经胸彩色多普勒超声诊断房间隔缺损及合并畸形60例

房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一,彩色多普勒超声诊断该病具有独特优势,但诊断正确率并非100%.为此,我们收集了60例经胸彩色多普勒超声检查,并经手术、心血管造影所证实的房间隔缺损(atrial septal defect, ASD)病例,将其资料进行归纳、总结,现报道如下.     

TGF-β抑制剂Decorin对AngⅡ调节人脐静脉内皮细胞Toll样受体2表达的影响

目的 在采用相同浓度血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)刺激的情况下,研究不同浓度转化生长因子β(TGF-β)抑制剂(Decorin)对体外培养的人脐静脉内皮细胞(HECV)中的Toll样受体2(TLR2)表达的影响.方法 取对数生长期的HECV,分为三组:空白对照组、AngⅡ刺激组和AngⅡ+Decorin刺激组,给予药物刺激后采用Western印迹技术检测各组细胞内TLR2蛋白的表达量,同时采用实时定最PCR检测各组细胞内TLR2基因的表达量,并对各组结果进行统计分析.结果 Decorin作用于体外培养的HECV后,该组细胞TLR2的表达量明显高于AngⅡ刺激组但低于正常对照组.结论 FGF-β加强了AngⅡ对HECV-304 中TLR2表达的下调作用.     

人和大鼠胸主动脉成纤维细胞的原代培养

目的培养成纤维细胞,建立不同种属来源的胸主动脉成纤维细胞的培养方法并比较其形态差异。方法用消化法和贴壁法分离不同来源的成纤维细胞,利用差速培养法纯化成纤维细胞,并对所培养的细胞进行倒置显微镜观察和苏木素-伊红染色,观察成纤维细胞形态,并对培养细胞行波形蛋白免疫染色鉴定。结果接种24h后细胞全部贴壁,48h后人胸主动脉成纤维细胞体积增大并伸出伪足,形状以梭形或不规则形为主;而大鼠胸主动脉的成纤维细胞生长的相对较慢。结论用Ⅰ型胶原消化动脉的成纤维细胞效果较好,用差速生长纯化的成纤维细胞可用于实验研究。     

人成纤维细胞的原代培养及鉴定

目的建立不同组织来源成纤维细胞的培养方法并比较其培养差异。方法用消化法和贴壁法分离人胚胸主动脉成纤维细胞与人胚肺成纤维细胞,利用差速培养法纯化成纤维细胞,并对所培养的细胞进行倒置显微镜观察和苏木素-伊红染色,观察成纤维细胞形态,并对培养的细胞行波形蛋白免疫染色鉴定。结果接种24 h后人胚胸主动脉成纤维细胞全部贴壁,48 h后细胞体积增大并伸出伪足,形状以梭形或不规则形为主;而消化的人胚肺组织中细胞形态不一,经继续培养4～5代后,培养物完全由成纤维细胞构成。结论用胶原酶Ⅰ消化人胚胸主动脉成纤维细胞效果好,而用胰蛋白酶液消化人胚肺成纤维细胞效果较好,用差速生长纯化的成纤维细胞可用于实验研究。     

彩色多普勒超声诊断心脏肿瘤的价值及漏误诊分析

目的 探讨彩色多普勒超声诊断心脏肿瘤的临床价值,并结合文献分析漏误诊的原因。方法 将经手术和病理证实为心脏肿瘤的23例患者的彩色多普勒超声的资料进行回顾性分析。结果 本组23例患者,其中良性肿瘤15例(65.22%),恶性肿瘤8例(34.78%)。23例中,16例肿瘤位于左心(69.57%),3例位于右心(13.04%),1例位于双侧房室(4.35%),2例位于心包(8.70%)。超声首次诊断心脏肿瘤19例(82.61%),漏误诊4例(17.39%)。结论 彩色多普勒超声可为临床提供心脏肿瘤的位置、大小、形态及数目等较为丰富的诊断信息,是首选的检查手段。但超声也容易漏误诊部分心脏肿瘤。     

