造影剂肾病防治的研究进展

随着人口的老龄化、心血管疾病的流行以及碘造影剂相关诊疗技术的普及,罹患造影剂肾病的高危人群不断扩大,而造影剂肾病是肾功能急剧恶化和预后不良的标志事件。过去十年,虽然人们对造影剂诱导的急性肾损伤的早期诊断、风险分层和防治进行了大量研究,并取得一些进展,但在现实世界的临床获益仍不尽人意。现对当前造影剂肾病防治的研究进展进行综述,拟为进一步深入研究新的干预措施奠定基础。     

成人柯萨奇病毒感染20例临床分析

柯萨奇病毒 (ＣＯＸＶ)感染是热带地区较常见的全身性感染性疾病 ,主要通过粪一口传播 ,多见于小儿 ,成人少见。既往由于无简便的检测手段 ,易误诊或漏诊。我院自 1998年至今与中日友好医院共收治经血清学检测确诊为成人柯萨奇病毒感染 2 0例 ,报告如下 :1 　材料与方法采用ＥＵＳＡ法检测柯萨奇病毒(ＣＯＸＶ)抗体 ,用多聚酶联法检测ＣＯＸＶ核糖核酸 (ＲＮＡ) ,试剂盒均为伊利康生物技术有限公司提供 ,同时查巨细胞病毒 (ＣＭＶ)抗体 ,ＥＢ病毒抗体 ,乙肝病毒抗体 ,单纯疱疹病毒 (ＨＳＶ)抗体 ,肥达外裴氏反应及血培养作为鉴别 ,凡血清Ｃ…     

尼莫地平联合茴拉西坦治疗血管性轻度认知障碍患者对认知功能的影响

目的 探讨尼莫地平联合茴拉西坦治疗血管性轻度认知障碍患者对认知功能的影响.方法 将102例血管性轻度认知障碍患者随机分为观察组和对照组各51例,对照组给予尼莫地平治疗,观察组给予尼莫地平联合茴拉西坦治疗,比较两组患者的临床疗效和认知功能变化情况.结果 治疗3个月后观察组总有效率（92.16％）高于对照组（76.47％）,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;3个月后观察组MoCA和ADL评分[（18.69±2.47）分、（28.68±5.32）分]均优于对照组[（16.37±1.85）分、（32.46±7.05）分],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 尼莫地平联合茴拉西坦治疗血管性轻度认知障碍安全有效,提高了治疗效果,显著改善了患者认知功能,值得临床推广应用.     

肥胖与腔隙性脑梗死后轻度认知障碍的相关性研究

目的：探讨腹型肥胖和体重指数界定肥胖是否同为腔隙性脑梗死后轻度认知障碍的危险因素。方法：收集腔隙性脑梗死患者149例,进行蒙特利尔认知评估量表评分,采集病史、人口学资料,记录腰围、身高、体重及血管危险因素,行神经系统体检。根据认知能力将患者分为两组：轻度认知功能障碍者为病例组,认知正常者为对照组。采用非条件Logistic回归分析,最终明确两种不同类型肥胖是否同为腔隙性脑梗死后轻度认知障碍的危险因素。结果：病例组腹型肥胖率（79.5%）高于对照组（48.7%）,差异有统计学意义（χ2=11.624,P=0.001）;而两组间体重指数界定的肥胖率（分别为20.5%、10.5%）差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹型肥胖是腔隙性脑梗死后轻度认知障碍的危险因素,体重指数界定的肥胖不增加腔隙性脑梗死后轻度认知障碍的风险。     

