经会阴四维盆底超声动态成像对初产妇膀胱膨出疾病分级与分型的临床价值

目的 探讨经会阴四维盆底超声动态成像对初产妇膀胱膨出疾病分级与分型的临床价值。方法 选取西安市第三医院2018年1月~2018年6月收治的盆底功能障碍性疾病（膀胱膨出）初产妇92例为研究对象,根据产妇的分娩方式分为经阴道分娩组（n=46）及剖宫产组（n=46）。在静息、屏气向下用力动作（Valaslva）及缩肛状态下观察两组患者膀胱尿道及盆膈裂孔的超声成像变化,测量膀胱相关参数数值并进行膀胱膨出Green分型。 结果 两组产妇经会阴盆底超声参数比较中,静止期BSD、尿道膀胱后角比较,差异均无统计学意义（均 P＞0.05）;剖宫产组产妇张力期BSD、尿道膀胱后角及膀胱颈移动度、尿道旋转角均明显小于经阴道分娩组产妇（均 P＜0.05）。 经阴道分娩组产妇膀胱膨出Green分型中,Ⅰ型6例（13.04%）,Ⅱ型26例（56.52%）,Ⅲ型14例（30.43%）;剖宫产组产妇膀胱膨出Green分型中,Ⅰ型14例（30.43%）,Ⅱ型23例（50.00%）,Ⅲ型9例（19.56%）。经阴道分娩组Ⅰ型膀胱膨出者明显少于剖宫产组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而两组产妇Ⅱ型、Ⅲ型膀胱膨出例数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 经会阴四维盆底超声检查可清楚显示盆底解剖结构,有效区分不同分娩方式产妇的盆底Green类型,为临床制定治疗方案提供可靠的影像学资料。     

二维超声、超声造影及增强多层螺旋CT对小肝细胞癌的早期临床诊断价值

目的 探讨二维超声、超声造影和增强多层螺旋CT(MSCT)对小肝细胞癌(SHCC)的早期临床诊断价值.方法 收集85例SHCC患者的临床资料,以病理学检查结果 为金标准,比较二维超声、超声造影和增强MSCT检查对SHCC诊断的灵敏度、特异度和准确度.结果 以病理学检查结果 为金标准,二维超声、超声造影、MSCT检查对SHCC的诊断符合率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).二维超声检查结果 显示,85例SHCC患者中,71例患者的病灶呈弱回声,14例患者的病灶呈强回声,病灶包膜完整,边缘清晰.11例患者的病灶存在暗晕.注射造影剂后,62例SHCC患者表现为"高-低-低"的快出快进模式;23例SHCC患者表现为快进慢出模式.增强MSCT扫描结果 显示,85例SHCC患者中,35例患者的病灶可见典型"晕车轮征".二维超声对SHCC的诊断符合率低于MSCT,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 常规超声可作为高危人群的定期筛查手段,但超声造影和增强MSCT对SHCC的诊断效能较常规超声高,对某些非典型特殊的SHCC患者,可通过采取联合检查的方式提高检出率.     

胸部平片、肺部超声、CT平扫在诊断儿童肺炎中的价值对比

目的探讨胸部平片、肺部超声、CT平扫在诊断儿童肺炎中的价值。方法选取我院2017年12月至2018年12月收治的儿童肺炎患者61例,均进行胸部平片、肺部超声、CT平扫检查,收集患者各项影像学资料,对比三种检查对儿童肺炎的诊断效能。结果胸部平片、肺部超声、CT平扫对儿童肺炎的诊断符合率及误诊率比较存在明显差异(P<0.05),CT平扫对儿童肺炎的诊断符合率最高,为100%,其次为胸部平片,为91.80%,肺部超声为86.89%,肺部超声对儿童肺炎的诊断误诊率为13.11%;肺炎胸部平片多呈现片状致密影,密度不均匀,边缘分界模糊。57例患者肺部超声出现多重或融合B线,外观形态为彗星尾征或火箭征,支气管壁出现增厚,局限性弱回声区,分界不清,内部短线样的强回声;CT平扫可见肺部纹理增多、增粗,出现磨玻璃影、网状影,伴支气管血管束增厚,13例患者出现纵膈淋巴肿大。结论胸部平片、肺部超声、CT平扫检查均能有效显示儿童肺炎典型图像特征,CT平扫对儿童肺炎诊断符合率最高,临床可根据患者个人情况选择检查方式。     

