丹参对烧伤大鼠肝细胞线粒体呼吸功能的影响

目的:探讨丹参对烧伤大鼠肝细胞线粒体呼吸功能及氧自由基的影响。方法:将96只SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组(A)、模型组(B)和丹参组(C);B组和C组造成20%总体表面积Ⅲ度烫伤。在伤后1、2和6 h动态检测肝细胞线粒体内细胞色素aa3、细胞色素C、能荷和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果:①伤后2 h内,B、C组肝细胞线粒体内细胞色素aa3水平均无显著降低(P均>0.05)。伤后6 h,B、C组肝细胞线粒体内细胞色素aa3水平显著低于A组(P均<0.05);同时C组显著高于B组(P<0.05)。②伤后1 h开始,肝细胞线粒体内细胞色素C水平、能荷和SOD活性下降;且C组显著高于B组(P均<0.05)。结论:丹参能显著提高肝细胞线粒体内细胞色素aa3、细胞色素C、能荷和SOD水平;明显改善大鼠烧伤后肝细胞线粒体呼吸功能,减少氧自由基的产生。     

丹参对烧伤大鼠肝细胞线粒体呼吸功能的影响

肝损害是严重烧伤后早期的重要并发症之一。为观察丹参能否改善大鼠烧伤后肝细胞线粒体呼吸功能，笔进行了以下研究。     

血液灌流联合血液透析成功救治超大剂量多虑平中毒1例

本科采用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)等综合措施,成功救治1例超大剂量多虑平中毒患者,报告如下. 1一般资料 患者男性,25岁,2010年5月7日因自服多虑平300片(7.5 g),2 h后至急诊抢救.抢救时意识不清,双侧瞳孔等大、等圆,直径2 mm,对光反射迟钝,四肢未见抽搐,给予洗胃后16:30入科.查体:体温36.8℃,脉搏(P)140次/min,呼吸频率(RR)28次/min,血压(BP)130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),深昏迷,鼾声呼吸.检查:血白细胞计数11.11×109/L,中性粒细胞比例0.61,淋巴细胞比例0.32,单核细胞绝对值0.76×109/L;丙氨酸转氨酶107 U/L,天冬氨酸转氨酶150 U/L,乳酸脱氢酶5.08μmol.s-1·L-1,血尿酸0.59 mmol/L,血糖18.3 mmol/L,血氯110.0 mmol/L,血钙2.07 mmol/L,血磷0.80 mmol/L,二氧化碳结合力17 mmol/L.人院诊断:急性多虑平中毒(重度);多器官功能障碍.     

原发性IgA肾病临床特征与病理参数的相关性分析

IgAN是世界范围内最常见的原发性肾小球疾病,也是慢性肾病（CKD）最主要的一个类型,黎磊石等[1]报告在中国约18.3%ESRD患者原发病为IgAN.随着研究的不断深入,人们不再将IgAN作为一个独立的疾病,现在已明确,IgAN是个进展性疾病,诊断后每10年约有20%的患者进展到慢性肾衰,是我国慢性维持性血液透析的首位发病原因.因此我们应该尽最大的可能延缓IgA肾病患者的肾功能恶化,减少尿毒症发生.本研究对我院62例经肾活检确诊为IgAN的患者临床特征及病理参数进行分析,现报告如下.1 资料与方法     

早期应用连续性血液净化治疗危重型肾病综合征出血热的临床分析

目的探讨连续性血液净化（continuous blood purification,CBP）在危重型肾病综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS）的临床治疗效果。方法回顾分析解放军第三医院肾脏内科近2年收治的24例危重型HFRS患者在治疗原发病的基础上,均给予CBP治疗,采用连续性静脉一静脉血液滤过（continuous veno-venous hemofiltration,CVVH）或连续性静脉一静脉血液透析滤过（continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF）,持续治疗时间不少于24h。比较患者治疗前后血白细胞（WBC）、血小板（PLT）,动脉血气分析、二氧化碳结合力（C02CP）,C反应蛋白（CRP）,血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血清丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、天冬氨酸氨基转氨酶（AST）、部分活化凝血活酶时间（APTT）的变化。结果24例危重型HFRS患者经CBP治疗后12～48h的PLT、动脉血气pH值、C02CP显著提高（P〈0．05）,WBC、CRP、BUN、SCr、ALT、AST、部分活化凝血活酶时间降低（P〈0．01）。结论对于危重型HFRS患者给予早期积极CBP干预治疗可稳定血流动力学、迅速改善内皮细胞功能紊乱的全身炎症状态,为补液、营养支持及后续的药物治疗创造条件,能获得满意疗效。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床相关因素与多导睡眠监测的比较分析

