应用CNASCL-36标准评估HBVDNA定量检测试剂的抗干扰能力

目的评估乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)脱氧核糖核酸(deoxyribonucleic acid,DNA)定量检测试剂的抗干扰能力。方法选择临界值、低值、中值和高值HBV DNA阳性血清样本,采用实时荧光定量PCR(quantitative real-time polymerase chain reaction,q-RT-PCR)技术检测1.63~17.25 g/L的血红蛋白(hemoglobin,Hb)或26.55~497.50μmol/L的总胆红素(total bilirubin,TBIL)对HBV DNA阳性样本检测结果的干扰,依据中国合格评定国家认可委员会(China National Accreditation Service for Conformity Assessment,CNAS)CL-36中的评价标准:偏差大于等于±7.5%时,判断检测结果受到干扰。结果当Hb浓度为7.75~17.25 g/L时,各样本均受到干扰;当Hb≤3.50 g/L时,各样本均未受到干扰。当TBIL浓度为274.60~399.15μmol/L时,仅HBV DNA=2.24×108IU/m L的样本检测未受到干扰;当TBIL=153.55μmol/L时,仅HBV DNA=4.62×102IU/m L的样本检测受到干扰;当TBIL=26.55μmol/L时,各样本均未受到干扰。结论该HBV DNA定量检测试剂具有一定的抗干扰能力:Hb≤3.50 g/L、TBIL≤26.55μmol/L对检测结果没有影响。     

腺苷脱氨酶在部分神经系统疾病诊断中的作用

目的检测血清和脑脊液中腺苷脱氨酶(ADA)含量的变化,探讨ADA辅助部分神经系统疾病临床诊断的意义。方法以过氧化物酶法检测201例良、恶性肿瘤、多发性硬化症、脑梗塞、脑积水、动脉血管瘤、病毒性脑膜炎、脑出血、脊髓瘤等9组不同神经系统疾病患者和24例非神经系统疾病患者血清和脑脊液中ADA水平,并用t检验或秩和检验方法将对照组和9组不同神经系统疾病患者的检测结果进行统计分析。结果对照组与神经系统不同疾病组血清ADA比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);神经系统疾病各组之间比较,差异亦无统计学意义(P均>0.05)。除脑梗死组外,其他各组脑脊液ADA含量与对照组比较,差异有统计学意义(P均<0.01)。不同神经系统疾病各组之间脑脊液ADA含量比较,颅内恶性肿瘤组ADA水平明显高于良性肿瘤组,差异有统计学意义(P=0.037);多发性硬化症组与脊髓瘤、脑膜炎和脑出血组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清ADA检测对于部分神经系统疾病无诊断价值。脑脊液中ADA含量检测可以辅助颅内良、恶性肿瘤、脑积水、多发性硬化症、脊索瘤、脑膜炎和脑出血等部分神经系统疾病的鉴别诊断,但不是诊断的特异性指标。     

全自动毛细管电泳法和琼脂糖凝胶法检测一例多发性骨髓瘤患者血清蛋白结果变化

目的 证明全自动毛细管电泳法比琼脂糖凝胶法更灵敏快捷。方法 分别用毛细管电泳法和琼脂糖凝胶法分析一例多发性骨髓瘤（MM）患者治疗前后血清蛋白。结果 毛细管电泳法治疗前、后，β-球蛋白为41．6％和19，7％；琼脂糖凝胶法治疗前、后，p球蛋白为29.6％和13．3％。结论 全自动毛细管电泳法比琼脂糖凝胶法更灵敏，是血清蛋白电泳有效方法。     

SARS-CoV特异性IgG抗体的产生规律及临床应用

目的探索SARS特异性IgG抗体的产生规律并对SARS诊断标准进行评价。方法用间接ELISA法检测304例不同病程的确诊SARS患者血清中SARS特异性IgG、同时检测158例无SARS症状和接触史的健康成人血清中的SARS特异性IgG作为对照。分析SARS特异性IgG的产生规律及对SARS诊断的价值。检测42例北京非典期间住院确诊的非SARS患者保存在采血纸片上的全血中的IgG抗体以对临床诊断标准进行回顾性分析。结果用ELISA方法检测,SARS特异性IgG检测的灵敏度在第1~2周迅速增高,以后增长缓慢,维持在较高的水平。特异性为≥94·30%。SARS-CoV特异的IgG最早可在发病后的第6天检测到,最晚可在第61天检测到。42例北京非典期间住院的确诊非SARS患者的全血中有两例为SARS特异性IgG抗体阳性。结论发病时间在4周以上的病例,血清特异性抗体阳性有助于确立SARS的诊断。SARS确诊仍需结合抗体的检测的结果。     

