低频脉冲电刺激联合摄食-吞咽训练在AIS后吞咽障碍的应用及疗效

探讨低频脉冲电刺激联合摄食-吞咽训练在急性缺血性脑卒中（AIS）后吞咽障碍的应用及对呼吸能力、吞咽功能、营养指标的影响。方法 选取本院2019年6月—2021年8月107例AIS后吞咽功能障碍患者,随机分为观察组（n=54）和对照组（n=53）,对照组给予摄食-吞咽训练,观察组在对照组的基础上使用低频脉冲电刺激治疗,两组均持续治疗1个月,比较两组治疗前后吞咽功能、舌骨喉复合体动度、喉镜吞咽功能(FEES)评估结果、呼吸功能、营养指标以及并发症发生情况。结果 观察组治疗后洼田饮水试验评定、标准吞咽功能评价量表（SSA）评分、吞咽功能初筛量表（EAT-10）评分低于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后舌骨喉复合体动度包括舌骨向前、上移以及喉向前、喉上移最大幅度均大于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后FEES评价中声带麻痹、食物渗漏、食物潴留、误吸比例低于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后肺功能指标最长呼气时间、第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及最大吸气压（PImax）均大于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后营养指标BMI指数、血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）、前白蛋白（PALB）水平均高于对照组（P＜0.05）;观察组吸入性肺炎发生率低于对照组,营养不良发生率为低于对照组（均P＜0.05）。结论 低频脉冲电刺激联合摄食-吞咽训练治疗AIS后吞咽障碍,可有效促进吞咽功能恢复,改善舌骨喉复合体动度,增强呼吸功能,提高营养状态,降低并发症发生风险     

品管圈对提高低年资护士岗位胜任能力的效果观察

目的:探讨品管圈活动对提高低年资护士岗位胜任能力的作用。方法:我科2012年12月~2013年7月开展以提高低年资护士岗位胜任能力为主题的品管圈活动,在现状调查、原因分析的基础上,制定目标确定并落实质量改进措施。结果:开展品管圈活动后,我科低年资护士岗位胜任能力不达标率由活动前的37.32%下降至活动后的18.97%。结论:开展品管圈活动提高了低年资护士岗位胜任能力,增强了低年资护士为患者提供优质护理的意识,提高了团队凝聚力,促进了科室建设。     

老年痴呆患者吞咽功能全程管理方案的应用研究

目的 构建老年痴呆患者吞咽功能全程管理模式，并探讨其应用效果。方法 采用便利抽样法，选择绵阳市某三级甲等医院就诊的老年痴呆患者为研究对象，其中2020年1-10月的512例为对照组，予以常规管理；2021年2-11月的482例作为观察组，实施全程管理方案。比较两组患者认知功能筛查率、吞咽功能评估率、吞咽障碍者吸入性肺炎发生率。结果 老年人认知功能筛查率：门诊患者由27%上升至80%,住院患者由41%上升至95%;老年痴呆患者吞咽功能评估率：门诊患者由32%上升至78%,住院患者由46%上升至82%;老年痴呆吞咽障碍患者吸入性肺炎发生率由22.5%下降至9.6%以上，上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 老年痴呆患者吞咽功能全程管理模式，可提高医务人员对老年痴呆吞咽障碍患者的关注度，降低老年痴呆吞咽障碍患者并发症发生率。     

家庭护理关怀对脑瘫患儿生活能力的影响

目的：观察家庭护理关怀对脑瘫患儿生活能力的影响。方法：选取我院从2011年1月-2013年1月所收治的80例小儿脑性瘫痪患者作为临床研究对象,所有患几根据情况进行心理护理、运动护理、饮食护理等家庭护理干预。采用日常生活活动能力（ADL）评估量表在护理前后对患儿进行评估,以判断脑瘫患儿的生活能力。结果：患者在护理后在洗手、梳头、洗脚、端碗、脱上衣和穿上衣等日常生活能力比护理前均有不同程度的改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在医学知识指导下的家庭护理关怀能显著提高脑瘫患儿的日常生活能力,同时可以减轻家庭与社会的经济负担,因此值得在今后护理工作当中推广应用。     

