先天性孤立肾巨大结石并急性肾功能衰竭一例报告

先天性孤立肾较少见,正常情况下可无任何临床症状,先天性弧立肾巨大结石梗阻并感染导致急性肾功能衰竭(ARF)的报道则更少。我们曾收治一例,现报告如下: 患者男性,23岁,因浮肿,腰痛,少尿(<200ml/日),于94年元月21日以“急性肾衰、尿毒症”急诊     

经尿道等离子体与开放手术行大体积前列腺增生切除术疗效比较

目的:评价经尿道等离子体与开放手术行大体积前列腺切除术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床价值。方法:开放手术组采用耻骨上前列腺切除术;等离子体治疗组采用英国GYRUS等离子切割系统切除精阜两侧腺体。结果:等离子体组术中的出血量、术后膀胱冲洗及尿管留置时间、术后止痛剂的用量、术后住院时间、术后恢复轻体力劳动的时间优于开放手术组(P<0.01);两组术后国际前列腺症状评分、平均生活质量评分等指标较术前明显改善(P<0.01);开放手术组在手术时间方面优于等离子体组(P<0.01)。结论:经尿道等离子体前列腺切除术中出血少、术后膀胱冲洗时间短、拔除尿管及恢复快等优点。但对前列腺体积≥80mL的患者,开放性手术是最佳的选择。     

子宫切除术致输尿管损伤的诊治

输尿管损伤临床相对不多,其损伤常为医源性损伤,多见于盆腔及腹膜后手术,其中妇科手术占80％左右,而其中以子宫切除术最多［1］,余损伤多见泌尿科输尿管镜手术及腹会阴直肠癌根治术。     

三种不同手术方法对单纯性肾囊肿患者肾功能的影响

目的比较三种不同手术方法对单纯性肾囊肿患者肾功能的影响。方法 79例单纯性肾囊肿手术患者按手术方法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,对3组肾功能、尿常规、血压等指标进行比较分析。结果手术Ⅱ组血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、尿红细胞计数(RBC)、尿白细胞计数(WBC)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)分别与手术Ⅰ组、手术Ⅲ组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论开放性肾囊肿去顶术对单纯性肾囊肿患者肾功能的损害程度,高于后腹腔镜肾囊肿去顶术及微创内镜下手术。     

扶正抑瘤汤治疗晚期非小细胞肺癌患者化疗相关性疲乏的临床观察

目的：探讨扶正抑瘤汤治疗晚期非小细胞肺癌患者化疗相关性疲乏的临床疗效。方法：60例晚期非小细胞肺癌患者随机分成观察组32例和对照组28例,根据病情采用NP方案化疗。观察组化疗第一天开始口服扶正抑瘤汤,100mL/次,3次/d,连服21d为1个疗程,连续服用2个疗程;对照组不给予中药。分别于化疗前,化疗7、21、42d采用癌性疲乏量表进行评分,观察化疗后两组患者骨髓抑制程度及重组人粒细胞集落刺激因子的用量情况。结果：化疗21、42d后,观察组情感、认知、躯体疲乏评分和总分均较化疗前下降（P＜0.05或P＜0.01）;对照组情感、认知、躯体疲乏评分和总分均较化疗前无明显变化（P﹥0.05）。观察组下降幅度高于对照组（P＜0.05）。观察组骨髓抑制率和重组人粒细胞集落刺激因子注射液使用总剂量与对照组比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论：扶正抑瘤汤能明显减轻晚期非小细胞肺癌患者化疗相关性疲乏,提高患者的生存质量。     

用腹腔镜治疗精索静脉曲张

精索静脉曲张是男性青壮年常见病,也是男性不育原因之一。精索静脉曲张可分为原发性精索静脉曲张及症状性精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张,好发于青壮年,由于其性机能旺盛,生殖器经常勃起,引起充血所致。1996年8月～2001年8月,采用腹腔镜手术治疗原发性精索静脉曲张10例,效果满意,报告如下。     

