探条扩张治疗食管支架再狭窄32例临床探讨

食管支架置入术后的再狭窄，是内镜下治疗较棘手的问题。用沙氏探条扩张治疗有造成带膜支架移位的可能。因此，该方法在临床上应用受到一定的限制。我院自1998年5月-2003年8月，对32例此类患者采用沙氏探条扩张，联合微波治疗，收到了满意的再通效果。现报告如下。     

护理诊断应用现状与建议

护理诊断应用中存在概念模糊，心理、社会、认知领域的护理诊断难以确定，缺乏个体差异等问题，且面临教学困惑，对此提出了针对性的建议。     

并发肺动脉高压患者血清OPG水平的变化及临床意义

观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发肺动脉高压（PH）患者血清骨保护素（OPG）水平的变化,探究其临床应用价值。方法 选取2020年12月~2021年12月于我院住院治疗的COPD患者120例作为观察组,依据超声心动图结果,将患者分为COPD组、COPD并发PH（COPD-PH）组,COPD-PH组分为轻度、中度及重度PH组,选取同期健康体检者49例作为对照组。检测并比较各组血清OPG水平。结果COPD PH组患者血清OPG水平高于COPD组,且两组均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;重度PH组患者血清OPG水平高于中度PH组,且两组均高于轻度PH组,差异有统计学意义（P＜0.05）;相关性分析结果显示,血清OPG水平与PASP、PLR、NLR、CRP、NT-Pro BNP呈正相关（rs＝0.463,0.278,0.396,0.285,0.273,P＜0.05）,与氧合指数呈负相关（rs＝-0.415,P＜0.001）。结论 慢阻肺并发肺动脉高压患者血清OPG水平升高,且与肺动脉高压程度相关,动态观察该指标或可监测慢阻肺患者肺动脉高压的发生、发展     

药学服务在癌痛患者门诊治疗中的作用——设组对比癌痛咨询与回访指导的效果

药师通过制定门诊癌痛患者咨询和回访指导制度，对90例患者进行随机分组和药学干预。结果显示，该制度切实可行，临床药师全程化参与门诊癌痛的治疗工作，提高了患者的疼痛缓解程度和依从性，降低了不良反应，发挥了药师在门诊癌痛治疗中的作用。     

45°仰角涡轮手机复合锤凿法拔除下颌阻生第三磨牙的临床体会

目的 研究45°涡轮手机复合锤凿法拔除下颌阻生第三磨牙的优势.方法 选取124例正中位、近中中位阻生下颌第三磨牙,随机分为两组,比较普通高速涡轮手机与45°后牙高速涡轮手机复合锤凿劈开拔除法的拔牙时间长短及术后并发症的发生情况.结果 45°高速涡轮手机复合锤凿法比普通高速涡轮手机复合锤凿法疼痛程度更轻,干槽症出现的几率更少,但拔牙时间、皮下气肿差异无显著性.结论 使用45°高速涡轮手机复合锤凿法拔除下颌阻生第三磨牙术后疼痛程度轻,干槽症出现的几率少.     

中药足浴疗法在临床护理中的应用

中药足浴是用中药煎汤取汁泡脚的一种保健治疗方法,即采用合适的中药配方煎汤取汁后,将其双足浸泡、洗浴、其中的有效中药成分在热水的温热作用和机械作用帮助下,渗透进皮肤,被足部毛细血管吸收,进入人体血液循环,从而达到改善体质、调理身体、治疗疾病为目的的一种疗法.这是以中医理论为基础,以整体观念和辨证论治为原则,用合适的中药配方煎汤取汁后足浴,具有广泛适应证,是我国传统外治法的一个重要的组成部分.在护理过程中,按时、按疗程精心施护,具有简、使、效、廉的优点,对防病治病均有效,且对人体无不良反应,颇为患者接受,值得在临床推广.     

