不同麻醉方式下甲状腺手术临床对比研究

目的比较研究不同麻醉方式下甲状腺手术的效果、并发症及住院总费用,探讨颈丛阻滞甲状腺手术的安全性、可行性和医疗经济性。方法将154例甲状腺良性肿瘤患者,随机分为颈丛阻滞手术组（78例）和全麻手术组（76例）,分别比较两组手术时间、手术并发症、住院时间、住院总费用及患者的满意度。结果两组术中出血、术后低钙血症及甲状腺功能减低症的发生率无显著差异（P〉0．05）;手术时间、喉返神经损伤的发生率、术后出血、住院时间、住院总费用、及患者对手术的满意度显著差异（P〈0．05）,颈丛阻滞手术组效果优于全麻手术组。结论颈丛阻滞甲状腺手术安全可靠、并发症少、经济适用,较全麻甲状腺手术更适合于在我国基层医院开展和普及。     

青少年甲状腺癌患者的生存状况分析

目的：分析青少年甲状腺癌患者的生存状况及影响患者生存率和生存时间的因素。方法选择接受手术治疗的青少年甲状腺癌患者62例。统计患者的生存率和生存时间,应用Log-rank检验及Cox模型分析影响患者生存状况的因素。结果62例青少年甲状腺癌患者术后随访时间为60～106个月,半数无病生存时间为92个月,3年无病生存率为91．94％,5年无病生存率为85．48％,10年无病生存率为77．42％。影响青少年甲状腺癌患者术后生存状况的相关因素：性别、原发灶大小、包膜外侵犯、T分期、淋巴结转移、远处转移、手术方式、131 I治疗、临床分期。 Cox比例风险回归模型显示,包膜外侵犯、远处转移、手术方式和临床分期这4个因素均是影响青少年甲状腺癌患者术后生存状态的的独立因素。结论包膜外侵犯、远处转移、手术方式和临床分期是影响青少年甲状腺癌患者术后生存状况的独立因素,患者应尽早确诊,积极进行手术治疗,以提高生存率。     

乳腺癌新辅助化疗的临床应用

目的探讨乳腺癌新辅助化疗的可行性和不良反应。方法从2005年6月-2007年6月,对76例Ⅱ-Ⅲ期可手术乳腺癌病例,随机分为两组：术前化疗组（试验组）,行术前化疗2-3个周期,化疗结束后7-10天再予手术,共38例;38例为同期直接手术的乳腺癌病例（对照组）。结果试验组化疗总有效率为72.9%（35/48）;两组的手术难度、手术时间、术中出血量及术后引流量均无显著性差异（P〉0.05）。结论对可手术乳腺癌患者行术前新辅助化疗可使原发病灶缩小,缩小手术范围,提高患者术后的生活质量;未增加手术并发症,可望提高疗效。     

甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的临床分析

目的探讨甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的临床疗效及应用价值。方法选取该院收治的86例甲状腺癌患者,对所有患者行甲状腺全切除或近全切除手术,同时以I131核素治疗和甲状腺激素抑制治疗为辅助治疗,并对所有患者进行随访。结果 12例患者术后出现暂时性声音嘶哑,8例患者出现低钙血症,经过合理的术后治疗所有患者均在3个月内恢复正常,无一例出现永久性术后并发症。随访期间,无一例死亡,无肿瘤复发、淋巴结转移等情况发生,也未见明显肝肾功能障碍、肺组织纤维化发生、骨髓抑制及白血病等严重后果。结论甲状腺全切除术在治疗甲状腺癌上具有绝对的优势,是一种安全、有效的手术方法。通过术中正确严谨的手术操作和术后I131核素治疗,能有效抑制并发症的发生。     

吻合器微创痔切闭术的临床观察

重度环形痔是肛肠科难治性疾病之一,严重者脱出嵌顿在肛门外缘,水肿充血,疼痛剧烈,患者不能直立行走,非常痛苦。经典治疗重度痔病的术式是外切内扎术由于并发症较多,如肛门狭窄、严重疼痛等等,患者恢复时间长。给患者带来极大的痛苦。我院针对这一治疗方法,利用痔切除闭合的特殊吻合器将病理性肛垫组织切除并机械自动吻合,保留正常肛垫组织并提升了脱垂的肛垫,大大减少了手术的创面,缩短了伤口的愈合时间。这项新技术是国内外最先进的痔微创手术,其特点是去除病理性肛垫组织,疗效佳、操作简便、安全、     

甲状腺手术后甲状腺机能低下的临床分析及治疗

目的:探讨甲状腺术后不同病因造成甲状腺机能低下的治疗方法。方法:通过对103例甲状腺手术后甲状腺机能低下患者治疗后效果进行观察。结果:根据不同原因造成的早状腺功能低下采取不同治疗方法取得满意的临床疗效。结论:一旦发生早低则应及时治疗,并根据不同病因采取多种治疗方式,治疗效果良好。     

甲状腺术后低钙血症的临床分析及防治

甲状腺术后病人常有低钙血症,原因是多方面的,其发生率为1．7％-68．9％闼。这种低钙血症多无临床症状或仅出现短暂性的临床症状。而永久性者则少见,但它对甲状腺疾病术后的影响是不容忽视的。现将我院1995年1月-2008年12月甲状腺术后发生低钙血症的58例临床资料分析如下。     

不预防性腹腔引流在结直肠癌手术中应用的可行性分析

目的研究探讨结直肠癌手术不预防性腹腔引流的可行性与安全性。方法选取结直肠癌患者110例,随机分为非引流组和引流组,引流组留置皮下多孔引流管,非引流组不留置引流管,比较两组患者的术后并发症情况及康复情况。结果非引流组患者的平均住院时间为(25.6±0.9)d,首次排气时间为(3.6±0.7)d,停止输液时间为(4.2±1.1)d,均明显低于引流组。结论在结直肠癌手术中,不预防性放置腹腔引流管不会增加患者术后并发症的感染风险,并且能够缩短患者的康复时间,提高康复效果,具有一定的可行性和安全性,但应根据患者的实际病情选择恰当的治疗方法。     

慢性肛瘘并发非特异性溃疡性结直肠炎的临床诊治

目的：探讨慢性肛瘘并发非特异性溃疡性结直肠炎的临床诊治措施.方法：慢性肛瘘并发非特异性溃疡性结直肠炎患者68例,随机分为观察组和对照组,每组各34例,对照组采用地塞米松及甲硝唑灌肠治疗,观察组采用地塞米松及甲硝唑灌肠的同时,联合采用黄芩、黄连、黄柏中药汤剂进行灌肠治疗,比较两组患者治疗效果.结果：治疗后,观察组患者腹痛、腹泻及肛门坠胀等临床症状的改善时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者肠黏膜异常病理改善好,溃疡、炎性细胞浸润、隐窝脓肿、腺体异常等病例数,明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：西药联合中药汤剂进行灌肠治疗慢性肛瘘并发非特异性溃疡性结直肠炎,起效较快,效果好.     

巨大甲状腺肿致气管软化25例分析

巨大甲状腺肿常可导致气管软化,气管软化患者临床上有时无特殊症状[1],尤其是软化程度较轻者术前诊断的准确率更低,常因术前对气管软化估计不足导致呼吸道急性梗阻是甲状腺手术最危险的并发症之一,需要临床紧急而合理的处置[2].我院 2000-12-2008-10共收治巨大甲状腺肿致气管软化25例,经积极而合理的处置,取得满意的效果,现将其诊断及处理报道如下.