边远山区孕产妇死亡原因分析

现就绥德县1994～2003年的死亡孕产妇26例调查资料，分析其死亡原因，提出降低边远山区孕产妇病死率的措施。     

宫腔镜在妇科门诊检查中的应用价值

目的探讨宫腔镜检查的诊断价值。方法回顾分析2004-10～2004-12在西医二附院门诊及2004-12～2005-05在延安大学医学院第二附院门诊宫腔镜检查的168例病例就诊的原因、宫腔镜检查结果、B超、病理检查。结果检查的主要原因是异常子宫出血，占70．80％，宫腔镜检查比B超、诊刮准确性高，漏诊、误诊率低，尤其是内膜息肉等小的病灶。结论宫腔镜检查是宫腔内、宫颈管内病变诊断的金标准，应作为异常子宫出血、不孕症、流产、环异常的常规检查方法。联合B超诊断准确率更高。     

两种手术方式治疗宫外孕60例临床分析

目的:探讨腹腔镜在宫外孕手术治疗中的疗效和优越性.方法:2009年2月～2010年12月手术治疗宫外孕患者60例,分腹腔镜组和开腹手术组,对比观察两组手术效果及手术并发症.结果:腹腔镜手术组手术时间与开腹手术组比较差异无显著性(P＞0.05),腹腔镜手术组术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院时间及术后患者下床时间、术后发热等均明显少于剖腹手术组(P＜0.01).结论:腹腔镜手术对机体损伤小,患者术后恢复快,故微创手术在宫外孕治疗中临床应用价值高.     

急性轻症急性胰腺炎临床路径应用评价和变异因素分析

目的:评价急性轻症急性胰腺炎临床路径实施效果,对变异因素进行分析。方法:选取住院急性轻症急性胰腺炎患者为研究对象,分为临床路径组和对照组,对两组患者的住院天数、医疗费用、满意度进行比较,对临床路径组的变异因素进行分析。结果:临床路径组患者的住院天数、医疗费用较对照组明显下降,125例进入临床路径患者中117例完成临床路径(93.6%),8例因变异退出临床路径(6.4%),变异因素中以医生因素所致变异发生率最高(32.42%)。结论:急性轻症胰腺临床路径能缩短住院时间,降低医疗费用。在临床路径实施过程中出现变异是不可避免的,大多数变异并不影响临床路径的继续完成,但必须对可控制变异因素进行整改,促进临床路径的顺利实施和改进。     

腹腔镜微创技术多脏器联合切除122例

<正>由于腹腔镜技术发展迅速,手术操作日渐成熟,手术应用日趋广泛,手术效果良好使得开展腹腔镜下跨学科多脏器联合切除术成为可能。本文对腹腔镜外科和妇科联合手术122例进行讨论。临床资料1一般资料2002年1月～2011年1月共完成联合手术122例,胆囊切除+子宫切除110例;胆囊切除+阑尾切除10例;卵巢囊肿剥除或附件切除+胆囊切除1例;胆囊切除+子宫切除+阑尾切除1例。6例阑尾炎均有过1次以上的急性     

前置胎盘临床分类与处理方法

现就我院95例前置胎盘首次出血时孕龄、产妇孕龄、分娩方式及围产儿预后等探讨前置胎盘的临床类型与处理方式等方面的关系。1资料与分析1.1发病率:我院1980年10月~2000年12月分娩总数9043,其中前置胎盘114例,发病率1.26%,现就95例资料完整者作一分析。1.2一般资料:年龄19~43岁,     

宫腔镜电切术治疗宫腔内良性病变53例临床分析

目的 探讨宫腔镜电切术治疗宫腔内良性病变的疗效.方法 行宫腔镜连续灌流电切术治疗宫腔内良性病变.结果 手术成功率100%,总有效率100%;手术时间15～120min,平均48min;术中出血量10-120mL,平均28mL;住院时间3～8d,平均5.11d;并发空气栓塞1例.结论 官腔镜电切术治疗宫腔内良性疾病疗效好、微创、恢复快、并发症少.     

榆林地区妇女HPV感染基因型别分布和相关因素研究

目的 探索榆林地区妇女人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)感染基因亚型和影响HPV感染的相关因素。方法 选取我院妇科2007-05～2013-05检查的妇女,采用巢式PCR和焦磷酸测序技术检测895例受检者宫颈脱落细胞中HPV分型情况,详细记录受检者一般资料,分析HPV感染的相关危险因素。结果 HPV阳性检出率为19.9%,共检出17种HPV亚型,以HPV16亚型检出率最高,HPV阳性感染率在各年龄段分布不同,差异有统计学意义(χ²=16.89,P=0.02),且随着年龄的增加,HPV感染率增加。未受过高等教育、吸烟、怀孕≥2次、性伴侣包皮过长、宫颈糜烂和宫颈炎症、经济收入≤3000、剖腹产、性生活频率＞2次/周HPV感染率高为HPV感染的相关因素。结论 HPVDNA基因型别检测可为宫颈癌的早期筛查,降低HPV感染率和宫颈相关疾病提供重要依据。     

系统免疫性疾病女性患者宫颈癌及癌前病变的风险研究

目的:对炎性肠病、牛皮癣、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮患者宫颈癌及癌前病变的潜在风险进行评估。方法:将来我院就诊的893例系统免疫性疾病患者和420例非系统免疫性疾病患者作为研究对象,通过多变量Cox比例风险模型进行统计分析,探讨系统免疫性疾病与宫颈癌及癌前病变发生和发展的关系。结果:系统免疫性疾病组宫颈癌及癌前病变的发病率是1.01%,其中系统性红斑狼疮患者具有最高的宫颈癌及癌前病变的发病率(1.67%),牛皮癣患者有最低的发病率(0.83%),炎性肠病和类风湿性关节炎的发病率分别为1.01%和0.84%;非炎症患者宫颈癌及癌前病变的发病率为0.73%。基于多变量Cox比例风险模型,炎性肠病的危险比率为1.07(95%CI:0.79~1.45),牛皮癣的危险比率为0.96(95%CI:0.73~1.27),类风湿性关节炎的危险比率为1.49(95%CI:1.11~2.00),系统性红斑狼疮的危险比率为1.53(95%CI:1.07~2.19)。结论:类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮患者宫颈癌及癌前病变的风险比非炎症女性患者高1.5倍。免疫抑制剂和类固醇药物的使用可能会增加炎性肠病患者罹患宫颈癌及癌前病变的风险。     

两种麻醉方法人工流产术镇痛效果比较

目的比较两种麻醉方法在无痛人工流产术中镇痛效果。方法按照患者的选择分为静脉注射丙泊酚加芬太尼组142例,宫颈旁注射利多卡因阻滞麻醉组47例,比较两组的镇痛效果、人工流产综合症发生情况及术中出血量和手术时间。结果静脉注射丙泊酚+芬太尼在人工流产术中镇痛效果肯定,完全无痛率100%,明显优于利多卡因阻滞麻醉组。结论静脉注射丙泊酚+芬太尼在人工流产术镇痛效果肯定,是目前主要的人工流产术镇痛方法;利多卡因阻滞麻醉也有较好镇痛效果,费用低,是经济差的早孕妇女人工流产术的适宜选择。