应用BiPAP治疗COPD的临床疗效观察

目的:观察无创正压机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床治疗效果.方法:在80例COPD患者中随机选择了40例进行规律性无创双水平气道正压机械通气辅助治疗,每日上机两次,每次2h,2周为一疗程.比较上机前、上机2h、24h、1周、2周后动脉血气中pH值,PaO2值,PaCO2值及临床症状变化情况.结果:治疗组治疗2h、24h、1周、2周后动脉血气中pH值和PaO2值逐步上升,PaCO2值逐步下降,临床症状明显改善,有效率为87.5%(35/40).对照组动脉血气中pH值,PaO2,PaCO2值及临床表现虽有不同程度的改善,但与治疗组同期比较,差异均有显著性(P<0.05).结论:无创双水平气道正压机械通气辅助治疗COPD具有显著的临床治疗效果.     

吸入丙酸氟替卡松对支气管哮喘患者肾上腺功能影响的meta分析

目的根据现有临床研究评价吸入丙酸氟替卡松（FP）对支气管哮喘（简称哮喘）患者肾上腺功能影响的剂量-效应关系。方法从1978-2007年MEDLINE光盘数据库和1978-2007年中国生物医学光盘数据库,检索哮喘患者吸入FP为研究对象、比较吸入FP4周后,进行促肾上腺皮质素刺激实验的随机对照实验文献,对肾上腺功能影响的剂量-效应关系进行随机、安慰剂对照的meta分析。结果有5项研究中的732例哮喘患者符合纳入标准,安慰剂组肾上腺功能低于正常值例数是3.9% FP组增加至500μg/d的剂量,肾上腺功能异常增加的比数比是1.38（95%的可信限为1.01～1.59） 当FP逐渐增加至2000μg/d,与肾上腺功能异常呈线性关系。结论常规应用FP200～500μg/d是安全的,对肾上腺功能的影响很小。     

支气管哮喘合并糖尿病35例临床研究

目的 观察支气管哮喘合并糖尿病的临床治疗效果。方法对1998年1月～2004年12月收治的35例支气管哮喘合并糖尿病进行回顾性分析。结果35例患者临床控制者10例，显效18例，好转7例。空腹血糖控制在5．3～8．2mmol／L。结论临床上治疗支气管哮喘合并糖尿病，应引起足够的重视，积极控制血糖，合理应用糖皮质激素，才能取得理想的疗效。     

吸入丙酸氟替卡松对支气管哮喘患者肾上腺功能影响的meta分析

目的 根据现有临床研究评价吸入丙酸氟替卡松(FP)对支气管哮喘(简称哮喘)患者肾上腺功能影响的剂量效应关系.方法 从1978-2007年MEDLINE光盘数据库和1978-2007年中国生物医学光盘数据库,检索哮喘患者吸入FP为研究对象、比较吸入FP 4周后.进行促肾上腺皮质素刺激实验的随机对照实验文献,对肾上腺功能影响的剂量-效应关系进行随机、安慰剂对照的meta分析.结果 有5项研究中的732例哮喘患者符合纳入标准,安慰剂组肾上腺功能低于正常值例数是3.9%,FP组增加至500 μg/d的剂量,肾上腺功能异常增加的比数比是1.38(95%的可信限为1.01～1.59);当FP逐渐增加至2 000 μg/d,与肾上腺功能异常呈线性关系.结论 常规应用FP 200～500 μg/d是安全的,对肾上腺功能的影响很小.     

