泌尿外科后腹腔镜手术中输尿管内双J管置入方法的改进

后腹腔镜输尿管切开或肾盂成形手术中，在输尿管内放置双J管有一定难度。我院从2004年8月起后腹腔镜开始应用于泌尿外科手术，至今共有48例输尿管切开取石术、2例肾盂成形术及1例输尿管狭窄切除吻合术需要在输尿管内放置双J管，我们逐步改进了双J管的放置方法，现报道如下。     

小骨窗开颅术与立体定向置管抽吸在基底节区高血压脑出血治疗中的对比分析

目的对比分析小骨窗开颅术与立体定向置管抽吸治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法选取64例基底节区高血压脑出血患者,随机分为实验组和对照组,分别给予小骨窗开颅术和立体定向置管抽吸术,比较两组患者临床疗效、预后及并发症的发生。结果实验组患者术后GOS分级评定优于对照组患者,术后6个月ALD分级评定优于对照组患者,且术后并发症发生率显著低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅术较立体定向置管抽吸术治疗基底节区高血压脑出血临床疗效高,生活能力恢复好,且并发症低,是理想的治疗方法。     

高血压脑出血颅内血肿微创清除术手术时机对治疗效果的影响

目的 分析研究不同时机颅内血肿微创清除术对高血压脑出血治疗效果的影响.方法 42例高血压脑出血患者根据发病到手术时间将其分为两组,各21例;观察组发病到手术时间为8～24 h,对照组为24 h以上.所有患者均在局部麻醉下行颅内血肿微创清除术.观察血肿清除率、病死率及神经功能缺损程度.结果 所有患者均随访3个月,两组患者病死率差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组血肿清除率95.24％,高于对照组的66.67％（P＜0.05）;治疗后两组患者神经功能缺损评分均明显下降（P＜0.01）;观察组下降幅度大于对照组（P＜0.01）.结论 高血压脑出血属急性脑血管疾病,24 h内行微创颅内血肿清除术,有利于提高血肿清除率,促进神经功能恢复.     

开颅血肿清除术联合锥颅血肿抽吸术治疗外伤性颅脑损伤效果观察

目的：探讨分析开颅血肿清除术联合锥颅血肿抽吸术治疗外伤性颅脑损伤的效果。方法选取86例外伤性颅脑损伤患者,随机分为观察组和对照组,分别给予开颅血肿清除术联合锥颅血肿抽吸术和单纯开颅血肿清除术,比较两组患者疗效,康复情况及并发症发生率。结果实验组患者治疗后临床疗效优于对照组患者,术后预后情况显著优于对照组患者,再次出血和并发症合计发生率均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论开颅血肿清除术联合锥颅血肿抽吸术治疗外伤性颅脑损伤较单纯开颅血肿清除术可显著提高临床疗效,加快患者术后康复,减少并发症的发生,是治疗外伤性颅脑损伤的理想方法。     

创伤性颅脑损伤去骨瓣减压术后并发硬膜下积液危险因素分析

目的对创伤性颅脑损伤去骨瓣减压术后并发硬膜下积液的危险因素进行分析。方法回顾性分析43例创伤性颅脑损伤去骨瓣减压术后并硬膜下积液患者,并发硬膜下积液的危险因素。结果对各因素进行单因素分析,结果表明年龄、入院时GCS评分、手术时机、血肿位置、血肿量与并发硬膜下积液有密切关系;Logistic回归分析表明,入院时GCS评分、血肿量是并发症发生的危险因素。结论患者入院时GCS评分、血肿量是并发症发生的危险因素。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的临床分析及治疗体会

收集2011年1月~2013年12月,我院重型颅脑损伤术中发生急性脑膨出的患者58例,回顾分析其临床资料,总结临床治疗措施。本组58例患者中,14例(24.1%)良好,11例(19.0%)中残,8例(13.8%)重残,1例(1.7%)植物生存,24例(41.4%)死亡。重型颅脑损伤患者合并迟发性颅内水肿、急性弥漫性脑肿胀以及广泛性挫裂伤均是造成术中发生急性脑膨出的关键原因,在术中应针对不同原因所致脑膨出采取防治措施,以减轻脑组织损伤,改善临床预后。     

后腹腔镜技术在泌尿外科手术中的应用(附69例报告)

目的 探讨后腹腔镜技术治疗泌尿系疾病的方法及疗效.方法 采用后腹腔镜技术治疗泌尿系疾病69例,其中肾盂癌肾输尿管全切术7例,单纯性肾切除术5例,输尿管切开取石术33例,肾囊肿去顶术21例,肾盂输尿管成形术3例.结果 67例手术成功,2例改为开放手术,平均手术时间(105.0±35.4)min,平均术中出血量(40±12)ml,术后平均住院时间(6.0±1.8)d,术后未发生严重并发症.结论 后腹腔镜技术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,可以替代部分传统泌尿外科手术.