规范性个体化射频消融术在原发性肝癌外科治疗中的作用

目的探讨规范性个体化的射频消融术在原发性肝癌外科治疗中的作用。方法对2004年6月至2012年6月间562例行射频消融术的原发性肝癌病例进行回顾性分析,并与同期行肝部分切除术的574例病例进行对照研究。观察术后恢复、手术并发症、术后肿瘤残余复发、术后总体生存率和术后无瘤生存率等。结果两组均无手术死亡病例,术后均恢复出院。术后平均住院日和平均住院费用射频消融组显著低于手术切除组(P0.001,P=0.041),术后射频消融组无严重并发症,肝功能损害主要为轻中度,损害程度显著低于手术切除组(P0.001)。术后1个月手术切除组无肿瘤残留,射频消融组23例共41个瘤灶发现肿瘤残留。两组术后1、3、5年总体生存率无差异,手术切除组术后1、3、5年无瘤生存率显著高于射频消融组(P=0.024)。结论射频消融能够完全毁损肿瘤实质,且术后恢复快,并发症少,治疗得当可达到与手术切除相近的治疗效果,但其术后无瘤生存率低于手术切除,因此规范性个体化的手术方案设计是提高射频消融治疗原发性肝癌近远期疗效的关键因素。     

三例甲状腺结核误诊分析

三例甲状腺结核误诊分析鲁岩，乌尔班提原发性甲状腺结核非常少见，不伴有其它脏器结核病变者更易误诊。现将我们最近遇到的３例简要报告如下。临床资料：３例均为女性；年龄分别为２７、２８、７２岁。病灶均位于甲状腺右叶，最大直径４ｃｍ，最／Ｊ’３ｃｍ。病史最长１...     

编读往来

（一）赖医师：您好!医院近期诊断我患有多囊卵巢综合征,请求您给予良方。 患者蔡红蔡红女士：您好!来信收到。从信中得知您被诊断为多囊卵巢综合征,甚为痛苦,深表同情。     

食管吻合器在脾切除断流术中的应用

目的:研究食管吻合器在门静脉高压症行脾切除 贲门周围血管离断术中的应用及疗效分析。方法:本文回顾性分析了我院2001年12月至2007年12月行肝硬化手术患者158例,按照是否应用食管吻合器分为联合断流组(应用食管吻合器)和常规断流组(未应用食管吻合器),分析观察两组患者在术后食管静脉消除率,术后再出血率、进食时间、抗生素应用、切口感染率等方面的差异。结果:术后再出血率联合组为3.45%(3/87),常规组25.35%(18/71);食管静脉消除率联合组为91.95%,常规组为77.46%;抗生素应用时间联合组为7.11d,常规组为6.93d。结论:食管吻合器操作简单,能提高贲门周围血管离断术的彻底性,临床初步证明是安全有效的。     

脉动色素浓度测定法检测吲哚氰绿清除试验在肝储备功能评估中的应用

目的:探讨脉动色素浓度测定法(pulse dye densito graphanalyzer,PDDG)检测吲哚氰绿(ICG)清除试验在肝炎后肝硬化患者术前肝储备功能评估中的作用。方法:用PDDG法进行ICG清除试验,分析其在104例肝炎后肝硬化患者在术后恢复方面与Child-Pugh评分的相关性。结果:吲哚氰绿15min潴留率(ICGR15)在术后腹水、白蛋白用量、利尿剂用量、黄疸等方面与Child-Pugh评分有较好的一致性;同时ICGR15较Child-Pugh评分在术后并发症及治疗方面相关系数更高,相关性更强。结论:PDDG试验是行ICG清除试验检测肝储备功能实用可行的理想方法,能很好地反映肝炎后肝硬化、门脉高压症患者的肝储备功能,对手术后恢复情况有良好的预计性。     

直肠癌切除吻合术后局部复发因素与再手术探讨

<正> 我院1979年5月至1991年10月共施行直肠恶性肿瘤切除吻合182例,术后经确诊局部复发32例,复发率17%,现对局部复发因素与再手术探讨如下。临床资料本组局部复发32例,男20例、女12例;年龄24～68岁,平均年龄46岁。病理组织学类型:直肠腺癌18例(其中低分化腺癌8例),直肠粘液腺癌6例,直肠印戒细胞癌3例,直肠乳头状腺瘤癌变2例。病理分期:属于Dukes A期6例,B期15     

单个移植中心连续41例肝移植术后长期生存影响因素分析

目的评价我院4l例肝移植患者长期生存情况,分析影响肝移植术后长期生存的因素。方法回顾分析2004年6月至2007年1月连续完成的41例肝移植病例,统计生存率,分析死亡原因、并发症情况和再移植原因。结果本组1年、3年、5年实际生存率达到95．00％、87．50％、81．96％。终末期肝病组1、3、5年生存率96．15％、92．31％、88．46％,肝癌组1、3、5年生存率92．86％、78．57％、70．71％。结论肝癌复发、胆道铸型综合征、原发疾病复发、免疫抑制剂副作用是影响本组肝移植术后长期生存的因素。加强围手术期处理是提高肝移植患者术后长期生存率的关键因素。     

肾痛=肾病？

肾位于脊柱后面靠近腰部的左右两块。肾痛则是指腰部肾区疼痛的一种不适症状,多种原因可以导致肾痛,如感染,囊肿、结石、劳累等。     

甘露消毒颗粒剂稳定性实验研究

以黄芩苷含量为指标,采用经典恒温加速实验方法,对甘露消毒颗粒剂进行稳定性实验研究,预测ｔ０．９＾２５℃为３．３８ａ。     

周绍华教授抑郁症医案数据挖掘分析

目的:总结与分析周绍华临床诊疗抑郁症的思辨特点和学术思想。方法:将101例诊断为抑郁症并经周绍华教授治疗的患者初诊数据录入数据库,对其证候、立法、处方、用药等进行数据挖掘分析。结果:101例患者出现证候多为肝气郁结证、心脾两虚证、心阴不足证等。处方多以逍遥散、归脾汤、天王补心丹等加减化裁。用药次数最多的依次是炒枣仁、炒远志、北柴胡、茯神、全当归、五味子、麦门冬、制香附等。结论:通过数据挖掘技术分析结果客观反映了周绍华教授治疗抑郁症的思辨特点和学术思想。