简易支撑鼻镜

目前国内各医院耳鼻咽喉科对鼻腔行检查治疗和手术时所用之鼻镜大都是手持式的,占用了手术者的一只手,给手术带来诸多不便。有鉴于此,笔者等设计了一种支撑式鼻镜,可以在任何体位、任何方向起到支撑固定的作用,结构简单,使用方便,现报告如下:     

乳突根治同期鼓室成形术疗效探讨

随着耳显微外科技术的进展 ,对慢性化脓性中耳炎的手术治疗已不仅仅局限于乳突根治 ,更多的是在清除病灶的同时重建听力传导结构。但对术式的选择 ,尤其是开放术式或完壁术式 ,尚有较大争议。本文分析由同一术者在同一时期完成的开放式鼓室成形术 2 7例、完壁式鼓室成形术 18例 ,比较其适应证、手术方式及疗效 ,报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 2 7例开放式鼓室成形术病例中 ,男性 19例 ,女性 8例 ,年龄 11～ 6 0岁 ,其中慢性化脓性中耳炎 9例 ,胆脂瘤型中耳炎 18例 ;18例完壁式鼓室成形术病例中 ,男性 11例 ,女性 7例 ,年龄 14～ 6…     

误诊为泪囊炎的上颌窦癌1例

1临床资料 患者,男,25岁。因左眼溢泪、流脓20天,于2000年1月以左眼“慢性泪囊炎”收治入院。既往双侧鼻腔通气好,无脓血性涕,无鼻面部肿痛。查体:左眼无突眼,视力正常,无复视。挤压左眼泪囊有脓性分泌物流出,泪道冲洗有脓性分泌物自泪小点返流。鼻甲无肿大,中鼻道未见脓性分泌物及新生物,面颈部淋巴结未触及。三天后在局麻下行左眼泪囊鼻腔吻合术,术中见泪囊扩张,泪囊内壁光滑无肿物,鼻粘膜无增生肥厚,未见周边骨质破坏等。术后泪道冲洗通畅,“泪囊炎”     

肥胖及瘦素与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系

肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的重要致病因素 ,肥胖可引起一系列神经内分泌的改变。瘦素是一种由脂肪细胞分泌的重要的抗肥胖激素。本文综述了近年来对OSAHS、肥胖、瘦素研究的新进展。瘦素不仅对呼吸功能及肺的发育有直接作用 ,还对心血管系统及交感神经系统有深远的影响。     

普通器械肋缘下小切口胆囊切除术625例体会

目的:了解普通器械肋缘下小切口胆囊切除手术的疗效。方法:我院于2000年3月～2007年9月开展普通手术器械结合高频电刀行右上腹肋缘下小切口胆囊切除术625例,其中,男260例,女365例,合并胆总管结石行探查取石的55例。结果:本组病例术后平均下床活动时间10h,进食时间20h,肛门排气时间24～48h,平均输液4d,住院时间5d。术后有3例出现胆汁瘘,13例出现切口感染,其他病例未出现术后出血及胆总管损伤等情况。其中352例经随访6个月～4年,有3例继发胆总管结石,再次进行手术探查,其余病例未发现明显异常,经分析切口感染及继发胆总管结石与采用小切口术式无关。结论:该手术方法简便易行,容易在广大基层医院推广。     

腭扁桃体中几种杀伤功能相关分子的表达

目的 探讨CD56、PTA1、 LAIR-1等与非特异性免疫反应有关的分子在腭扁桃体组织中的表达及分布.方法 首先用间接免疫荧光染色流式细胞术分析的方法观察腭扁桃体细胞(PTC)在IL-2活化前后3种分子的表达情况.然后用免疫组化确定CD56表达的部位,以原位杂交法确定PTA1表达的部位.结果 在静止PTC中CD56、PTA1、LAIR-1的表达率分别为3.8%、 1.9%和35.1%.经IL-2活化后表达率上升为5.9%,19.2%和54.8%.免疫组化法表明CD56+细胞散在地分布于生发中心.原位杂交法表明,PTA1主要分布于腭扁桃体的滤泡旁区,少量分布在生发中心和内皮细胞上.结论 CD56、PTA1、LAIR-1这3种分子在腭扁桃体细胞中均有表达,且能被IL-2诱导.     

甲钻胺对64例突发性耳聋患者耳鸣症状的疗效观察

目的观察甲钴胺对改善突发性耳聋患者耳鸣症状的疗效。方法运用前瞻分组对照研究的方法,取发病7d内就诊且伴有耳鸣的突发性耳聋患者64例,按就诊先后顺序分为治疗组及对照组,两组均应用东菱克栓酶（DF-521）、丹参、地塞米松、辅酶A等常规药物治疗,治疗组加用甲钴胺注射液500μg肌注1次／d;对照组加用生理盐水注射液10ml肌注1次／d。10d为1个疗程,治疗2个疗程。疗程结束1个月后观察患耳耳鸣恢复情况。结果治疗组耳呜恢复有效率为52．9％;对照组有效率为26．7％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论甲钴胺对改善突发性耳聋患者的耳鸣症状有明显效果。     

侧颅底罕见肿瘤诊治（附6例报告）

目的探讨侧颅底罕见肿瘤的诊断和手术治疗的方法。方法通过影像学的初步诊断,根据肿瘤性质及范围采用颞骨及颞下窝联合进路进行手术切除。结果 6例侧颅底肿瘤,巨大畸胎瘤、骨母细胞瘤、巨大颈静脉球体瘤（glomus jugulare tumor）、巨细胞瘤（giant cell tumor）等均成功进行了手术,肿瘤全切,无严重并发症。结论依靠先进的影像学检查和熟练的手术技巧,提高了侧颅底罕见肿瘤的诊断率,手术治疗是安全可靠的。     

耳内镜下鼓室成形术的体会

<正>鼓室成形术以往都是在肉眼或显微镜下进行操作,为探索更简便、直观的手术方法。我们尝试用耳内镜进行手术,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组10例,男6例,女4例;年龄17～51岁。左耳3例,右耳7例;均为紧张部中等偏大穿孔,干耳2     

阻塞性睡眠暂停-低通气综合征与上气道结构的关系

阻塞性睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)的确切发病机制,目前尚不很清楚,但一致认为与上气道狭窄有关。研究表明OSAHS睡眠呼吸障碍的严重性与颅面型之间存在一定相关性;OSAHS患者睡眠时都有腭咽阻塞,79%病例合并口咽和(或)下咽部阻塞,同时上咽部通气功能下降;小儿OSAHS与腺样体、扁桃体肥大及上呼吸道功能异常有关;OSAHS病人不仅有大体结构上的异常,上咽部的软组织在超微结构上同样存在着改变。因此,OSAHS病人上气道都存在刚性结构和弹性结构的异常。