64排螺旋CT高级肺分析软件对单发肺小结节的诊断价值

目的通过比较64排螺旋CT（64-mutidetector spiral CT,MSCT）高级肺分析软件（Advanced Lung Analysis software,ALA）对单发肺小结节三维体积测量,三维形态特征与传统三平面重建二维径线测量、二维形态特征结果,了解高级肺分析软件对单发肺小结节的诊断价值。方法选取64排螺旋CT胸部扫描发现单发肺小结节（直径≤2cm）的病人15例（女6例,男9例）,全部病例经临床与病理确诊,由两位副主任医师按双盲法采用GEAW4．3工作站的Advantage—ALA进行肺结节自动分离,记录其三维体积数值与三维形态特征;15天后,用三平面重建分析病灶二维最大测量径线、二维形态特征。采用双变量相关分析评价测试者间一致性;同时采用配对计数资料的检验评价两种分析方法按观察到的良、恶性影像特征得出的影像诊断结果的准确性,P〈0．05认为差异有显著性意义。结果15例单发肺小结节经临床与病理确诊为周围型肺癌6例,转移瘤5例,结核球2例,慢性非结核性炎性假瘤1例,肺血管断面1例。两测试者体积测量结果一致性（r为1．000）比直径测量结果的一致性要好（r=0．609）,P=0．016,差别具有统计学意义;ALA分析所得影像特征准确性较高,=17．344,P=0．002,KaPPa=0．690,两者符合率为中高度（0．4～0．75）,P=0．000,差异有统计学意义。结论单发肺小结节64-MSCTALA三维体积测量比传统二维测量方法更具准确性;三维形态特征较二维形态特征更具准确性;ALA软件诊断单发肺小结节具有较高的临床应用价值。     

非小细胞肺癌患者血清可溶性细胞间粘附分子-l的水平及临床价值

目的:研究非小细胞肺癌( NSCLC)患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平的临床价值.方法:收集102例不同TNM分期的NSCLC患者血清,双夹心ELISA法检测sICAM-1水平.结果:NSCLC组血清sICAM-1水平显著高于健康对照组,并与肺癌的临床分期有关.结论:sICAM-1对肺癌的发展、转移有重要意义,可作为肺癌的一项预后指标.     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎61例临床分析

目的：探讨分析中西医结合治疗急性重症胰腺炎的疗效以及可行性。方法：回顾分析我院1994年1月至2004年5月收治的行中西医结合治疗的急性重症胰腺炎病人61例的治疗情况，与以往行手术治疗的治疗效果进行比较。结果：治愈44例，治愈率72％，中转手术3例，死亡14例，死亡率24％，并发症发生率43％。结论：中西医结合方法治疗急性重症胰腺炎的效果良好，可明显降低并发症发生率及死亡率。     

复方中药"克瘤宁"对人食管癌的抗癌作用及其机理研究

目的:探讨复方中药“克瘤宁”对人食管癌的抗癌作用及其机理。方法:①应用光镜、透射电镜,观察复方中药“克瘤宁”诱导人食管癌细胞株EC109细胞凋亡的作用;②用“克瘤宁”对移植人食管癌8d后的裸鼠进行治疗,实验共分五组:“克瘤宁”高浓度组(2.4g/kg)、中浓度组(1.2g/kg)、低浓度组(0.6g/kg)、阳性对照组(平阳霉素15mg/kg)和阴性对照组(生理盐水)。“克瘤宁”灌胃给药,每天一次,连续给药36次,平阳霉素腹腔注射给药,每3d一次,共给药12次。实验重复二次。结果:①经“克瘤宁”处理的EC109细胞出现典型的细胞凋亡特征;②克瘤宁高、中、低三剂量在裸鼠体内对食管癌的抑瘤率分别为:66.36%~76.85%(P<0.01)、54.21%~55.56%(P<0.01)、38.32%~39.81%(P<0.01),阳性对照平阳霉素在裸鼠体内对食管癌的抑瘤率为51.40%~56.48%(P<0.01)。结论:①“克瘤宁”有诱导人食管癌细胞产生凋亡的作用,这可能是“克瘤宁”抗食管癌作用的重要机理;②在裸鼠可耐受的剂量下,“克瘤宁”对裸鼠移植的人食管癌有明显抗癌作用,且随着剂量增加,其抗癌疗效增加。     

非小细胞肺癌患者血清可溶性细胞间粘附分子-l的水平及临床价值

目的：研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平的临床价值。方法：收集102例不同TNM分期的NSCLC患者血清，双夹心ELISA法检测sICAM-1水平。结果：NSCLC组血清sICAM-1水平显著高于健康对照组，并与肺癌的临床分期有关。结论：sICAM-1对肺癌的发展、转移有重要意义，可作为肺癌的一项预后指标。