青少年双相障碍门诊患者非自杀性自伤行为的调查分析

目的:调查青少年双相障碍门诊患者非自杀性自伤行为(NSSI)的发生情况及影响因素。方法:选取2020年1－12月就诊的172例青少年双相障碍患者,根据有无自伤,将患者分为NSSI组和非NSSI组;比较两组的性别、年龄、双相类型、父母婚姻状况、童年创伤等因素和自杀风险评估量表评分、贝克绝望量表评分差异。结果:NSSI行为发生率为34.3%,两组患者的性别、年龄、双相类型、父母婚姻状况、童年创伤等因素比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NSSI组患者自杀风险评估量表和贝克绝望量表评分均高于非NSSI组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。logistic回归分析显示,自杀风险程度及绝望程度是青少年双相障碍患者NSSI行为的危险因素(P<0.01)。结论:NSSI行为在青少年双相障碍门诊患者中较为常见,自杀风险程度和绝望程度是NSSI行为的危险因素。     

永久性结肠造口患者造口影响状况及其影响因素分析

目的调查永久性结肠造口对患者生活影响的状况并分析其影响因素。方法采用一般资料调查问卷以及造口影响评分对218例永久性结肠造口患者进行问卷调查。结果218例永久性结肠造口患者中54.6%认为永久性结肠造口对其生活的影响大,其中对患者影响最大的是造口异味以及造口袋渗漏。多因素回归分析结果显示年龄(OR=1.137,P<0.001)、每日清理造口次数(OR=1.438,P=0.015)、术后时间(OR=0.789,P<0.001)以及是否与造口护士有规律联系(OR=0.098,P=0.002)为造口影响评分的影响因素。结论永久性结肠造口对患者生活影响较大,医护人员应在临床对老年患者予以更多关注,帮助患者形成规律的排便习惯,加强出院后患者的延续性护理服务并为患者提供专业支持,从而减少造口影响,提高患者的生活质量。     

A型肉毒毒素注射治疗腋窝多汗症或伴腋臭症

目的 探讨A型肉毒毒素(botulinum toxin-A,BTX-A)注射治疗腋窝多汗症或伴腋臭症及单纯液臭的疗效.方法 采用BTX-A每侧腋窝注射50 U治疗,注射选点25个,间距1.5 cm,每点注射2.5 U.结果 共治疗特发性局限性腋窝多汗症或伴腋臭患者42例,其中单纯腋窝多汗症24例全部有效.腋窝多汗症伴有腋臭10例,其中注射后多汗症治疗全部有效,腋臭治疗有效者只有1例.单纯腋臭8例,碘淀粉试验阴性,注射后只有1例显效,无效7例.结论 BTX-A治疗腋窝多汗症有效,副作用轻微、一过性.BTX-A治疗多汗症所伴有的腋臭疗效欠佳,对单纯的腋臭治疗基本无效.     

健脾清胃化痰法联合右佐匹克隆片治疗焦虑性失眠的临床疗效及对血清5-羟色胺、25-羟维生素D3水平的影响

[目的] 观察健脾清胃化痰法联合右佐匹克隆片治疗焦虑性失眠的临床疗效及对血清5-羟色胺（5-HT）、25-羟维生素D₃[25（OH）D₃]水平的影响。[方法] 选取2018年10月—2020年5月就诊于河北中医学院第一附属医院失眠门诊的114例符合痰热内扰型焦虑性失眠患者,按随机数字表法随机分为3组,每组38例。西药组口服右佐匹克隆片,每次2 mg,睡前口服1次;中药组口服基于健脾清胃化痰法拟定的中药免煎颗粒,每日1剂;联合组同时服用基于健脾清胃化痰法的中药免煎颗粒和右佐匹克隆片。疗程为4周。比较3组患者治疗前,治疗2、4周后的匹兹堡睡眠质量指数评定量表（PSQI）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、睡眠潜伏期时间、睡眠维持时间、血清5-HT、25（OH）D₃水平及不良反应情况,并于停药后4周重复观察睡眠潜伏期时间、睡眠维持时间情况。[结果] 治疗4周后,3组均取得良好疗效果。治疗4周后,3组PSQI评分、HAMA评分均低于治疗前,且联合组显著低于中药组和西药组,差异有统计学意义（P<0.05）;3组睡眠潜伏期时间均低于治疗前,且联合组低于中药组和西药组（P<0.05）,中药组和联合组睡眠维持时间均高于治疗前,且联合组明显优于西药组和中药组（P<0.05）;3组血清5-HT、25（OH）D₃水平较治疗前提高,且联合组高于西药组及中药组（P<0.05）。联合组不良反应发生率为2.63%,明显低于西药组和中药组的21.05%和7.89%,差异有统计学意义（P<0.05）。停药后4周,联合组睡眠潜伏期时间及睡眠维持时间均优于西药组和中药组,差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 健脾清胃化痰法联合右佐匹克隆片可有效改善痰热内扰型焦虑性失眠患者的失眠、焦虑症状,能进一步提高患者血清5-HT、25（OH）D₃水平,临床疗效确切,不良反应小,且远期疗效好。     