反刍性沉思在宫颈癌术后化疗患者创伤后成长与家庭关怀度间的中介作用

目的探讨宫颈癌术后化疗患者家庭关怀度、反刍性沉思和创伤后成长的关系。方法采用创伤后成长评定量表(posttraumatic growth inventory, PTGI)、家庭关怀度指数量表和事件相关反刍性沉思问卷(event related rumination inventory,ERRI)对110例宫颈癌术后化疗患者进行调查。采用Amos17.0软件分析患者家庭关怀度、反刍性沉思和创伤后成长的影响路径和关系效应。结果患者PTGI、家庭关怀度指数量表和ERRI总分分别为(57.87±10.27)分、(8.22±1.45)分和(25.61±10.11)分。家庭关怀度和目的性反刍性沉思与患者创伤后成长呈正相关(P0.05)。结构方程模型表明:家庭关怀度和目的性反刍性沉思均对创伤后成长有直接正效应(P0.05);家庭关怀度通过目的性反刍性沉思对创伤后成长产生间接正效应,间接效应值为0.76。结论宫颈癌术后化疗患者家庭关怀度和目的性反刍性沉思对其创伤后成长存在相关性,并且目的性反刍性沉思在家庭关怀度和创伤后成长之间存在中介作用。可通过在引导患者进行积极的疾病后沉思增强患者家庭关怀度,同时提高患者的创伤后成长水平。     

急性淋巴细胞白血病耐药细胞株的建立及耐药机制的研究

目的:构建耐阿霉素的急性淋巴细胞白血病(ALL)细胞株,并探讨其耐药机制。方法:采用阿霉素(ADR)小剂量浓度递增间歇诱导SUP-B15(Ph~+)和RS4;11(Ph~-)细胞,建立SUP-B15/ADR和RS4;11/ADR耐药细胞株;应用CCK-8法检测细胞的活力与增殖;Western blot检测P-糖蛋白(P-gp)的表达;RT-PCR检测MDR1基因的表达。结果:成功构建ALL耐药细胞株SUP-B15/ADR和RS4;11/ADR,耐药指数分别为14.088±0.763和10.473±1.024。冻存的SUP-B15/ADR和RS4;11/ADR细胞复苏后,细胞存活率分别为88.4±1.2%和89.3±1.6%,耐药指数分别为13.976±0.967和10.342±0.846,与冻存前相比差异无统计学意义(P﹥0.05)。撤药培养1个月,2株细胞的耐药指数明显降低,分别为12.893±1.255和9.327±0.321(P﹤0.05)。SUP-B15/ADR和RS4;11/ADR细胞对阿糖胞苷的耐药指数分别为3.459±0.451和3.992±0.795,对依托泊苷的耐药指数分别为3.564±0.365和3.654±0.251。MDR1和P-gp在耐药细胞中的表达较亲本细胞增高。结论:小剂量浓度递增间歇诱导法可成功诱导出ALL耐阿霉素细胞株,其耐药机制是上调MDR1与P-gp的表达。     

乌林胶囊对改善鼻咽癌患者放疗期间睡眠质量的影响

目的 探讨乌林胶囊对鼻咽癌患者放疗期间睡眠质量的疗效观察.方法 将入组的患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组给予常规的促睡眠措施,治疗组在此基础上加用乌林胶囊药物治疗,以匹兹堡睡眠质量指数作为评定工具.结果 干预2周后,治疗组的临床疗效明显优于对照组,治疗组的匹兹堡睡眠质量指数评分要低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 乌林胶囊可改善鼻咽癌患者放疗期间的睡眠质量.     

一种可固定腹腔引流管腹带的制作和使用

腹部手术后留置腹腔引流管,目的是引流出手术后腹腔内存积的渗血、渗液,同时有利于观察病情,及早发现有无腹腔出血及术后吻合口瘘等并发症[1]。术后活动或牵拉易引起引流管移位及脱落,从而导致逆行感染、堵管和患者疼痛等[2],因此,有效固定腹腔引流管十分重要。腹部手术后患者常使用腹带,以降低手术切口的张力,减轻术后疼痛。但目前临床上使用的多头带腹带,由多条棉质布带缝制而成,中间缝成一体,两端布带散开,便于患者腹腔引流管的固定,但活动时腹带较易散开,影响固定效果;而无缝隙的一体式的腹带则不适用于留置腹腔引流管的患者。因此,我们设计了一种可固定腹腔引流管的改良腹带,现介绍如下。