可视标准通道联合F4.8可视穿刺超微经皮肾镜在肾多发结石中的应用(附46例报告)

目的探讨可视标准通道联合F4.8可视穿刺超微经皮肾镜治疗肾多发结石中的应用。方法回顾性分析2015年10月-2016年9月该院46例肾多发结石患者的临床资料,男28例,女18例,年龄25~65岁,平均42.6岁。结石直径3.0~5.2 cm,平均(4.3±0.8)cm。应用F4.8可视穿刺辅助球囊扩张建立标准通道,肾镜联合超声碎石处理视野内可见结石后,再应用F4.8可视穿刺超微经皮肾镜联合钬激光处理其他部位结石,总结通道建立总时间、手术时间、血红蛋白下降值、一期结石清除率及手术并发症等指标。结果所有病例在F4.8可视穿刺辅助下成功建立单标准通道,其中24例联合单超微通道,16例联合双超微通道,6例联合3个超微通道。术后均留置单个肾造瘘管,超微通道未留置造瘘管,术后均留置F5双J管。F4.8可视穿刺建立标准通道建立时间(6.8±1.8)min、单个F4.8可视穿刺超微通道建立时间(4.5±0.9)min、手术时间(92.0±15.0)min。一期结石清除率91.3%(42/46)、血红蛋白下降值(12.2±2.5)g/L,术后发热8例,给予抗炎治疗好转,4例肾下盏可见0.5~0.8 cm结石残留,给予体外冲击波碎石,联合应用体位排石,术后1个月复查结石均排出,未出现石街、迟发出血、周围脏器损伤、输尿管损伤病例。结论可视标准通道联合F4.8可视穿刺超微经皮肾镜治疗肾多发结石具有减少大通道数量、清石率高、安全可靠和并发症少等优点,应用F4.8可视穿刺通道的建立更加安全精准。     

RN181过表达影响SMMC7721肝癌细胞凋亡的初步研究

目的构建过表达RN181基因的SMMC7721重组细胞株,研究RN181对顺铂诱导肝癌细胞凋亡的影响,并初步探讨其凋亡机制。方法构建高表达RN181逆转录病毒感染SMMC7721细胞,显微镜观察其细胞株荧光强弱,Western blot鉴定RN181蛋白表达水平;采用DAPI染色法、Western blot检测RN181对顺铂诱导SMMC7721细胞株凋亡的变化情况。结果重组细胞株荧光表达良好,7721RN181细胞中RN181蛋白表达量高于其对照,差异有统计学意义(P0.05)。DAPI染色法观察到在顺铂作用下,7721RN181的细胞凋亡阳性率高于其对照,差异有统计学意义(P0.05);Western blot检测到7721RN181的activated caspase-3、cleaved PARP的表达量高于对照组,procaspase-6,pro-caspase-8的表达量低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 RN181表达能促进肝癌细胞的凋亡,其可能通过参与死亡受体凋亡途径来促进肝癌细胞凋亡。进而推测RN181基因可能成为肝癌靶向治疗的一个新靶点。     

门静脉高压症脾切除术与内科治疗的疗效比较

<正> 1970～1982年间绩溪县共收治晚期血吸虫病门脉高压症289例,其中手术治疗(以脾切除为主)237例,内科治疗52例,243例获得随访。为探讨脾切除术治疗晚期血吸虫病门脉高压症的地位及其与内科治疗的比较,脾切除与感染等方面的关系,现将有关资料分析报告如下:     

发性肝癌索拉非尼耐药机制的研究进展

摘 要：多激酶抑制剂索拉非尼是被美国食品药品监督管理局批准的用于治疗晚期肝癌的一线分子靶向药物,然而,该药在肝癌治疗中存在原发性或获得性的耐药现象,影响了肝癌的疗效。目前研究发现,除肿瘤细胞、肿瘤干细胞本身的耐药机制外,肿瘤微环境中的免疫细胞、基质细胞等,可通过分泌特定细胞因子或通过直接接触作用、缺氧、自噬等,在肝癌对索拉非尼的耐药中起到关键性的作用。全文总结了原发性肝癌对索拉非尼耐药机制的研究进展,旨在为临床上肝癌的治疗提供新的策略。     

癌相关成纤维细胞活化机制的研究进展

摘 要：癌相关成纤维细胞（cancer associated fibroblasts,CAFs）是肿瘤微环境的重要组成部分,具有活性的CAFs已经被证实可促进肿瘤的发生、发展、转移和耐药,成为癌症治疗的重要目标。现已发现细胞因子、炎症、缺氧、活性氧、自噬及放射线等都可以引起CAFs的活化。深入了解CAFs活化的分子机制和病理机制,有利于为恶性肿瘤治疗提供新的思路和靶点。     

体外冲击波碎石治疗上尿路结石的术中配合及护理体会

体外冲击波碎石术(ESWL)是治疗上尿路结石的一门现代高科技技术。因具有非侵入性和成功率高，近年来被广泛应用于临床，本科自1999年10月开展此项技术至今，治疗上尿路结石收到了满意效果，现将术中配合及护理体会报告如下。     

先天性心脏病病人更需注重健康教育

对病人进行健康教育是整体护理工作的重要内容，是提高病人健康意识，纠正不良健康行为，促进疾病康复、预防复发的重要举措。笔者针对先天性心脏病病人和疾病的特点开展健康教育，收到了满意效果。     

同一肾脏肾腺癌合并肾盂移行细胞癌1例

患男性，68岁。因无痛性持续性肉眼血尿四月余于92.4．8入院．患无膀胱刺激症状．尿中时有片状血块，B超示左肾下板2×2cm实质性占位，呈低回声向肾外突出，肾盂无明显占位；膀胱镜检查发现左输尿管口有淡红色烟雾状血尿喷出，膀胱内无占位。IVU及左上尿路逆行造影未见明显充盈缺损；CT平扫示左肾下极较低密度区，