加贝酯联合生长抑素治疗急性重症胰腺炎的临床观察

选取我院2011年7月~2012年3月收治的80例急性重症胰腺炎。随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组患者采用加贝酯联合生长抑素治疗,对照组患者则采用加贝酯治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组患者的治疗总有效率明显高于对照组,组间比较有统计学意义(P0.05),治疗组患者的血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、白细胞恢复时间、住院时间等均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组患者的不良反应发生率明显高于对照组,两组间比较有统计学意义(P0.05)。在常规治疗的基础上给予急性重症胰腺炎患者加贝酯联合生长抑素治疗可取得较好的效果,且不良反应少,有较高的应用价值,应推广应用。     

奥美拉唑治疗消化道出血40例临床观察

目的:观察奥美拉唑治疗消化道出血患者的临床疗效。方法:选取80例消化道出血患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各40例。观察组给予奥美拉唑治疗,对照组给予法莫替丁治疗,观察两组患者的治疗效果与不良反应发生情况。结果:观察组患者止血效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:奥美拉唑治疗消化道出血临床疗效较好,值得临床推广应用。     

乌司他丁对重症胰腺炎患者凝血功能的影响

乌司他丁是从男性尿液中分离纯化的尿胰蛋白酶抑制剂，除对多种蛋白酶、糖和脂水解酶有抑制作用外，还能延长部分活化凝血酶原时间和凝血酶时间，有抗纤溶作用。目前临床上主要用于急性胰腺炎的治疗。本研究旨在探讨乌司他丁对重症胰腺炎患者凝血功能的影响。     

儿科护士应具备的素质

儿科在医院中是一个非常特殊的科室。儿科患者对主观感受不能表达或表达不清，对护士工作不配合，以及家长在护理操作中的干扰行为^[1]；且护士工作量大，工作时间长，事务工作多，劳动强度大，身心疲惫，都对儿科护士的素质提出了挑战。特别是“以患者为中心”的人性化服务环境中，儿科护士应具备多方面的能力来满足护理工作的需求。     

结膜瓣遮盖术联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡

真菌性角膜溃疡是导致角膜盲的常见原因，近年来随着广谱抗生素和皮质类固醇在临床上的广泛应用及角膜接触镜的使用增多，其发病率逐年上升，甚至在有的地区已成为首位的感染性角膜疾病，为了探讨有效的治疗方法，我院自2000年1月至2007年5月，采用结膜瓣遮盖术联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡18例，获得较好疗效，现报告如下：     

肠安汤联合西药治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的：探讨肠安汤联合西药治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：选取78例腹泻型肠易激综合征患者为研究对象,以治疗方式的不同将其分为观察组和对照组各39例,对照组行常规西药治疗,观察组则行肠安汤联合西药治疗,比较两组患者的临床疗效。结果：经治疗后,观察组患者治疗总有率为89.7%,对照组患者治疗总有效率为69.2%,观察组明显高于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗前证候积分比较无明显差异（P〉0.05）,治疗后两组患者均有所改善,但观察组明显优于对照组（P〈0.05）。结论：肠安汤联合西药治疗腹泻型肠易激综合征患者可有效提高治疗效果,改善患者临床症状,值得临床推广应用。     

生大黄保留灌肠对严重腹腔感染患者肠功能复苏的影响

目的观察生大黄液灌肠对严重腹腔感染患者肠功能恢复的影响。方法将患者随机分为常规治疗对照组与生大黄灌肠治疗组,比较两组不同时间APACHEⅡ评分、胃肠功能评分、膀胱压力、血浆内毒素和二胺氧化酶(DAO)、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、肠功能恢复(出现肠鸣音及肛门排气、排便)时间、全身炎症反应综合征(SIRS)消退时间、住院时间及病死率。结果治疗后第7日治疗组膀胱压力、APACHEⅡ评分、胃肠功能评分、血浆内毒素和DAO较对照组显著降低;两组病死率相近。结论生大黄液保留灌肠可早期保护肠屏障功能,能明显减轻严重腹腔感染患者的全身炎症反应,缩短肠功能恢复时间和住院时间,降低MODS发生率。     

浅谈护生临床实习阶段的教学

随着医学模式及护理模式的转变,护理学科对人才的需求越来越高,而临床教学是培养实用型人才的重要场所,是促使学生角色转换的过度阶段。因此全面提高护生的综合能力,培养德才兼备的护理事业接班人是临床教学的职责^[1]。笔者所在医院为一所县级综合性医院,长期承担I临床护理教学任务,如何做好实习的教学工作,     

中药甘遂辅助治疗对重症急性胰腺炎腹内高压患者肠道通透性和预后的影响

目的观察中药甘遂辅助治疗对重症急性胰腺炎(SAP)腹内高压早期肠道通透性的影响,并探讨其与炎性反应的关系和预后。方法将患者分为两组,对照组按常规方案治疗;治疗组在对照组治疗方案的基础上加用甘遂粉混悬液胃管注入,于治疗前、后分别检测血浆二胺氧化酶(DAO)和尿乳果糖/甘露醇(L/M)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、和白细胞介素-6(IL-6)等,同时观察APACHEⅡ评分、膀胱内压(ICP)、胰腺感染和多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、肛门排气时间、排便时间、平均住院时间和病死率等。结果治疗后第3、7日,治疗组患者ICP及APACHEⅡ评分均显著低于对照组;治疗组患者治疗后第7日血浆L/M和DAO、血清hs-CRP和IL-6较对照组显著降低;治疗组患者胰腺感染和MODS发生率均低于对照组,肛门排气时间、排便时间和平均住院时间均短于对照组;两组住院病死率差异无统计学意义。结论甘遂能改善SAP患者的肠屏障功能,减轻早期全身炎性反应,有效降低腹内高压及胰腺感染和MODS发生率,从而改善其预后。     

血必净注射液对严重腹腔感染病人肠道功能及炎症反应的影响

目的:探讨血必净注射液对严重腹腔感染病人肠道功能及炎症反应的影响。方法:将同期严重程度相当的32例严重腹腔感染病人随机(随机数字法)分为血必净治疗组(n=16)和对照组(n=16)。对照组按腹腔感染常规治疗;治疗组在常规治疗基础上给予血必净注射液,每次100ml,静脉滴注,2次/d,连续使用7d。检测两组患者治疗前与治疗后3d和7d血浆二胺氧化酶(DAO)、内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化,同时观察病情严重程度(APACHEII评分)和氧合指数(OI)的变化。采用SPSS12.0统计软件进行统计分析。结果:两组腹腔感染病人治疗后,血浆DAO,LPS,TNF-α,IL-6较治疗前下降(P0.05);APACHEII评分和OI改善。血必净注射液可保护腹腔感染病人肠道功能,减少内毒素入血,对改善严重腹腔感染病人的炎症反应有积极作用,从而改善预后。