腹腔镜治疗精索静脉曲张

精索静脉曲张是男性青壮年常见病 ,也是男性不育常见病之一。精索静脉曲张可分为两类 :原发性精索静脉曲张及症状性精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张较常见 ,好发于青壮年 ,由于其性机能旺盛 ,生殖器经常勃起 ,引起充血所致。症状性精索静脉曲张常由肾肿瘤、肾积水、迷走血管等病变压迫或癌栓阻塞肾静脉所致。对于原发性精索静脉曲张 ,随着腹腔镜术的应用和发展。经腹腔镜术治疗精索静脉曲张因其损伤小 ,恢复快 ,疗效确切 ,不断得以推广应用。我院自1996年 8月～ 2 0 0 2年 8月采用腹腔镜术治疗原发性精索静脉曲张 16例 ,效果满意 ,报告如…     

前列腺癌中医证型与实验室指标关系的探讨

目的:探讨前列腺癌(Prostate Cancer,Pca)中医证型与实验室指标变化的关系。方法:73例前列腺癌患者,根据中医辨证分型,分为湿热蕴结型、气滞血瘀型、痰瘀闭阻型,分别检测补体C3、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、酸性磷酸酶(ACP)、24h尿蛋白定量、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血清前列腺特异抗原(PSA)、血清前列腺特异抗原游离部分(fPSA)、血清游离前列腺特异抗原百分率(FPSAR)、前列腺特异抗原密度(PSAD)、前列腺重量(W)以及最大尿流率(Omax)等。结果:(1)各证型IgA、IgM水平与正常值比较差异无统计学意义;湿热蕴结型IgG水平较正常值升高,分别与气滞血瘀型和痰瘀闭阻型相比有统计学意义(P<0.05);湿热蕴结型C3含量均值最低,与气滞血瘀型和痰瘀闭阻型相比有统计学意义(P<0.05)。(2)白细胞计数、血小板计数和酸性磷酸酶,气滞血瘀型低于湿热蕴结型和痰瘀闭阻型,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)各证型之间PSA、PSAD、fPSA、FPSAR、Qmax、W比较均有统计学意义(P<0.05)。而各证型之间年龄上明显不同。结论:中医证型不同,则各实验室指标不同,这些规律可为前列腺癌的临床疗效评价提供参考。     

B超引导下标准通道经皮肾镜取石术与开放手术取石术的疗效比较

目的比较B超引导下标准通道经皮肾镜取石术(PCNL)与开放手术取石术治疗肾结石的临床疗效。方法将492例肾结石患者,按照2∶1的配对分组方法分为PCNL组328例和对照组164例,PCNL组行B超引导下标准通道经皮肾镜取石术,对照组采用开放手术取石术,分别观察两组手术时间、术中出血、伤口大小、术后情况、手术并发症及动脉血流动力学变化等指标,并进行比较分析。结果治疗组术后1个月结石清除率为89.3%,显著高于对照组的78.0%(P<0.01);PCNL组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,伤口小于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。术前、术后1个月及术后3个月两组肾主动脉、段间动脉、叶间动脉R I值等动脉血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。PCNL组肾结石伴肾功能不全患者术后3个月的肾功能好于对照组(P<0.05)。结论 B超引导下标准通道经皮肾镜取石术的并发症发生率低,对伴有肾功能不全结石患者术后近期肾功能均无明显影响,是一种创伤小、安全性高、恢复快的治疗手段。     

经尿道前列腺等离子气化电切术治疗前列腺增生效果观察

目的探讨经尿道等离子气化电切术治疗前列腺增生的临床效果。方法选取2010年4月——2013年9月在我院行经尿道等离子电切术80例前列腺增生患者（观察组）,与早期采用传统电切术治疗的等数量病例的前列腺增生患者（对照组）对比,比较两种治疗方法效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后生活质量评分（QOL）优于对照组（P〈0.05）;术后列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）较术前有明显改善,但两组无差异（P〉0.05）。结论经尿道等离子电切术治疗前列腺增生安全有效,是临床较为理想的选择。