凋亡抑制蛋白Livin和Survivin在乳腺癌中的表达及意义

背景与目的：作为凋亡抑制因子,Livin和Survivin可能参与乳腺癌的发生和发展。通过对凋亡抑制因子Livin和Survivin在乳腺癌组织表达情况的测定,从而探讨二者的表达与乳腺癌发生发展的各临床因素之间的关系。方法：应用免疫组织化学方法检测Livin和Survivin在45例乳腺癌、10例良性肿瘤、11例癌旁组织和10例正常乳腺组织中的表达情况以及在20例癌旁淋巴结中的表达情况。结果：Livin和Survivin在乳腺癌中表达阳性率分别是57.8、64.0,在癌旁组织中的表达率分别为70.0、45,与对照组相比差异均有显著性。Livin的表达与淋巴结转移、年龄、临床分期、肿瘤大小、C-erBb-2、ER、PR未见显著相关性,Survivin的表达与淋巴结转移、C-erBb-2有显著相关性,而与年龄、临床分期、肿瘤大小、ER、PR未见明显相关性。结论：Livin和Survivin在乳腺癌组织中表达上调,提示其可能在乳腺癌发生、发展中起重要促进作用,survivin和淋巴结转移的密切关系表明它的高表达可能反映患者较差的预后。     

肛管直肠恶性黑色素瘤13例病理分析

目的 探讨肛管直肠恶性黑色素瘤(AMM)的临床病理学特征和鉴别诊断.方法 收集13例肛管直肠AMM,进行免疫组织化学染色,结合有关文献进行临床病理学分析.结果 13例肛管直肠AMM多为中老年人,平均年龄55.8岁,镜下肿瘤结构复杂,细胞形态多样,瘤细胞常呈巢状,弥散片状或梁状分布.多数瘤组织中含有黑色素,少数无色素.免疫组织化学显示瘤细胞染色S-100、HMB45阳性.结论 肛管直肠AMM恶性程度高,预后差,HMB45和5-100是其敏感性的标记物.     

经典乳癌根治手术的改良

目的：为了在乳癌根治术中达到既根治又美容的目的，我们对21例乳癌根治手术进行了改良。方法：改纵行切口为斜行的Orr切口；游离皮瓣时，采用自制的二齿皮肤牵拉钳拉平皮肤，以双刃刀作拉锯式切割均匀游离皮瓣；游离带蒂背阔肌肌瓣，将肌瓣翻转，填充于腋窝，末端与胸大肌锁骨端缝合固定，并覆盖于腋静脉、臂丛神经表面；创面内喷洒ZT胶或生物蛋白胶，减少渗血和术后渗出。结果：21例患者中术后发生皮瓣坏死的1例，无1例发生腋窝积液，1例发生切口旁皮下少量积液，平均住院12d。结论：彻底根治，预防术后局部复发，又减少了腋窝积液，皮瓣坏死等并发症，缩短了住院时间，又保持了外形的美观。     

高龄直肠癌患者临床病理特征及治疗分析

目的探讨高龄直肠癌患者的临床病理特征以及治疗策略。方法回顾性分析102例≥70岁直肠癌患者的临床病理特征及治疗情况。结果手术切除率为89．2％，3年生存率为75．5％，5年生存率为71.6％，而结肠造瘘术者3年生存率为0；二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高龄直肠癌患者应尽量采取以手术为主的综合治疗。     

乳腺癌保乳综合治疗33例临床分析

目的比较乳腺癌不同保乳治疗的方法,以探寻保乳术对早期乳腺癌的治疗意义。方法对33例保乳手术和46例行改良根治术的早期乳腺癌患者进行随访比较,并做统计学分析。结果术后随访61—100个月,比较保乳治疗组和改良根治组的无瘤生存率,无显著统计学差异（P〉0．05）。结论保乳术治疗早期乳腺癌可以获得与传统根治术相似的远期疗效,同时保持形体的美感。     

自体CIK细胞治疗中晚期消化道恶性肿瘤临床疗效评估

目的评估自体细胞因子诱导杀伤细胞（CIK）回输治疗中晚期消化道恶性肿瘤效果。方法选择2012年6月～2013年1月合肥凤凰肿瘤医院生物免疫治疗中心治疗的中晚期消化道恶性肿瘤患者118例,采用自体单个核细胞制备CIK细胞,培养2～3周后给予静脉输注治疗。通过荧光活化细胞分选法（FACS）测定患者治疗前后的免疫状态、生存质量（Karnofsky评分）、疾病控制率（DCR）,观察毒副作用。结果经培养后,CIK细胞扩增较好,达到预期质量标准。患者治疗后CD4＋、CD8＋细胞比率较治疗前增加,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后CD3＋、CD4/CD8＋,CIK细胞（CD3＋/CD56＋）高于治疗前,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。Kamofsky评分升高〉20分者27例,10～〈20分者29例,〈10分者36例;下降〈10分者26例。食管癌、胃癌、结肠癌DCR分别为55.26%（21/38）、64.91%（327/57）、65.22%（15/23）。无心、肝、肺、肾脏中毒反应。结论 CIK治疗恶性消化道肿瘤安全可靠,副作用小,疗效确切,并能有效改善患者细胞免疫状态,提高患者的生存质量,抑制肿瘤增长,提高治疗效果。     

胃癌并发急性穿孔的救治

胃癌并发急性穿孔是胃癌的一种严重并发症。我科近年来救治10例此类病人，结合临床资料就诊断和治疗进行讨论。     

直肠癌保肛手术50例临床观察

直肠癌保留肛门的手术 (以下简称保肛手术 )因受到病人欢迎 ,该手术在直肠癌的各种术式中占有一定地位。我院1989- 10～ 1999- 10外科做保肛手术 5 0例 ,经随访观察效果尚属满意。现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择本组男 2 8例 ,女 2 2例。年龄 16～ 75岁。瘤体下缘距肛缘 8ｃｍ以下 2 5例 ,6ｃｍ5例 ,6～ 8ｃｍ2 0例。腺癌 40例 ,息肉恶变 10例。Ａ期 10例 ,Ｂ期 2 8例 ,Ｃ期 12例 ,无Ｄ期病例。1 2　术式及治疗情况前切除 30例 ,经劈耻骨入路前切除 5例 ,拉出术 15例。前切除术后并发吻合口瘘 2例 ,均又做横结肠造瘘 ,尿瘘 1例 ,3个…     

165例乳腺癌手术的临床分析

通信》2004年第24期 上刊文说,近来,一些报刊组织了所谓“2003年 中国性领域十大新闻”评选,大到国家立法,如 《婚姻法登记条例》,小到花边新闻,凡是与 “性”沽边的,统统被列入其中。报纸?1　一般资料本组 16 5例中 ,女 16 3例 ,男 2例。年龄 31～ 83岁。其中 ,31～ 39岁 4 1     

应用CIK细胞静脉输注治疗癌症的临床护理

目的探讨和总结对晚期癌症患者进行CIK细胞临床静脉输注的护理经验。方法观察接受治疗的患者体温、呼吸、血压等生命体征的变化情况及有无过敏反应。结果收治患者中除个别患者有一过性发热、头痛、呼吸加快的症状外,绝大多数患者无特殊反应,经处理后,症状可在短期内消失。结论应用CIK细胞静脉输注治疗癌症患者是比较安全的,所采取的护理方法具有简单和实用性。