研究小骨窗开颅术治疗高血压脑溢血

目的 探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑溢血的临床疗效.方法 对72例高血压脑溢血患者采用小骨窗开颅术治疗.采用日常生活能力(ADL)评定患者恢复程度.结果 术后半年随访,ADL分级Ⅰ级24例(33.3%),Ⅱ级32例(44.4%),Ⅲ级6例(8.3%),Ⅳ级5例(6.9%),Ⅴ 级2例(2.8%),Ⅵ级3例(4.2%)....     

血压晨峰对早期肾脏功能影响的临床研究

目的探讨原发性高血压患者血压晨峰(MBPS)对早期肾功能损害的影响。方法选择2011年10月至2012年10月在深圳市宝安区福永人民医院心血管内科住院的1、2级原发性高血压患者198例,将其根据血压昼夜变化特点分为MBPS组(102例)和非MBPS组(96例)。同时测定两组患者24 h动态血压和早期肾功能指标,如血清尿酸(UA)、胱抑素(CysC)、血和尿β2微球蛋白(β2-MG)、24 h微量白蛋白(24 h mAlb)的变化。结果 MBPS组24 h白昼、夜间平均收缩压、晨峰值的变异幅度均高于非MBPS组(P<0.05);MBPS组24 h尿mAlb、尿β2-MG、血清CysC、UA明显高于非MBPS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性高血压患者血压有晨峰现象比无晨峰现象者易出现早期肾功能损害。     

酸枣仁总皂苷对过氧化氢损伤心肌细胞的保护作用及机制研究

目的 观察酸枣仁总皂苷对过氧化氢损伤心肌细胞的保护作用及其机制。方法 采用差速贴壁法分离培养1～3 d Wistar新生乳鼠心肌细胞,以过氧化氢作用心肌细胞建立氧化损伤模型,将培养72 h的原代心肌细胞,选择搏动良好、生长密度无明显差异的细胞按孔随机分为以下4组:①空白对照组:细胞培养过程中不给予任何处理;②模型组:心肌细胞培养基中加终浓度为400 μmol·L-1过氧化氢作用4 h;③酸枣仁总皂苷治疗组:操作同模型组,造模前予酸枣仁总皂苷(20 mg·L-1)干预24 h;④蛋白激酶C抑制剂组:操作同治疗组,但在造模前5 min予白屈菜红碱(5 μmol·L-1)。倒置显微镜观察心肌细胞形态学变化;四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测心肌细胞活力;流式细胞仪检测细胞凋亡率;免疫印迹技术检测心肌细胞膜蛋白中蛋白激酶C Eplison亚型(PKCε)的表达。结果 与空白对照组比较,模型组经400 μmol·L-1过氧化氢作用4 h后,细胞核暗淡,伪足显著变细,细胞间连接明显减少,搏动节律减慢,细胞活力显著下降(P ＜ 0.001),细胞凋亡率显著增高(P ＜ 0.001),PKCε的表达差异无统计学意义(P ＞ 0.05)。与模型组比较,酸枣仁总皂苷能使心肌细胞形态明显改善,显著提高细胞活力、降低细胞凋亡率及升高PKCε的表达,差异有统计学意义(P ＜ 0.001)。PKC抑制剂白屈菜红碱可显著减弱酸枣仁总皂苷的保护作用,差异有统计学意义(P ＜ 0.01)。结论 酸枣仁总皂苷对过氧化氢损伤大鼠心肌细胞具有保护作用,其机制可能与激活PKCε有关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停与血糖及C肽水平的相关性研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停对血糖、血清C肽水平的影响.方法 选择OSAS患者55例和正常对照组27例行多导睡眠图检查和空腹及餐后1、2、3h血糖、胰岛素和C-肽测定.结果 OSAS组的空腹和餐后血糖、胰岛素和c肽水平均明显高于正常组.OSAS组空腹血糖、胰岛素和空腹C肽与睡眠呼吸暂停低通气指数和经皮血氧饱和度呈显著正相关.结论 睡眠呼吸暂停低通气指数越高,空腹血糖和空腹C肽水平越高,表明阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与糖尿病发生具有相关性.     

