ERCC 1在前列腺癌PC-3细胞和组织样本中的表达及其临床意义

目的探讨切除修复交叉互补基因1(ERCC 1)在前列腺癌（PCa）PC-3细胞和前列腺样本中的表达情况及与预后的关系。 方法Western blot检测小干扰核糖核酸（siRNA）ERCC 1在转染PC-3细胞后ERCC 1蛋白的表达水平,MTT法检测细胞增殖活力,Transwell试验检测细胞迁移和侵袭能力。免疫组化（IHC）检测80例PCa组织及30例前列腺增生（BPH）组织中ERCC 1蛋白的表达水平,分析ERCC 1与PCa临床病理特征及其预后关系。 结果siRNA ERCC 1质粒转染PC-3细胞后Western blot检测证实ERCC 1表达水平明显减低。Transwell试验结果显示siRNA干扰表达ERCC 1后PC-3细胞迁移和侵袭能力下降,差异有统计学意义（P<0.05）。IHC结果提示ERCC 1在PCa样本中阳性表达率为71.3%（57/80）,高表达率为23.8%（19/80,IRS≥6）;在BPH样本中阳性表达率为10%（3/30）,均为低表达（IRS<6）。ERCC 1表达与PCa患者术前PSA值,Gleason评分,病理分期（pT）,淋巴结转移和切缘阳性存在显著相关性（P<0.05）,与年龄无显著相关性（P>0.05）。在PCa患者中ERCC 1低表达的无生化复发生存期（BRFS）显著长于ERCC 1高表达患者的BRFS（P<0.05）。单因素和多因素COX回归分析显示ERCC l高表达和病理分期（pT）均是PCa患者术后BRFS的独立危险因素。 结论siRNA ERCC l抑制了PCa PC-3细胞的增殖生长、迁移和侵袭能力,ERCC 1在PCa样本中阳性表达率较高,并与低分化、高侵袭性特征的PCa相关。ERCC 1高表达可能是PCa患者预后独立危险因素之一。     

腹膜后巨大脂肪肉瘤一例报告并文献复习

目的探讨腹膜后巨大脂肪肉瘤术后腹腔复发患者多学科诊疗模式（MDT）。 方法回顾性分析腹膜后巨大脂肪肉瘤术后腹腔复发患者1例,男,45岁,复发肿瘤大小约10 cm×9 cm的临床病例资料及其两次诊治过程及MDT讨论要点分析,复习总结国内外相关文献。 结果患者行开放腹腔多发肿物切除+胆囊切除+大网膜切除术成功切除肿瘤,术后病理为去分化型脂肪内瘤。经治疗后恢复良好出院。一个半月后复发,继续靶向药物（阿帕替尼500 mg qd）治疗。 结论腹膜后脂肪肉瘤早期诊断困难,手术难度大,MDT及结合影像学检查及临床病理学特征可作出正确诊断,充分评估早期手术治疗可获得一定疗效,但去分化型脂肪内瘤总体预后不良。     

Efficacy and Safety of Treatment of High-flow Priapism with Superselective Transcatheter Embolization

This study is aimed to evaluate the effectiveness and safety of the treatment of highflow priapism with superselective transcatheter embolization. From Sep. 1999 to Jan. 2013, six patients with high-flow priapism underwent superselective transcatheter embolization of the cavernous artery. Recurrence of priapism, and change in erectile function detected by nocturnal penile tumescence and rigidity (NPTR) test and the International Index of Erectile Function 5-item questionnaire (IIEF-5) were evaluated during a mean follow-up of 12 months. A single superselective transcatheter embolization was sufficient for complete resolution of priapism in the six patients. None of the patients had a relapse of priapism after embolization, and all the patients who had premorbid normal erectile function showed maintained potency with normal results of NPTR and a mean postoperative IIEF-5 score of 23.5 (range 23 to 24) during the follow-up period. In conclusion, superselective transcatheter embolization is an effective and safe treatment method for high-flow priapism, and it can ensure a high level of preservation of premorbid erectile function.     

高脂饮食上调大鼠慢性炎症水平导致勃起功能障碍发生风险增高

目的探讨高脂饮食(high-fat diet,HFD)对勃起功能的影响。方法将20只10月龄雄性SD大鼠随机分成两组:对照组(n=10,喂食常规饲料)和模型组(n=10,喂食高脂饲料)。4个月后,检测其体重、空腹血糖和血脂水平等指标,同时用最大海绵体内压(max intracavernous pressure,Max ICP)和平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)的比值评价其勃起功能,探讨HFD对勃起功能的影响。而后采用苏木精-伊红(H&E)染色观察肝脏和阴茎组织的形态学变化、Masson's三色染色观察海绵体平滑肌纤维化程度;免疫组化检测海绵体组织中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素-6(interleukin-6,IL-6)表达水平;Western blot检测海绵体组织中磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)、丝氨酸/苏氨酸激酶(protein kinase B,AKT)、核因子κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)、TNF-α和IL-6等蛋白的表达情况,研究HFD激活炎症导致勃起功能改变的可能机制。结果与对照组比较,模型组的体重增量、总胆固醇(total cholesterol,TCH)、甘油三酯(triglyceride,TG)和低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)等水平均明显升高(P<0.05);Max ICP/MAP值降低(P<0.001);肝脏组织中出现大量脂滴空泡;海绵体平滑肌细胞(cavernosum smooth muscle cells,CSMCs)排布欠规则,肌纤维间隙增宽,肌纤维含量明显减少,胶原纤维含量明显增多;内皮细胞(endothelial cells,ECs)萎缩,连续性中断;同时其海绵体组织中PI3K、AKT、NF-κB、TNF-α和IL-6等的表达水平明显升高(P<0.05)。结论HFD可引起大鼠海绵体组织炎性水平升高,导致CSMCs和ECs形态异常,增加其患勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的风险。     

女性肾移植患者妊娠的研究进展

1963年，Murray［1］首先发表了挛生姐妹间肾移植后妊娠成功的报道。而非孪生姐妹肾移植受者的妊娠成功报道是1967年Board［2］报道的，Board 和其同事同时在患者孕程中使用硫唑嘌呤和泼尼松，从此以后，开启了肾移植后妊娠同时服用免疫抑制剂的先河。1983年，黄剑刚［3］等在我国报道了首次肾移植术后娩出活婴的个案。此后，肾移植患者成功妊娠的报道越来越多。然而，女性肾移植患者的妊娠仍然存在很大的风险，对母亲、胎儿或新生儿都可能产生不同程度的影响。本文综述了女性肾移植患者妊娠的许可条件、妊娠可能出现的并发症、妊娠时免疫抑制剂的选择、妊娠期间的产检安排，以防止不利妊娠结局的发生。