糖尿病肾病动态血压的特点及相关性研究

目的 :探讨正常血压 2型糖尿病肾病 (DN) (Ⅲ期 )动态血压 (ABP)的特点及其影响因素。 方法 :用 2 4h动态血压监测仪监测 2 2例偶测血压正常的DN(Ⅲ期 )病人 2 4h动态血压 (ABP) ,同时测定尿白蛋白排泄率 (RU AE)、血糖、血脂、体重指数、眼底改变 ,分析其相关性。以动态血压为因变量做多元相关分析。 结果 :2 2例偶测血压正常的DN病人中 2 0例高血压 ,每例病人夜间收缩压、舒张压下降百分率均明显降低 ,昼夜节律消失。DN病人 2 4h平均收缩压和平均舒张压均与年龄呈正相关 (P <0 .0 5 ) ;RUAE与 2 4h平均舒张压 (MDP)夜间舒张压下降百分率 (ΔDBP)呈正相关 (P <0 .0 5 )。 结论 :早期DN病人偶测血压正常者已存在 2 4h动态血压节律性异常 ,这种昼夜血压节律性异常与病人的年龄、尿白蛋白排泄率相关。对糖尿病患者进行动态血压监测较偶测血压更易发现夜间血压异常。     

新生儿胆囊排空功能的B超检测

目的 :观察正常新生儿胆囊排空功能 ,探讨衡量新生儿胆囊排空功能的指标。 方法 :(1)以浓鱼肝油滴剂和牛乳为胆囊排空刺激剂 ,用 B超测量新生儿胆囊排空前后长径、直径和壁厚。 (2 )分别计算、分析胆囊收缩前后的各测定值及最大纵断面积近似值 (长径×直径 )的差值 ;计算并比较男女间胆囊排空前后各值的变化率。 结果 :排空后胆囊明显缩小 ;胆囊最大纵断面积近似值缩小 5 5 %以上 ,而胆囊壁增厚 10 %以上 ,胆囊排空前后各值比较均有显著性差异 ,男女各值的变化率无差别。 结论 :浓鱼肝油滴剂及适量牛乳可做为 B超检测新生儿胆囊排空的刺激剂 ;胆囊最大纵断面积近似值及壁厚的变化率可做为新生儿胆囊排空功能的衡量指标     

小儿结核病短程化疗的疗效分析

目的探讨小儿结核病短程化疗的疗效.方法对85例结核病患儿进行短程疗法,观察其疗效.结果有效率95.2%,病死率2.4%,复发率2.4%.短程化疗有疗效率高、复发率低、副作用少等优点.结论短程疗法治疗小儿结核病有效.     

脓毒血症过程肝脏结构和功能关系的研究

目的：研究脓毒血症时肝吐功能降低的机制及糖皮质激素的作用机制。方法：将24只雄性Wistar大鼠随机分为4组，其中6只作为对照组，另外18只采用盲肠结扎穿孔术（CLP）致脓毒血症模型，其中12只于术后60、180min时限又分为2组作实验组，另6只于术后即给予糖皮质激素地塞米松（5mg／kg）作为干预组。各组均测定肝组织TNF—α和Bcl-2蛋白表达及肝细胞凋亡的情况，同时测定肝脏功能的变化。结果：CLP术后肝组织中TNF—α水平持续升高，与对照组相比有统计学差异（P〈0．01）。血清TNF—α含量变化与肝组织TNF—α的表达具有一致性。CLP术后肝细胞凋亡数目与对照组相比有统计学差异，并呈进行性增加（P〈0．01）。肝细胞的凋亡数目与肝组织TNF—α的表达也呈现一致性。CLP术后肝组织Bcl-2蛋白与TNF—α蛋白相比表达较弱，但与对照组仍有统计学差异（P〈0．01）。血浆中ALT／AST呈异常改变，同时术后肝脏组织结构紊乱。结论：由CLP所致的脓毒血症过程中，肝脏组织TNF-α蛋白的表达和血浆中TNF—α蛋白的含量进行性增加，通过激活促细胞凋亡的程序，相对抑制抗凋亡蛋白Bcl-2的表达而诱导肝细胞凋亡。与肝脏结构受损、功能下降是一致的。早期应用地塞米松处理脓毒血症对肝脏有一定的保护作用，其机制可能是抑制了脓毒血症早期细胞因子TNF-α的释放，以及由此导致的细胞凋亡的发生。     