酸枣仁总皂苷对缺血再灌注损伤大鼠心律失常的影响及其机制

目的:研究酸枣仁总皂苷对缺血再灌注损伤大鼠心律失常和心肌组织的保护作用及其对氧自由基的影响。方法:将24只Wistar雄性大鼠随机分为假手术组、模型组和酸枣仁总皂苷组(20mg.kg-1.d-1),采用结扎(15min)和松开(60min)左冠状动脉前降支的方法制备用心肌缺血再灌注损伤模型。记录再灌注60min期间II导联心电图,并对心律失常进行评分;常规HE染色观察心肌组织的病理改变;检测血清中乳酸脱氢酶(LDH)活性,心肌组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果:模型组中心肌组织病理损伤及心律失常发生明显,LDH活性及MDA含量显著升高(P<0.01),SOD活性显著下降(P<0.01)。与模型组比较,酸枣仁总皂苷干预后,心肌组织病理改变减轻,心律失常评分显著降低(P<0.01),LDH活性及MDA含量显著下降(P<0.01),SOD活性显著提高(P<0.01)。结论:酸枣仁总皂苷A对缺血再灌注损伤大鼠心律失常具有保护作用,其机制可能与其抗氧自由基有关。     

微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床价值分析

目的探讨对慢性硬模下血肿分别进行钻孔引流术、微创穿刺术的效果和临床价值。方法选择62例慢性硬模下血肿患者,将其随机分成两组,对照组进行钻孔引流术,观察组进行微创穿刺术,然后观察两组的治疗效果如何。结果在对两组患者进行分别治疗以后发现,观察组的手术时间、术后残余液量都要明显的少于对照组,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢性硬模下血肿患者进行微创穿刺术治疗的效果很好,其有着损伤小、操作简单、恢复快等优点,值得在临床上推广使用。     

慢性阻塞性肺病的中西医治疗研究进展

从现代医学对慢性阻塞性肺病病因的认识，中医对其病机的认识，中西医治疗几方面综述了近年来慢性阻塞性肺病的研究进展。认为今后宜结合客观医学指标指导中医对慢性阻塞性肺病的辨证治疗与疗效评估。     

颅脑外伤急性脑膨出产生原因与处理方法分析

目的：探讨颅脑外伤急性脑膨出产生原因和处理对策。方法选取颅脑外伤急性脑膨出患者作为观察组,再选取颅脑外伤未出现急性脑膨出患者作为对照组,各51例。对比2组术前ICP、PO2、PCO2和血肿并周围水肿情况,分析急性脑膨出产生原因,观察治疗效果。结果观察组术前ICP为（89.1±10.3）mmH2O、PCO2为（38.1±4.7）mmHg,低于对照组的（202.3±14.4）mmH2O、PCO2的（54.5±6.4）mmHg,差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组术前PO2为（99.6±3.3）mmHg,高于对照组的（84.3±4.5）mmHg,差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组血肿并周围水肿发生率为39.22%,高于对照组9.80%,差异有统计学意义（P＜0.01）;51例颅脑外伤急性脑膨出患者中恢复良好20例、中度残疾22例、重度残疾5例、植物生存2例、死亡2例。结论颅脑外伤患者术前需积极分析急性脑膨出原因,及时采取适当措施治疗,降低死亡率,改善预后。     

酸枣仁皂苷A预处理对过氧化氢诱导大鼠心肌细胞凋亡的作用

目的:研究酸枣仁皂苷A预处理对过氧化氢诱导心肌细胞凋亡、胞浆细胞色素C(CytC)表达及Caspase-3活性的影响。方法:采用差速贴壁法体外分离培养新生乳鼠心肌细胞,以500μmol/L过氧化氢作用4小时建立心肌细胞氧化损伤模型,以酸枣仁皂苷A(20 mg/L)在造模前干预24小时。倒置显微镜观察心肌细胞形态学变化;四唑盐(MTT)比色法检测心肌细胞活力;流式细胞仪检测细胞凋亡率;采用蛋白印迹法检测胞浆CytC表达,分光光度法检测caspase-3的活性。结果:模型组经500μmol/L过氧化氢作用4小时后,细胞核暗淡,伪足显著变细,细胞间连接明显减少,搏动节律明显减慢,细胞活力显著下降(P<0.01),细胞凋亡率显著增高(P<0.01)。与模型组比较,酸枣仁皂苷A能显著改善心肌细胞形态、提高细胞活力及显著降低细胞凋亡率(P<0.01)。模型组中胞浆CytC表达及caspase-3活性显著升高(P<0.01)。与模型组比较,酸枣仁皂苷A组的胞浆CytC表达及caspase-3活性显著下降(P<0.01)。结论:酸枣仁皂苷A可明显抑制过氧化氢诱导的心肌细胞凋亡,其机制可能与下调胞浆中CytC蛋白表达及caspase-3活性有关。