经胸超声心动图声学造影与经颅多普勒超声声学造影同步试验对卵圆孔未闭的诊断价值

目的:探讨经胸超声心动图声学造影(cTTE)与经颅多普勒超声声学造影(cTCD)同步试验对卵圆孔未闭(PFO)的诊断价值。方法:选取我院疑似PFO患者769例,其中在静息和Valsalva动作下行cTTE 298例、cTTE与cTCD同步试验471例。以经食道超声心动图(TEE)为PFO的诊断标准,分析cTTE与cTCD同步试验对PFO的诊断价值。结果:共纳入769例患者,其中Valsalva动作下PFO阳性263例(34.2%)。298例患者行cTTE检查,静息时PFO阳性30例(10.1%),Valsalva动作下PFO阳性104例(34.9%),Valsalva动作下PFO阳性率较静息时显著提高(P<0.05)。471例患者行cTTE与cTCD同步试验,静息时PFO阳性50例(10.6%),Valsalva动作下PFO阳性159例(33.7%),Valsalva动作下PFO阳性率较静息时显著提高(P<0.05)。以TEE为PFO确诊标准,Valsalva动作下cTTE诊断PFO的准确性为87.5%(40/44),cTTE与cTCD同步实验诊断PFO的准确性为95.2%(40/42)。结论:cTTE与cTCD同步试验能提高PFO的诊断价值,尤其是Valsalva动作下PFO阳性率明显提高;cTTE与cTCD同步试验较cTTE诊断准确性提高。     

单核细胞趋化蛋白研究进展

单核细胞趋化蛋白（MCPs）是一系列结构相似,分子质量约为8～10kD,具有趋化功能的细胞因子。它们均含有4个半胱氨酸,并形成两个内部二硫键,属于趋化因子的CC亚族（β亚族）,基因定位于17q11．2～q12;它包括MCP-1、MCP-2、MCP-3、MCP-4、MCP-5。MCPs及其受体在免疫调节、器官形成、调节造血和神经元通讯中起着重要作用。目前,在人的基因组中已发现42个趋化因子和19个同类受体。     

单核细胞趋化蛋白受体多态性与疾病的研究进展

单核细胞趋化蛋白受体多态性在临床疾病的发生、发展中的重要作用越来越受到人们的关注。本文简要综述单核细胞趋化蛋白受体多态性与疾病的研究进展。     

经胸、经食管超声心动图及右心造影对卵圆孔未闭的诊断价值

目的:探讨经胸超声心动图(TTE)、经食管超声心动图(TEE)及右心造影(cTTE)对卵圆孔未闭(PFO)的诊断价值.方法:收集在我院行TTE、TEE及cTTE检查,且手术证实存在PFO的患者临床资料,测量PFO的大小,比较三种方法的检出率,并分析各自的优缺点.结果:共纳入患者110例,以封堵术中所见作为金标准,TTE对PFO的检出率为30.00％,TEE为90.00％,cTTE为97.27％,三组之间差异有统计学意义(P<0.001).对于PFO直径<2 mm的患者,cTTE的阳性率显著高于TTE和TEE(均P<0.05),TEE的阳性率也显著高于TTE(P<0.05).对于2 mm≤PFO直径<3 mm的患者,cTTE和TEE的阳性率相似,均显著高于TTE(均P<0.05).三种检查方法对PFO直径≥3 mm的患者检出率均较高.对封堵成功的患者随访3个月以上,均未见残余分流.结论:在PFO的检出率方面,TEE及cTTE均高于TTE,且PFO越小优势越明显.TTE可作为初步筛查,加做cTT E可提高检出率.TEE能清晰显示PFO的形态、准确测量PFO的开放直径,可为临床治疗提供更多信息.     

应用定量组织速度成像评价糖尿病患者左房功能的临床研究

目的：探讨应用超声定量组织速度成像技术评价糖尿病患者左心房收缩功能的价值。方法：选取糖尿病患者32例,健康人29例,应用常规超声心动图测量左房射血力、房缩波积分、左房充盈分数、房缩期血流峰值速度、左心房容积指数,应用定量组织速度成像技术测量左心房游离壁和房间隔舒张晚期的峰值速度,比较两组的测量结果;并衡量左心房壁舒张晚期峰值速度与传统参数的相关性。结果：左房射血力、房缩波积分、左房充盈分数、房缩期血流峰值速度、左心房容积指数均增高,糖尿病组和健康对照组间有统计学差异（P<0.05）,左房游离壁与房间隔的舒张晚期组织速度增高,且两组间有显著性意义（P<0.01）。直线回归分析结果提示,所有病例中左房游离壁与房间隔的舒张晚期组织速度与左房射血力有显著相关性（r=0.397、r=0.453, P均<0.01)。结论：定量组织速度成像技术可定量直观的评价糖尿病患者的左心房收缩功能,为临床正确的诊断疾病及判断病情提供可靠的信息。