临床常用诊疗穿刺技术操作考核评分标准

目的 胸膜腔、腹膜腔、腰椎和骨髓穿刺术是临床常用四项诊疗穿刺技术(四穿术).为了使四穿术操作考核更加规范公正,提高学生学习的能动性、积极性,尽快让他们操作成绩达标,我们制定了四穿术操作考核评分标准.     

传统文化融入康复医学与理疗学专业型研究生思政教育的思考——以《习近平用典》为读本

正随着国家经济的发展,社会对康复医学的需求不断提高,康复医学与理疗学专业型研究生学位的设立,主要是为了培养更多具有较强思考能力、独立临床实践能力和科研能力的高层次康复医学人才~([1])。其中,思政教育对于研究生的培养尤为关键,如何提高思政教育质量对培养新时代康复医学人才将具有重要的意义。     

探索学习环境对脑梗死大鼠学习记忆能力及缺血侧海马区微血管密度的影响

目的研究探索学习环境对局灶性脑梗死大鼠学习记忆能力及缺血侧海马区微血管密度的影响。方法 80只Sprague-Dawley大鼠开颅电凝右侧大脑中动脉,随机分为标准环境组(SE组,n=40)和探索学习环境组(LE组,n=40)。分别于术后7d、28 d进行Morris水迷宫测试;术后1 d、3 d、7 d、14 d、28 d,CD34免疫组织化学法测定海马区微血管密度。结果 LE组Morris水迷宫测试成绩显著优于SE组(P0.001)。术后7 d起,LE组缺血侧海马区微血管密度高于SE组(P0.05)。结论探索学习环境可促进脑梗死大鼠微血管新生,有利于学习记忆功能恢复。     

α肾上腺素受体激动剂、阻断剂对大鼠在位灌流心脏的作用

本文采用大鼠在位心脏灌流装置研究了α肾上腺素受体激动剂和阻断剂对大鼠灌流心脏的作用。α_1受体激动剂甲氧明可提高灌流心脏的LVP和CO,但对HR无明显作用。α_1受体阻断剂哌唑嗪可以取消甲氧明升高LVP和CO的作用。α_2受体激动剂B—HT933可提高心脏LVP,此作用可被哌唑嗪和β受体阻断剂普萘洛尔所拮抗。本实睑证明,激动大鼠心脏α_1受体,可以提高心肌收缩力,但不能证明α_2受体激动剂对大鼠灌流心脏有直接的正性肌力作用。     

基于工作过程，构建内科学学习情境的思考

针对高专临床医学专业内科学在学习情境的设计上进行了探讨。目的是基于工作过程，依托症状为载体，把临床典型工作任务融于学习情境中，使学生的学习最大限度贴近实际工作环境，培养学生实践能力，把传统的以“传授知识为主结合实践教学”模式转变为以“突出实践技能为主”的教学模式，为学生快速适应临床工作并持续发展打下基础。     

新宫外孕汤预防腹腔镜术后持续性异位妊娠的临床应用

目的:探讨新宫外孕汤预防腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术后持续性异位妊娠疗效。方法:对40例腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠患者采用甲氨喋呤、新宫外孕汤预防持续性异位妊娠进行回顾性分析。结果:两种方法临床效果基本相同,具有确切的预防作用。结论:新宫外孕汤预防持续性异位妊娠无毒副作用,广为患者接受,值得临床推广应用。     

MSCT在膝关节外伤后胫骨近端隐匿性骨折的诊断价值分析

目的探讨适合膝关节外伤后胫骨近端隐匿性骨折的影像学诊断方法。方法连续选入本院自2016年1月至2017年12月收治的膝关节外伤疑似胫骨近端骨折患者69例纳入本研究作为研究对象。其中男38例,女31例;年龄16~62岁,平均年龄(39.2±8.8)岁。中位数39岁。均接受MRI,MDCT和DR 3种检查方式,通过对比各种检查方式的检验效能以及MRI和MDCT之间一致性。结果经检查,所有患者DR片上未见异常;有46例患者经MDCT检查后可以诊断为胫骨近端隐匿性骨折,MDCT检查诊断的灵敏度为14.3%、特异度为100%,诊断一致性检验Kappa=0.099;49例患者经MRI检查后可以诊断为胫骨近端隐匿性骨折,MRI诊断的灵敏度为100%、特异度为100%,诊断一致性检验Kappa=1.000。两种诊断方式一致性检验Kappa=1.000。结论对于膝关节外伤后胫骨近端隐匿性骨折,DR片不能做出诊断,MRI检查和MDCT比较差异不大,但考虑到经济性和节约时间,MDCT值得临床推广。     

前列腺素E1联合多巴胺治疗充血性心力衰竭的疗效观察(附45例报告)

目的探讨前列腺素E1联合多巴胺治疗充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法将2009年1月-2011年12月在本院治疗的90例充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组在常规治疗基础上给予前列腺素E1联合多巴胺治疗,对照组只在常规治疗基础上给予前列腺素E1治疗,观察两组的疗效及不良反应。结果治疗组的治疗有效率95.6%高于对照组的82.2%,且差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前两组的左室射血分数、心输出量、心脏舒张指标E峰与A峰比值差异无统计学意义,治疗后治疗组各指标分别为（45.6±10.5）%、（5.01±1.32）L/min和（1.31±0.41）%,对照组分别为（37.8±11.2）%、（3.93±1.18）L/min和（0.96±0.35）%,其中两组各自治疗前后各指标比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗后治疗组各指标均优于对照组,并且差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者均无严重的不良反应。结论前列腺素E1联合多巴胺治疗充血性心力衰竭具有很好的协同效果,较单纯前列腺素E1治疗可更有效改善心肌收缩能力,减轻心脏负荷,无严重的不良反应。     

大蒜素对全脑缺血再灌注损伤大鼠海马凋亡相关蛋白表达的影响

目的观察大蒜素对全脑缺血再灌注损伤大鼠海马凋亡相关蛋白表达的影响,进一步探讨大蒜素的脑保护机制。方法雄性Wistar大鼠30只,随机分为5组:假手术组(Sham组);缺血再灌注组(IR组);缺血再灌注+大蒜素10 mg/kg(All-10 mg)、20 mg/kg(All-20 mg)、30 mg/kg(All-30 mg)组,夹闭两侧颈总动脉8 min再灌注24 h建立大鼠全脑缺血再灌注模型,取海马组织硫堇染色观察海马组织学改变及存活神经元密度;免疫组织化学染色测定海马CA1区Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果与Sham组相比,IR组海马CA1区神经元密度明显降低,Bax蛋白表达明显增加(均P0.05);与IR组相比,大蒜素处理各组海马CA1区神经元密度明显增多,Bcl-2蛋白表达明显增加,Bax蛋白表达明显减少,其中以All-20 mg组变化最显著(均P0.05)。结论大蒜素可以通过影响凋亡相关蛋白的表达而抑制细胞凋亡,从而发挥脑保护作用。