晒对太阳才补钙

婴幼儿身体处于生长发育的关键时期,尤其是骨骼的发育。正在生长的骨骼,如果不能进行正常的钙化作用,将导致骨骼病变。     

口服小剂量杀虫双农药中毒23例临床分析

目的:分析杀虫双农药中毒机制,旨在重视口服小剂量杀虫双农药中毒患者的救治措施.方法:回顾性分析2005年1月至2010年12月收治的23例口服小剂量杀虫双农药中毒患者的临床资料.结果:23例患者经及时洗胃、补液、利尿及小剂量阿托品治疗,必要时气管插管辅助呼吸等对症支持治疗,21例痊愈出院,平均住院时间3天;2例死亡,死亡主要原因为突发呼吸衰竭.结论:杀虫双农药中毒致死主要原因为呼吸肌麻痹致衰竭,即使小剂量中毒也可发生,且发生呼吸衰竭前往往无特异性中毒症状,应给予充分的重视,在发生呼吸衰时要及时建立有效的人工辅助呼吸,抢救及时得当可完全痊愈.     

肾结石体外冲击波碎石前血清钙的检测意义

我院自1998年10月开展体外冲击波碎石术以来,共对89例肾结石拟行体外冲击波碎石术患者,术前血清钙进行了检测,共筛选出甲状旁腺功能亢进症并发肾结石患者5例.现报告如下.     

临床生物化学实验室用水管理探讨

目的 探讨临床生物化学实验室用水按微生物监测分级使用的重要性.方法 水质微生物培养在一级标准和二级标准两种条件下,以二氧化碳浓缩试剂为测定试剂比较不同微生物培养结果时对校准工作曲线的影响;比较使用浓缩试剂和非浓缩试剂对测定二氧化碳的影响.用注射用水和实验室水机所制纯水分别复溶甘油三酯干粉试剂后,观察试剂颜色变化和试剂空白吸光度,比较不同实验室试剂用水等级对干粉试剂的影响.结果 微生物培养结果为一级标准的纯水,可以用于试剂溶剂和仪器清洗,微生物培养结果为二级标准的纯水,不能作为试剂溶剂,只能用于设备清洗.注射用水可用于复溶甘油三酯干粉试剂,本实验纯水机制备的纯水不适用于复溶甘油三酯干粉试剂.结论 建议医学实验室每天监控纯水机电阻率,每月对纯水机水箱进行微生物培养,不同等级纯水用于不同实验室操作.医学实验室用水定期检测(微生物含量、pH值范围等)对于实验室风险评估、保证实验室质量非常必要.     

生化分析仪交叉污染发现和消除方法探索

目的 介绍一种发现生化分析仪交叉污染及消除/减少交叉污染的方法.方法 使用Hitachi 7600型全自动生化分析仪,对所有生化检测项目(36项)进行交叉污染筛查,之后进行交叉污染的确认实验,并在确认的基础上利用增加水洗、碱洗、酸洗、调整检测顺序等办法消除或减少交叉污染.结果 发现具有交叉污染的项目39对,在采取增加水洗、碱洗和酸洗措施后改善了26对,66.7％有交叉污染的项目对被改善,剩下的13对改善效果不明显.之后在检测顺序上调整,调整后交叉污染现象均改善.结论 交叉污染所产生的结果干扰,是生化检验中非常重要且易被忽略的问题,单纯依靠经验性观察和重复检查发现问题容易造成疏漏,建议使用开放试剂的生化实验室,在仪器启用或更换试剂时,进行交叉污染筛查和确认,并采取措施,以更好地提高检测结果准确性、为临床服务.     

轻型颅脑损伤致头痛头昏心理治疗临床观察

目的:探讨心理治疗对轻型颅脑损伤致头痛、头昏等症状治疗的影响.方法:对42例轻型颅脑损伤致头痛头昏的患者均严密观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化,动态头颅CT等影像学检查,并随机分为两组,一组给予脑保护药物等对症处理(常规治疗组).另一组在常规治疗组症的基础上同时加心理干预治疗(心理治疗组).结果:两组头痛头昏等症状消失率无明显差异,P>0.05,但两组头痛头昏症状消失平均时间差异明显,P<0.05.结论:心理干预治疗对轻型脑损伤致头痛头昏等症状治疗可明显缩短症状消失时间,可减轻患者经济与痛苦.