伏组术前和术中退镜后使用医用棉签浸泡碘伏擦拭镜头和透明帽,常规组使用医用棉签浸泡0. 9%氯化钠溶液进行擦拭。比较2组手术时间、术中剥离病灶时间、术中退镜擦拭次数≥2次的比率和ESD并发症发生情况。结果所有患者均一次性成功切除,手术成功率100%。碘伏组ESD手术时间、术中剥离病灶时间均短于常规组,差异有统计学意义(P 0. 05)。碘伏组术中退镜擦拭次数≥2次的比率显著低于常规组(P 0. 05); 2组术中出血、穿孔和感染等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 ESD术前和术中使用碘伏消毒液擦拭镜头和透明帽,能有效减少术中退镜次数,缩短术中剥离病灶时间和ESD手术时间,是一种保证ESD手术视野清晰的有效方法。     

贵阳市星级宾馆蜚蠊侵害状况调查和防制研究

目的了解贵阳市星级宾馆蜚蠊侵害情况，为防治提供科学依据。方法选择5家星级宾馆，采用粘捕法进行蜚蠊密度和侵害率调查。结果共捕获蜚蠊3种，以德国小蠊为优势种，占97．77％，美洲大蠊占1．08％，黑胸大蠊占1．15％。蜚蠊密度在1．77～12．86只／（盒·夜）之间，平均为8．03只／（盒·夜）。侵害部位以中餐厅操作间、西餐厅操作间、西点间和冷荤间最为严重，蜚蠊密度分别为13．84、10．35、8．28和6．27只／（盒·夜），其侵害率在13．19％～100％之间，平均侵害率48．32％（6—8月德国小蠊雌虫平均带荚率为26．86％）。采用氯氰菊酯、溴氰菊酯滞留喷洒防制蜚蠊，经过一年的防制，5家宾馆蜚蠊密度平均下降了88．68％，平均侵害率下降了94．97％。结论贵阳市星级宾馆德国小蠊侵害严重，必须加强监测，早期采取有效的防制措施，控制其扩散和蔓延。     

抗凝血灭鼠剂对贵阳市褐家鼠的毒效实验室效果

目的了解贵阳市褐家鼠对杀鼠灵、杀鼠迷、敌鼠钠盐和溴敌隆等抗凝血灭鼠剂的适口性和各种药剂的灭鼠效果，为制定有效的灭鼠措施提供依据。方法从现场捕获的褐家鼠中筛选出80只健康鼠（雌雄各半），随机分为4组，采用有选择性摄食和无选择性摄食试验进行评估。结果4种抗凝血灭鼠剂对贵阳市褐家鼠的毒杀率在90％以上，摄食系数依次为杀鼠迷1．49，溴敌隆0．67，敌鼠钠盐0．62，杀鼠灵0．37。结论4种抗凝血灭鼠剂对贵阳市褐家鼠均有较好的毒杀效果，其中杀鼠迷适口性最好，溴敌隆适口性有所下降。     

深圳市原住居民和户籍移民病残子女病种差异和成因研究

目的了解深圳市原住居民与户籍移民病残子女病种差异，并探寻形成差异的原因和干预措施。方法将深圳市人口计生局病残儿医学鉴定小组过去五年鉴定的病残儿分父母均为原住居民（双原住）、父母中一方为原住居民，另一方为广东省内外户籍移民（单原住）、父母均为广东省外户籍移民（双省外）、父母均为广东省内户籍移民（双省内）、父母中一方为广东省内，另一方为省外户籍移民（单省内）共五组。对五组患儿遗传病及7类非遗传病构成比进行比较，并通过调查表或电话咨询收集与致残原因有关的数据进行分析。结果2003年1月～2007年12月，深圳全市病残儿鉴定总数566例，其中遗传病29例，七成为地中海贫血症；非遗传病537例，例数最多的是神经系统、畸形／变形和精神行为障碍类疾病。五组的遗传病与非遗传病构成比无显著差异（x2=7．655，P=0．105）。非遗传病中，双原组的畸形／变形类疾病构成比排位领先于其他组，该组母亲文化程度低，孕保健意识较弱。双省外组的精神行为障碍类疾病构成比排位领先于其他组，且患儿多数由父母单独抚养。结论努力提高深圳市原住居民育龄夫妇的文化素质，普及优生知识，提倡适龄生育，孩子出生后父母应尽早与其接触交流，妇幼保健机构要重视提高从事产前诊断超声医师的诊断水平，有利于减少某些出生缺陷的发生。     

经内镜逆行胰胆管造影取石术的护理配合

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术的护理配合及效果。方法回顾性分析本科室收治的450例采用ERCP取石治疗患者的临床资料,总结患者ERCP术中的护理配合技巧及护理经验。结果 450例患者中,422例一次取石成功,14例二次取石成功,4例转外科手术治疗,一次手术成功率为96. 67%。该组患者术中、术后均无出血、穿孔发生。但术后有26例患者出现并发症,发生率为5. 78%。结论 ERCP取石术创伤性较小、效果满意,但存在一定的风险,良好的护理配合对于确保手术成功具有重要意义。     

马齿苋对化学性肝损伤的保护作用

马齿苋（Portulaca OleraceaL）为马齿苋科（Portulacaceae）一年生肉质草本植物,是我国古老的食药兼用植物,在我国大部分地区均有分布,主要以野生为主,资源极为丰富,具有很高的食用价值和医药保健价值,在我国民间享有“长命苋”、“长寿菜”之美誉,近年来马齿苋用于软化血管、降低血脂血压、调治糖尿病、治疗老年性冠心病及动脉硬化等,收到很好效果。