高效液相色谱法检测糖尿病肾病尿儿茶酚胺含量

目的: 研究一种简便、准确、易于临床推广的儿茶酚胺(CAs)检测方法,进行尿中 CAs测定,探讨 2 型糖尿病肾病(DN)动态血压(ABP)与尿儿茶酚胺(UCA)的关系。方法: 利用高效液相色谱及荧光检测器,对正常人和糖尿病肾病病人24 h尿中去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和多巴胺(DA)进行测定。结果: NE浓度在3~15 ng/ml范围及E浓度在0.3~1.5 ng/ml、DA浓度在1.5~120 ng/ ml范围内时,与色谱峰峰高的线性关系良好( r=0.999 1);NE、E回收率为 75%~82%,DA回收率为 76%;NE、E、DA的精密度 RSD(%)分别为 1.11%、7.21%、1.43% (n=5)。结论: 高效液相色谱法检测尿CAs具有简单、准确、特异性高的优点。通过对正常人及糖尿病肾病病人24 h尿样分析,不能认为交感神经肾上腺髓质系统活性与糖尿病肾病高血压及血压昼夜节律异常之间有相关性。     

辛伐他汀联合氯沙坦及褔辛普利治疗慢性肾病的疗效

目的观察辛伐他汀与氯沙坦及福辛普利联合治疗慢性肾病的疗效。方法选择本院住院的非糖尿病肾病患者62例,随机分为2组(均n=31)。在严格执行饮食治疗及降压治疗的基础上,治疗组用辛伐他汀20 mg.d-1、氯沙坦50 mg.d-1、褔辛普利10 mg.d-1口服治疗;对照组用氯沙坦50 mg.d-1和褔辛普利10 mg.d-1口服治疗。2组均疗程1年。结果治疗组24 h尿蛋白定量明显低于对照组(P<0.05)。结论氯沙坦、福辛普利联合他汀类调脂药治疗非糖尿病肾病,可能较传统的氯沙坦联合福辛普利治疗能更为有效地减少尿蛋白,延缓肾脏病的进展速度。     

前列腺特异性抗原测定的临床意义

目的 :探讨放射免疫法测定血清PSA在前列腺疾病中的诊断价值。 方法 :应用放射免疫法测定 98例前列腺疾病患者的血清PSA值 ,并对比其对前列腺疾病的敏感性和特异性。 结果 :前列腺癌患者的血清PSA值明显高于正常者、良性前列腺增生和其它泌尿生殖系统疾病患者 ,PSA对前列腺癌诊断的敏感性为 92 %。 结论 :PSA对前列腺癌诊断的特异性不高 ,用于前列腺癌的筛选有其局限性。     

大剂量利尿剂对维持性血液透析患者左心功能的影响

目的：探讨大剂量利尿剂对终末期肾病（ERSD）维持性血液透析患者心功能衰退的延缓作用。方法;将46例每日尿量300～600ml的新进入血液透析的ESRD患者随机分成治疗组与对照组,每组23例。治疗组使用大剂量利尿剂呋塞米,80-200mg／d,分2次口服,透析日不用。对照组不使用利尿剂。治疗期为18个月,比较两组平均尿量、平均透析超滤量、血压控制情况及左室舒张末内径（LVDd）、左室收缩末内径（LVDs）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室射血分数（EF）的变化情况。结果：研究结束时与研究开始前相比,治疗组尿量进一步减少,明显少于对照组（P〈0．05）;与对照组相比,治疗组患者达到干体重所需平均超滤量减少,平均动脉压较对照组减低;治疗组LVDd、LVDs、IVST、LVPWT均明显小于对照组,EF明显高于对照组。鲒论：终末期肾病维持性血液透析患者使用大剂量利尿剂对控制水钠潴留有一定作用,使血液透析患者血压更容易控制,平均所需超滤量减少,对心功能有一定的保护作用,可能在延缓心功能恶化的进展方面起一定作用。     

血清性激素测定对女性不孕症的诊断意义

不孕症是妇科常见病之一，其致病因素较多，包括生殖器官因素、免疫因素、输卵管因素，内分泌失调等因素，其中以内分泌失调性不孕占的比例最高。由于内分泌失调，可引起月经紊乱或者闭经。本文应用放射免疫分析法检测98例不孕症患者血清LH、FSH、E2、PRL的水平，与同个年龄组的健康育龄女性的水平进行比较，探讨女生不孕症患者性激素水平的变化，为临床医师判断不孕症的原因，诊断和治疗，提供可靠的指标。