目的：通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者进行临床相关因素与多导睡眠监测结果的比较分析,为临床诊断和分析提供更多的参考依据．方法：对665例疑有OSAHS的门诊和住院患者的临床相关因素、Epworth嗜睡量表评分及多导睡眠监测结果进行回顾性分析,按睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）和夜间血氧饱和度（SaO2）分为对照、轻度、中度、重度,比较各组间的临床特征．结果：纾PSG检测11．73％的结果正常,26．02％为轻度OSAHS,18．04％为中度OSAHS,44．21％为重度OSAHS,临床症状仅失眠、白天过度嗜睡（EDS）在OSAHS程度评估上有统计学意义（P〈0．05）,其他相关因素如EP评分、体质量指数（BMI）等在OSAHS程度分级评估上有统计学意义（P〈0．05）．结论：对OSAHS患者单纯靠临床症状不能有效判断该病的严重程度,需要综合EP嗜睡评分、体质量指数及颈围等相关因素考虑,从而全面地对OS．AHS患者的病情发展程度做出较好的评测．     

药品不良反应364例分析

目的了解我院药品不良反应(ADR)发生特点及引发ADR的相关因素,建立完善的ADR监测制度,促进临床合理用药。方法收集2008年1月至2010年12月364例ADR患者(男218例,女146例,年龄13～88岁),并把收集的这些ADR患者进行统计、分类和分析。结果 364例ADR的发生与抗菌类药物的使用、中药注射剂质量、静脉给药和患者年龄有关;男性(59.9%)高于女性(40.1%),皮肤及其附件损害是ADR常见临床表现。结论抗菌类药物使用要严格掌握和合理应用,中药注射剂要进行质量监督和管理,同时要关注老年用药。临床用药务必严格掌握用药指征,才能做到安全、有效、合理用药,从而降低ADR的发生率。     

寒冷应激对大鼠血清髓鞘碱性蛋白的影响

目的探讨寒冷应激后,大鼠血清髓鞘碱性蛋白的变化。方法24只大鼠随机分为正常对照组-、20℃2小时组和-20℃4小时组3组,后两组大鼠置于-20℃冰箱中2小时和4小时后,抽血分离血清,采用EL ISA双抗夹心法测定血清髓鞘碱性蛋白含量。结果髓鞘碱性蛋白-20℃4小时组较常温组明显增高(P<0.01);-20℃2小时与常温对照组相比虽有增高,但无统计学意义(P>0.05)。结论较长时间寒冷应激可引起血清髓鞘碱性蛋白明显增高,提示寒冷应激可以造成中枢神经系统损害。     

滋阴法配合西药治疗肾综合征出血热46例

目的:观察运用滋阴法加西药治疗肾综合征出血热(HFRS)的临床疗效。方法:将86例肾综合征出血热患者随机分为治疗组和对照组。对照组40例,用西药抗病毒、补液、纠正水电酸碱平衡紊乱、支持及对症治疗。治疗组46例,在西药治疗的基础上中医辨证分型为肺胃阴伤型用沙参麦冬汤加减;肝肾阴伤型用加减复脉汤加减。观察两组治疗前后肝、肾功能、血常规、尿常规的实验室检查结果、症状和体征消失平均时间比较。结果:治疗组总有效率为95.7%,对照组总有效率为85%,经统计学处理有显著差异(P〈0.05)。结论:滋阴法配合西药治疗HFRS,能明显改善口渴、便秘、少尿或多尿等症状,缩短住院时间,有利于急性肾功能衰竭的恢复。     

黄蛭元胶囊联合西药治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的:观察中药黄蛭元胶囊联合西药治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法:将慢性肾功能患者62例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予西药及低蛋白饮食治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服黄蛭元胶囊。观察两组血清尿素氮(BUN),肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)、胆固醇、甘油三酯的变化,临床症状和特征的改善情况。结果:3个月治疗后,治疗组在降低血肌酐和尿素氮、胆固醇、甘油三酯水平、提高内生肌酐清除率方面优于对照组,总有效率为87.0%。对照组总有效率为64.5%,与对照组比较有显著差异P<0.05。结论:黄蛭元胶囊联合西药治疗慢性肾衰疗效优于西药治疗,能够显著延缓CRF患者肾功能进展。