北京市某区县妇幼卫生工作现状分析

目的:通过对北京市某区县妇幼保健指标的分析,了解北京市某区县妇幼保健工作的进展和现状,以利于强化妇幼保健工作的管理力度和管理水平的提高。方法:运用文献综述法、统计分析法、个人深入访谈法和SWOT分析对数据进行分析。结果:该区县2007年的妇保和儿保工作较2006年有所进步,但在全区的系统管理工作中仍存在许多问题。结论:应加强宣传、加大投入、政策扶持、推陈出新、充分发挥各单位职能以及合理分配应成为以后北京市某区县妇幼保健工作的重点。     

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效分析

在妇产科临床工作中,女性不孕症有逐年增加的趋势,究其病因复杂,而因输卵管阻塞或输卵管通而不畅引起的不孕约占女性不孕因素的1/2[1]。我所自2008年7月至2010年1月对8例因输卵管阻塞原因引起的继发性不孕患者采用中药内服外敷、宫腔药物注射及促排卵中西医联合治疗的方法 ,取得了比效满意的疗效。     

劳动合同期满而医疗期未满,单位能否终止劳动合同?

案例背景 基本案情 2012年7月1日,袁某入职北京某公司,双方签订劳动合同书,约定合同期限至2015年6月30日.2015年5月29日,公司向袁某送达劳动合同终止通知书,要求袁某于2015年6月30日前到公司办理社会保险转出、领取离职证明等手续,并明确终止劳动合同经济补偿金为52137元.袁某离职前12个月平均工资为19214元.     

A型肉毒毒素注射治疗腋窝多汗症或伴腋臭症

目的 探讨A型肉毒毒素(botulinum toxin-A,BTX-A)注射治疗腋窝多汗症或伴腋臭症及单纯液臭的疗效.方法 采用BTX-A每侧腋窝注射50 U治疗,注射选点25个,间距1.5 cm,每点注射2.5 U.结果 共治疗特发性局限性腋窝多汗症或伴腋臭患者42例,其中单纯腋窝多汗症24例全部有效.腋窝多汗症伴有腋臭10例,其中注射后多汗症治疗全部有效,腋臭治疗有效者只有1例.单纯腋臭8例,碘淀粉试验阴性,注射后只有1例显效,无效7例.结论 BTX-A治疗腋窝多汗症有效,副作用轻微、一过性.BTX-A治疗多汗症所伴有的腋臭疗效欠佳,对单纯的腋臭治疗基本无效.     

短期失眠障碍患者睡眠特征与焦虑症状的相关性研究

目的 探讨短期失眠障碍患者状态焦虑和特质焦虑与睡眠特征的关系。方法 选取2019年1月至2020年9月宁波市第一医院收治的54例短期失眠障碍患者为对象。采用状态-特质焦虑量表（STAI）评估患者状态焦虑和特质焦虑水平,采用多导睡眠仪监测和分析睡眠结构特征。结果 高状态焦虑患者入睡后觉醒时间高于低状态焦虑者（P<0.05）;睡眠效率、快速眼球运动睡眠期持续时间低于低状态焦虑者（均P<0.05）。高特质焦虑患者非快速眼球运动睡眠2期持续时间、睡眠效率、快速眼球运动睡眠期觉醒次数均高于低特质焦虑者（均P<0.05）;入睡后觉醒时间、非快速眼球运动睡眠3期比例均低于低特质焦虑者（均P<0.05）。状态焦虑量表总分与入睡后觉醒时间、非快速眼球运动睡眠1期比例呈正相关;与快速眼球运动睡眠期持续时间和比例、总睡眠时间、睡眠效率呈负相关。特质焦虑量表总分与快速眼球运动期觉醒次数、非快速眼球运动睡眠2期持续时间呈正相关;与入睡后觉醒时间、非快速眼球运动睡眠3期比例呈负相关。结论 高特质焦虑的短期失眠障碍患者慢波睡眠（非快速眼球运动睡眠3期）比例减少,快速眼球运动睡眠期觉醒次数增加...