同步放化疗加巩固化疗治疗Ⅲ期不能手术老年非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期不能手术老年非小细胞肺癌(non-small cell carcinoma,NSCLC)的临床疗效.方法 临床纳入不能进行手术的老年NSCLC患者70例,根据治疗方案的不同分为研究组与对照组,研究组进行同步放化疗加巩固化疗,对照组进行序贯放化疗.观察:①治疗前后2组患者血清癌基因蛋白CD44v6、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平;②2组患者临床治疗有效率;③观察治疗期间2组患者不良反应发生情况.结果 ①治疗前,2组患者血清CD44v6、VEGF水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组血清CD44v6、VEGF水平分别为(280.95±74.22) ng/L、(132.36±64.64) ng/L,对照组分别为(361.36±80.54) ng/L、(178.38±55.31) ng/L,差异有统计学意义(P＜0.05);②研究组治疗有效率为74.29％,对照组治疗有效率为51.43％,差异有统计学意义(P＜0.05);(2组患者Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 同步放化疗加巩固化疗治疗Ⅲ期不能手术老年NSCLC的疗效优于序贯放化疗,值得推广.     

重度胸部创伤的早期诊治

目的总结重度胸部创伤的早期诊断与有效的救治方法。方法对我院急诊外科2000年8月—2006年7月救治的72例重度胸部创伤病例进行回顾性分析。结果本组治愈67例(93·1%),死亡5例(6·9%),其中胸部严重挤压伤入院即刻死亡1例,心脏刀刺伤、胸主动脉刀刺伤、气管断裂、肝脾破裂延误等失血性休克早期死亡各1例。结论严重胸部创伤伤情重,表现复杂.早期全面且正确的诊断与及时有效的处理是减少死亡,提高救治效果的关键。     

基于万古霉素荧光探针的原位标记及应用

摘要：随着抗生素的大量使用,不断地有新型耐药菌出现,给临床诊断和治疗带来了很大的困难。因此,快速、灵敏、特异性强的研究方法成为新型抗生素的研究热点,本文就万古霉素荧光探针的制备及其在细菌感染的诊断、万古霉素药效研究和药物机制研究中的潜在用途作简要阐述。     

两组不同年龄胃溃疡患者临床特征分析

目的:探讨青老年胃溃疡临床特征差异,指导治疗.方法:选择青老年两组胃溃疡共120例,对两组临床特征差异进行对比分析.结果:青年组胃溃疡在吸烟青年中发生率较高,上腹部疼痛症状较明显,发病部位多为胃窦部,且溃疡大小＜2 cm者居多;老年组胃溃疡多为幽门螺杆菌感染及非甾体抗炎药的使用,胃底与胃体部溃疡较多,胃溃疡大小≥2 cm者居多.其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:青年胃溃疡患者应注重戒烟;老年胃溃疡患者应注重根除幽门螺杆菌治疗,避免漏诊和使用对胃黏膜损伤性大的药物;两组在术式选择和手术指征掌握方面应区别对待.     

柳州市放射作业人员外周血中淋巴细胞微核率及染色体畸变率检测分析

目的了解柳州市放射作业人员外周血中淋巴细胞微核率和染色体畸变率。方法采用微量全血培养法制备标本,检测柳州市458名放射作业人员和200名健康成人的微核率和染色体畸变率。结果柳州市放射作业人员和健康成人外周血淋巴细胞微核率分别为1．76‰和0．36‰,差异有统计学意义（P〈0．01）;染色体畸变率分别为0．67％和0．05％,差异有统计学意义（P〈0．01）。不同工种放射作业人员外周血中淋巴细胞微核率和染色体畸变率差异无统计学意义（P〉0．05）;不同工龄的放射作业人员外周血中淋巴细胞微核率和染色体畸变率差异有统计学意义（P〈0．01）,以20年以上工龄组最高。结论柳州市放射作业人员外周血中淋巴细胞微核率和染色体畸变率明显高于正常健康人群,因此加强辐射防护知识培训及做好辐射防护工作非常重要。     