足底感知训练对有跌倒史老年人平衡能力和跌倒风险的影响研究

背景　跌倒已经成为我国65岁以上老年人因伤致死的首位原因。因受伤到医疗机构就诊的老年人中,一半以上是因为跌倒。足底感知训练能够改善平衡功能,可能会对减少跌倒有一定价值。目的　探讨足底感知训练对有跌倒史老年人平衡能力和跌倒风险的影响,以期为减少老年人群跌倒提供依据。方法　2017年5月-2018年5月,从海南省人民医院老年医学中心招募在2018-06-01前6个月中至少经历过1次跌倒的60岁以上老年人。最终选择62名老年人为研究对象,依据随机数字表法将其分为试验组和对照组,各31例。收集患者一般资料,试验组在康复医学科进行足底感知训练,对照组以与试验组相同的方式和时间进行训练,但是不要求区分5个海绵垫的硬度水平。比较两组平衡检测〔干预前后睁眼、闭眼时压力中心（COP）移动路径长度,起立行走计时测试（TUG）结果〕、跌倒风险评估〔跌倒效能量表（FES）得分〕结果。结果　试验组第7、8、9、10天足底感知训练得分均低于第1天（P<0.05）。干预方法与时间在睁眼时COP移动路径长度上不存在交互作用（P>0.05）;干预方法在睁眼时COP移动路径长度上主效应不显著（P>0.05）;时间在睁眼时COP移动路径长度上主效应显著（P<0.05）。干预方法与时间在闭眼时COP移动路径长度、TUG结果上存在交互作用（P<0.05）;干预方法、时间在睁眼时COP移动路径长度、TUG结果上主效应显著（P<0.05）。对照组、试验组干预后睁眼时COP移动路径长度分别短于本组干预前（P<0.05）。试验组干预前闭眼时COP移动路径长度长于对照组,干预后闭眼时COP移动路径长度短于对照组（P<0.05）;对照组、试验组干预后前闭眼时COP移动路径长度分别短于本组干预前（P<0.05）。试验组干预前、干预后TUG结果均短于对照组（P<0.05）;对照组、试验组干预后TUG结果分别短于本组干预前（P<0.05）。干预方法与时间在FES得分上存在交互作用（P<0.05）;干预方法、时间在FES得分上主效应显著（P<0.05）。试验组干预前FES得分低于对照组,干预后FES得分高于对照组（P<0.05）;对照组、试验组干预后FES得分分别高于本组干预前（P<0.05）。结论　足底感知训练有利于提高老年人的平衡能力,从而减少跌倒。     

Dieulafoy病2例报告并文献复习

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病致消化道出血在临床上较少见 ,病灶隐匿 ,诊断较困难 ,可引起致命性大出血。现将我院近 3年发现的2例Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病致消化道出血报告如下。1　临床资料例 1 :男 ,42岁。因反复呕血 ,黑便 5年 ,再发 3ｈ入院 ,既往无饮酒史 ,无溃疡病史 ,无高血压史。 5年来有 8次呕血、黑便发作 ,其中有 2次因大呕血、便血出现失血性休克 ,每次出血均无腹痛 ,突然出现。曾查过 4次胃镜未见异常。本次出血量约 50 0ｍｌ,出现头晕、冒冷汗等症状。体检 :ＢＰ90 / 60ｍｍＨｇ ,中度贫血貌 ,余无异常体征。紧急胃镜所见 :距贲门 1ｃ…     

FDP辅助治疗慢性心力衰竭疗效观察

据资料统计,心血管病死亡率在我国居第二位,而心力衰竭是各种心脏病的晚期表现,是临床常见的一种综合征,它直接危害人民健康,须积极治疗。我们应用1.6二磷酸果糖(FDP)作为治疗慢性心衰的辅助药物,取得了满意的效果,现将结果报告如下: 1 临床资科 1.1 病例选择 男性23例,女性17例,均为住院病人。经病史、症状、体征、B超、陶片确诊为慢性心力衰     

青年人脑梗塞的病因分析

脑血管病是一种主要致死、致残的常见病，而脑梗塞是脑血管病中的常见病。既往认为本病好发于中年以后，近来认为脑梗塞发病有年轻化趋势，且认为动脉粥样硬化和高血压为青年人脑梗塞的主要病因［１］。但尚有其他病因。本文分析１９９１年以来收治的４５岁以下脑梗塞４０...