超声斑点追踪技术评价冠心病患者经皮冠状动脉介入术后左室的收缩功能

目的探讨超声斑点追踪技术对冠心病(CAD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后评价左室收缩功能的作用。方法选择51例行PCI手术的CAD患者为研究组,选择51例志愿者为对照组。2组应用彩色多普勒超声诊断仪斑点追踪技术检测左室收缩功能,其中研究组分别在PCI术前与术后3个月进行检测,对照组在体检时检测。比较2组左室心室舒张末内径(LVDd)、左心室收缩末内径(LVDs)、二尖瓣口舒张早期峰值血流速度(E)、舒张晚期峰值血流速度(A)、E和A的比值(E/A)、左心室射血分数(LVEF)。分析研究组整体径向应变峰值(GPRS)、整体纵向应变峰值(GPLS)、整体环向应变峰值(GPCS)与LVEF检测变化的相关性。观察2组超声二维斑点追踪显像(STI)曲线与纵向应变牛眼图。结果研究组PCI术前、术后的A高于对照组,E/A与LVEF低于对照组;研究组PCI术后LVEF高于术前;研究组PCI术前、术后GPRS低于对照组,GPLS、GPCS高于对照组;研究组PCI术后GPRS高于术前,GPLS、GPCS低于术前;上述差异均有统计学意义(P 0.01)。研究组GPRS、GPLS、GPCS与LVEF存在相关性(r=-0.722,-0.545,-0.667,P 0.05)。PCI术前,STI曲线各节段运动曲线形态幅度不一致,轮廓不规则,明显分离,PCI术后,STI曲线发现各节段运动曲线形态幅度基本一致,曲线已趋于正常;对照组17节段纵向应变牛眼图与运动曲线显示应变曲线轮廓规则,达峰时间统一,波峰波谷一致。结论超声斑点追踪技术可有效评价CAD患者PCI术后左室收缩功能,并具有可重复追踪、方便、无痛苦等优势。     

腹腔镜超声在机器人辅助腹部手术中的初步应用

目的 初步探讨腹腔镜超声在机器人辅助腹部手术中的临床价值。方法对6例患者（肝内胆管结石1例,肝占位2例,胰腺占位2例,腹膜后占位1例）实施腹腔镜超声引导下机器人辅助腹部手术治疗应用术中腹腔镜超声：治疗前．探查病变部位、程度与周围组织结构关系以选择手术方式;治疗时引导手术路径;治疗后,即刻初步评价疗效,手术后采用CT增强扫描或生化指标等进一步评价手术效果。结果 6例患者均成功完成腹腔镜超声引导机器人辅助腹部手术治疗．术中及术后均未出现严重并发症,生化指标恢复或接近正常水平,术后超声复查占位性病变治疗区术见血流信号,CT增强扫描术未见强化,胆管超声与CT检查均未见异常。随访1～12个月,生存状况均较满意。结论腹腔镜超声在机器人辅助腹部手术中不仅可发挥引导定位作用,且可在术中指导手术方式的选择．有助于手术的成功实施。随着机器人手术的日益成熟,腹腔镜超声将成为实施该手术不可缺少的组成部分。     

Caroli病继发布加综合征超声表现1例

患儿男,4岁,因腹嗣增大2年,加重伴呕血黑便9个月入院,查体：腹膨隆,胸腹壁浅静脉曲张,血流方向向上,双下肢轻度凹陷性水肿,无皮肤色素沉着及溃疡。彩色多普勒超声示：