罗哌卡因复合地佐辛在腋路B超引导臂丛神经阻滞麻醉中的应用

目的探讨不同浓度罗哌卡因复合地佐辛在腋路B超引导臂丛神经阻滞麻醉中的效果及对心肌的影响。方法采用前瞻性研究,随机抽取2016年1月至2018年2月湖北省钟祥市人民医院行前臂或手部手术的患者共210例,均采用罗哌卡因复合地佐辛腋路臂丛神经阻滞麻醉,按随机数字表法分为3组,每组70例。A组罗哌卡因浓度为0. 33%,B组为0. 40%,C组为0. 50%。对比3组患者麻醉起效时间、镇痛维持时间、运动功能恢复时间、麻醉效果;通过血清肌钙蛋白(CTn I)、肌酸激酶同工酶(CKMB)观察不同浓度罗哌卡因复合地佐辛对患者心肌的影响;记录不良反应发生率。结果 A组麻醉起效时间最长,之后依次为B组和C组,A组镇痛维持时间最短,之后依次为B组和C组,A组运动功能恢复时间最短,之后依次为B组和C组,3组上述指标比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。C组麻醉效果优率(100. 00%)较B组(88. 57%)和A组(82. 86%)高,C组良率(0)较B组(11. 43%)和A组(27. 14%)低,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。给药后24 h时3组血清CKMB、c Tn I均显著升高,其中A组最低,之后依次为B组和C组。3组患者均无明显不良反应发生。结论浓度为0. 40%的罗哌卡因复合地佐辛用于前臂或手部手术患者腋路臂丛神经阻滞麻醉既能满足手术需求,具备良好麻醉效果,又能减少对心肌的影响。     

眼科手术室显微器械的优化管理

目的:研究并分析对眼科手术室显微器械实施优化管理的效果.方法:从2016年1月开始,对我院眼科手术室显微器械实施优化管理,将实施前后的每周器械更换总次数、主动更换次数、清洁合格率以及器械完好率进行观察和对比.结果:实施后的每周器械更换总次数、主动更换次数与实施前相比,差异显著;就清洁合格率以及器械完好率而言,实施后均显著高于实施前,P均<0.05.结论:对眼科手术室显微器械实施优化管理,能够有效提高器械的灭菌质量,并保证器械的完好率和更换频率,从而有助于延长器械的使用寿命,值得推广应用.     

奥曲肽与洛赛克联合治疗肝硬化合并上消化道出血32例临床观察

目的 探讨奥曲肽联合洛赛克治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效.方法 将临床统计的63例肝硬化合并上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例,对照组31例.治疗组32例患者行奥曲肽联合洛赛克静脉滴注治疗,疗程为3 d;对照组行垂体后叶素静脉滴注治疗,疗程为3 d.统计两组患者止血时间,以及患者血压、心率的恢复情况.结果 治疗组32例患者中,经过治疗29例止血,治疗后再出血3例,再出血率为9.38%;对照组31例患者中,经过治疗止血17例,治疗后再出血9例,再出血率为29.03%.结论 奥曲肽联合洛赛克治疗肝硬化合并上消化道出血止血率高,再出血率低,值得临床进一步推广使用.     

辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛62例疗效观察

目的 观察辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效.方法 将112例UA患者随机分为治疗组62例和对照组50例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀.疗程4个月,治疗过程中观察患者临床表现、体征、心电图改变及急性心肌梗死(AMI)的发生率.结果 治疗组对UA患者的心绞痛疗效和心电图疗效均明显高于对照组(P＜0.05),治疗组AMI的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 他汀类药物对UA疗效好,可以降低AMI的发生率.     

创伤性膈肌破裂32例的临床诊断与治疗

目的探讨影响创伤性膈肌破裂临床诊断和治疗效果的因素。方法对本院收治的32例创伤性膈肌破裂患者的发病原因、部位、合并伤及损伤严重度评分、诊断经过及手术方法等分别进行分析。结果胸腹部开放性损伤为本组病人的主要损伤(75·0%),早期诊断或延迟诊断对病情的转归影响显著。合并伤的伤情严重度是决定患者死亡与否的重要因素之一。与早期确诊相比,延迟诊断病例的术后并发症增多,其发生率分别为5·3%与50·0%(P=0·072),平均住院时间分别为(9·6±1·5)d与(22·7±2·5)d,(P<0.01)。结论避免延迟诊断及选择正确的手术方法是提高抢救成功率的关键。