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纤维支气管镜注射立止血治疗咯血临床分析(233000)安徽省蚌埠市第三人民医院高忠和王兵咯血为呼吸系统常见急诊之一,特别是大咯血来势凶猛,如治疗不及时死亡率较高。本文小结42例咯血均为呼吸系统疾病所致。在常规止血治疗无效时,采取纤维支气管镜下注射立止... 相似文献
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目的:探讨胸膜腔注入凝血酶联合ARROW中心静脉三通导管微创置入胸腔引流治疗恶性胸腔积液的临床应用价值。方法:对32例恶性胸腔积液(A组)患者在B超定位下,进行胸腔微创置ARROW中心静脉三通导管引流,并每次注入凝血酶1 000 u。分别与36例常规胸腔穿刺抽液(B组)和29例传统胸腔闭式引流术(C组)对比。结果:A组症状缓解人数(13/3)、总有效率(90.6%)、胸膜粘连发生率(62.5%)、胸腔积液治疗后减少百分比(76±6.3)%、引流的液体量(4 900±150)ml、引流天数(5±1.2)天、住院时间(17±2.9)天,均优于B组(P<0.01)。A组并发症少,引流的液体量少,引流和住院时间短,优于C组(P<0.05~P<0.01)。结论:在B超定位下微创置入ARROW中心静脉导管,通过三通管注入凝血酶至胸膜腔,是一种简便、有效、安全、可靠且易被患者接受的引流治疗方法。 相似文献
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CT引导下细针多方向经皮肺穿刺活检的临床应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:评价CT引导下经皮肺穿刺活检对周围性肿块的诊断价值,探讨并发症发生的原因。方法:CT引导下经皮肺穿刺活检的肺部占位性病变60例,均采用切割针和自动枪取材,分析诊断正确率、并发症发生率及影响因素。结果:本组60例全部取得有效标本,穿刺成功率为100%。58例获得准确诊断,包括原发性肺癌49例、结核3例、炎性假瘤2例、转移瘤2例、结节病1例、肺曲菌病1例,诊断正确率为96.6%。并发气胸8例,出血10例。气胸及出血的发生与穿刺针通过含气肺组织的长度均有明显关系(P<0.01),气胸的发生与患者肺气肿的存在无明显关系(P>0.05),位于肺野内带的病灶较外带病灶更易发生出血(P<0.01)。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检操作简便、安全,诊断准确性高。术前准确定位,分步进针,熟练的技术操作可以减少并发症的发生。 相似文献
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目的:探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)患者急性发作期血浆D-二聚体(D-dimer,DDR)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)变化的临床意义。方法:采用全自动生化分析法测定肺心病患者(41例)与健康对照组(30名)血浆DDR及CRP水平。结果:肺心病患者血浆DDR及CRP浓度均较健康对照组明显增高(P<0.01)。结论:肺心病患者CRP浓度增高提示肺部感染病理生理过程。DDR反映肺心病患者血液高凝状态,有助于肺部微小血栓的诊断。 相似文献
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目的:观察无创正压通气(NIPPV)治疗老年重症急性心源性肺水肿(SACPE)的临床疗效。方法:38例老年SACPE患者(心功能NYHAⅢ~Ⅳ级)随机分两组,对照组17例,采用常规治疗;治疗组21例,在常规治疗的基础上给予NIPPV治疗;分别记录两组治疗前后的临床表现,治疗前及治疗后0.5、1、2 h动脉血气、心率、呼吸频率、胸部X线等参数的变化,并作统计学分析。结果:治疗组NIPPV治疗30 min后呼吸困难明显改善,呼吸频率和心率明显下降,肺部湿性罗音消失明显,总体好转程度明显优于对照组,PaO2升高的程度和幅度均优于对照组。结论:NIPPV治疗老年SACPE的疗效肯定、快速、安全。 相似文献
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恶性组织细胞病(以下简称恶组),一般分为急慢性二大类,国内以急性为多见。CaZa1分为内脏型、皮肤型、儿童型。皮肤型恶组国内报告不多,现把我院遇到的一例报告如下: 相似文献
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不同剂量布地奈德雾化吸入和泼尼松龙静脉用药治疗AECOPD的对比研究 总被引:4,自引:1,他引:3
目的探讨不同剂量布地奈德雾化吸入对比静脉用泼尼松龙治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床疗效和安全性。方法92例AECOPD患者随机分为布地奈德1组(24)、布地奈德2组(25)、泼尼松龙组(22)和对照组(21),分别给予布地奈德1 mg/次(1次/8 h)、2 mg/次(1次/8 h)和泼尼松龙静点40 mg/次(1次/q12 h),其他治疗相同。记录治疗后第3、5、7、10天临床症状评分和FEV1/预计值、PaO2、PaCO2、副反应和血糖情况。结果①治疗后5、10天布地奈德组1组、2组、泼尼松龙组临床症状评分明显下降,和对照组比较有统计学意义(P0.05),布地奈德2组、泼尼松龙组和布地奈德1组间差异有统计学意义(P0.05)。②治疗后第5天布地奈德1组、2组和泼尼松龙组的FEV1和动脉血气(PaO2、PaCO2)改善程度均明显优于对照组(P0.05),布地奈德2组较1组FEV1增加(P0.05)。直至观察终点布地奈德Ⅱ组的PaO2增加较Ⅰ组和对照组更显著。③短期副反应布地奈德1、2组主要为声嘶,泼尼松龙组为血糖升高。④前三组患者的住院时间之间没有统计学差异(P0.05),但较对照组明显缩短(P0.05)。结论布地奈德雾化吸入能明显改善AECOPD患者肺功能,提高患者生活质量,其疗效与泼尼松龙一致,但全身副作用较轻;布地奈德6 mg组较布地奈德3 mg组症状及肺功能改善更快更好。 相似文献