头颅针法联合重复经颅磁刺激治疗缺血性卒中后吞咽障碍的临床研究

目的评价头颅针法联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗缺血性卒中后吞咽障碍的疗效。方法前瞻性队列研究。将符合入选标准的2020年12月-2022年2月本院缺血性卒中后吞咽障碍患者94例, 采用随机数字表法分为2组, 每组47例。对照组给予rTMS+常规针刺治疗, 头颅针刺组给予rTMS+头颅针法(头针+颅底七穴)治疗。2组均治疗4周。分别于治疗前后进行中医症状评分, 采用纤维光学内镜(FEES)观察患者吞咽解剖结构的形态、运动情况和食物的吞咽过程, 并进行渗透-误吸量表(PAS)评定;采用藤岛一郎吞咽疗效评分及标准吞咽功能评定量表(SSA)评估吞咽功能、吞咽困难生活质量量表(SWAL-QOL)评估生活质量;行磁共振弥散张量成像(DTI)扫描, 观察选择感兴趣区域(ROI)的各向异性分数(FA)。结果治疗期间2组各脱落1例, 最终各有46例进入疗效统计。治疗后, 头颅针法组口角流涎、食物滞留、进食饮水呛咳评分低于对照组(t值分别为6.87、4.90、5.01, P<0.01), PAS分级情况优于对照组(χ2=7.80, P=0.025), 藤岛一郎吞咽疗效评价、SWAL-QOL评分均...     

绵阳市养老机构老年人生活质量及满意度现状调查

目的通过对绵阳市养老机构老年人生活质量及满意度现状调查,为推进绵阳市市区医疗机构和养老机构的合作提供依据。方法采取典型抽样的方法,选取绵阳市城区具有代表性的4家养老机构随机抽取200名老年人,生活质量采用功能活动问卷(FAQ)进行评定,根据文献研究和专家咨询,老年人生活满意度问卷由课题小组集体讨论并制作而成,采用描述性统计分析方法,分析入住老年人生活质量及满意度现状。结果健康状况、经济状况、医疗保健是影响老年人生活质量及满意度的因素。结论为了进一步完善"医养中心"养老模式,需要采取多方面的努力,不仅要提高供给主体的积极性,完善服务方式,还应该依据老年人的不同需求设定相应的服务内容,同时必须健全政府管理机制,落实各项优惠措施。     

头穴丛刺针法结合盐酸美金刚片治疗阿尔兹海默症的临床疗效及对BDNF、BACE1水平的影响

目的：评价头穴丛刺针法结合盐酸美金刚片治疗阿尔兹海默症的临床疗效及对BDNF、BACE1水平的影响。方法：以2018年3月～2020年10月我院收治的阿尔兹海默症患者112例为研究对象，依据随机对照法将患者分为研究组和参照组，每组56例。参照组患者口服盐酸美金刚片治疗。研究组在参照组治疗的基础上，给与头穴丛刺。两组分别治疗8周。比较两组治疗前后MoCA各项评分，比较两组治疗前后MMSE、ADL和NPI评分变化，血清BDNF、BACE1水平变化。结果：研究组治疗后总有效率高于参照组(P<0.05);观察组治疗后视空间和执行、注意力、语言、抽象、命名力、回忆力和定向力评分降低幅度优于参照组(P<0.05);观察组治疗后MMSE评分升高幅度优于参照组，ADL和NPI评分降低幅度优于参照组(P<0.05);观察组治疗后血清BDNF水平升高幅度优于参照组，BACE1水平降低幅度优于参照组(P<0.05)。结论：头穴丛刺针法结合盐酸刚美金片可显著降低阿尔兹海默症患者的认知功能障碍评分，提高智能水平，改善精神状况，降低BACE1蛋白水平，提升BDNF含量，提高生活能力和治疗疗...