临床实验室信息化管理防呆机制的建立

目的构建临床实验室信息系统管理的防呆机制,实时监管实验室内各种检测流程,建立信息化监控的实验室管理模式。方法针对实验室检验流程中易发生失误的节点,建立临床实验室信息系统管理的节点防呆机制。根据样本条码的唯一性,实现样本核收、样本前处理、仪器检测与质控过程、标本外观属性甄别、检验报告审核与提交、标本检测完毕的后处理等各节点的信息化监控管理。结果实验室内检测流程信息化防呆机制的监控管理功能,可及时发现和有效控制检测流程中因失误操作而造成的过失。结论完善实验室信息化管理的防呆机制,对检测流程各节点的状态实时监控,可有效地预防失误引发的医疗投诉,对于规范检测流程和实现标准化实验室管理具有重要意义。     

应用EP10-A初步评价XI-921型电解质分析仪

目的 应用EP10-A初步评价XI-921型电解质分析仪的多方面性能.方法 依照《定量临床检验方法的初步评价:批准指南(EP10-A)》,使用欣越华XI-921型电解质分析仪测定血清钾.按要求每天对高、中、低定值样本进行测定,计算偏差、总不精密度,及其截距、斜率、非线性、互染率、漂移性,并进行t检验.结果 偏差:高值0.036 mmol/L、中值0.058 mmol/L、低值0.047 mmol/L.总不精密度:高值0.65%、中值0.37%、低值0.50%.截距:0.083 mmol/L(P＜0.01).线性:0.992(P＜0.01).互染率:-0.036 mmol/L(P＞0.01).非线性:-0.019(P＞0.01).漂移性:0.001(P＞0.01).结论 使用该仪器测定血清钾,偏差、总不精密度均在允许范围内.在一定的范围内有良好妹的线性关系,互染率较低,稳定性很好,各项指标均能满足临床要求.     

自动生化分析仪免疫浊度分析作用曲线的探讨

目的：研究免疫浊度分析工作曲线的设定。方法：在HITACHI 7170A全自动生化分析仪上，我们对免疫球蛋白G(IgG)的剂量反应曲线和变异系数进行了分析。结果：免疫复合物的生成量与抗原浓度呈正相关，而不是正比例；IgG测定的变异系数在一定范围内小于10%。结论：免疫浊度分析法应选用拟合曲线定标方式，工作曲线的有效工作剂量范围应用变异系数来确定。     

呼吸衰竭患者血乳酸水平与急性肾损伤之间关系的研究

目的探讨呼吸衰竭患者血乳酸水平与急性肾损伤之间的关系,为肾损伤提供新的参考指标。方法收集在广州医学院第一附属医院住院治疗的呼吸衰竭病人动脉血,测定乳酸值。根据血肌酐变化,以AKI的RIFLE诊断标准分为3期,分析血乳酸与肾损伤之间的关系。结果肾损伤1期与2期或3期间血乳酸差异显著(P0.05),但2期与3期之间的差异无统计学意义(P=0.49);血乳酸水平与肾功能分期相关(r=0.347,P0.05),乳酸水平随肾损伤加重而上升,而氧张力PX水平在各期间差异无统计学意义。结论动脉血乳酸水平比PX更利于早期提示呼吸衰竭患者肾脏缺氧造成的急性功能损伤。     

广州地区尿NAG和UMA参考范围调查

目的调查广州地区正常人群尿液样本NAG和UMA参考范围.方法收集广州地区体检正常人员的尿液样本97份,用常规方法测定尿液中NAG、UMA、Cre,计算NAG/Cre、UMA/Cre值,以95%分位上限为界,确立其参考范围.结果与结论 NAG/Cre的参考范围是NAG<2.98U/mmol,UMA<11.42mg/mmol.     

我国临床实验室全自动化发展面临的挑战及对策

本文介绍了临床实验室全自动化检验流水线的主要特征、发展现状、面临的主要问题和相应的解决策略,旨在为我国临床实验室全自动化的健康发展提供参考.     

肝素对两种血氨测定方法干扰的研究

目的研究不同浓度肝素对干化学法和酶动力学法测定血氨的影响。方法参照美国临床实验室标准委员会（NCCLS）EP7-P文件,将不同浓度肝素分别加入低、中、高血氨浓度的样本中,用干化学法和酶动力学法测定各样本中血氨的浓度,与未加肝素的基础样本比较,观察肝素对两种方法测定血氨的影响,确定采用肝素抗凝样本的最佳浓度。结果对于干化学法测定血氨,低、中血氨浓度时要求肝素浓度≤40U/ml,高血氨浓度时要求肝素浓度≤60U/ml,对血氨测定影响较小。对于酶动力学测定血氨,低浓度样本要求肝素浓度≤40U/ml,中、高浓度样本,肝素浓度≤60U/ml时,对血氨测定影响较小。结论采用肝素抗凝血样本测定血氨浓度,肝素浓度需控制在10～40U/ml以内为宜。     

血清Cys C与常规肾功能评价指标在肾脏功能评估中的对比研究

目的 通过对比血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)与尿素氮(BUN)、血肌酐(Cre)在肾功能检测方面的差异.探讨在广州地区患者用Cys C评估肾小球滤过率(GRF)的可行性.方法 检测患者Cre、BUN、CysC,根据MDRD方程计算GFR;分析Cys C、BUN、Cre的检测灵敏度;观察Cys C和BUN分别与GFR的相关性;各指标在肾功能损害不同程度时含量的差异.结果 Cys C、BUN和Cre的灵敏度分别为85.7%、54.8%、38.1%.CysC和BUN与GFR的相关系数分别为-0.692、-0.580.Cys C在肾功能损害不同程度时含量差异显著.结论 CysC是反映肾功能损害的早期指标.并且可用以对肾功能进行初步分期.     

血清胱抑素C在肾功能分期中的应用研究

目的探讨用血清胱抑素C（cystatinC,CysC）对临床急、慢性肾功能损害患者进行肾功能初步分期的可行性。方法检测132例肾病患者血肌酐（Cre）,收集患者24h尿计算GFR;检测血清CysC并观察其与GFR的相关性,计算肾功能各期CysC的95％的可信区间。结果（DCysC与GFR呈中度负相关,回归方程为GFR=135．664×0．618cys c。②cysC各期的可信区间分别为1．107～1．410、1．363～1．612、1．716～2．119和3．311-3．868。③cysC水平在各期之间比较差异有统计学意义。结论CysC可用以对肾功能进行初步分期。     

甲型H1N1流感病毒致宿主细胞脱氧核糖核酸氧化损伤的研究

目的:通过检测DNA损伤标志物8-氧鸟嘌呤脱氧核苷(8-oxo-dG)在甲型H1N1型流感病毒感染MDCK细胞中的表达,初步探讨甲型H1N1型流感病毒诱导细胞凋亡的脱氧核糖核酸(DNA)损伤机制.方法:MDCK细胞培养后.甲型H1N1流感病毒感染继续培养0h、1h、3h、6h、12h、24h、48h,细胞爬片免疫组织化学方法检测各时间点DNA损伤标志物8-oxo-dG的表达.结果:甲型H1N1流感病毒感染后各时间点实验组MDCK细胞8-oxo-dC的表达均显著高于相应的正常对照组(P<0.05),病毒感染各组间两两比较发现各组间差异显著.结论:甲型H1N1流感病毒感染能造成宿主细胞DNA氧化损伤.