培哚普利对糖尿病性心肌病患者心功能的影响

将70例糖尿病性心肌病患者随机分为治疗组37例和对照组33例,两组均口服地高辛、肠溶阿司匹林、呋塞米,在此基础上治疗组口服培哚普利4～8mg/d,对照组口服氯化钾控释片500mg/d,疗程均为6个月。治疗前及治疗后6个月判定临床疗效;彩色多普勒超声显像系统检测两组心功能相关指标。结果总有效率治疗组为85.9%、对照组为76.1%,P<0.05;治疗组左室收缩、舒张功能及左室形态的指标均有明显改善,对照组改善不明显(P均>0.05)。认为培哚普利可明显改善糖尿病性心肌病患者心脏功能,且可显著抑制左室重塑。     

不同剂量氟伐他汀钠缓释片联合阿司匹林治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效研究

目的探讨不同剂量氟伐他汀钠缓释片联合阿司匹林治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效。方法选取2013年3月—2014年8月济南市第四人民医院心内科收治的冠心病合并高脂血症患者150例,随机分为治疗组和对照组,每组75例。对照组患者给予小剂量(40 mg/次,1次/d)氟伐他汀钠缓释片联合阿司匹林肠溶片治疗;治疗组患者给予大剂量(80 mg/次,1次/d)氟伐他汀钠缓释片联合联合阿司匹林肠溶片治疗;8周为1个疗程,两组患者均治疗1个疗程后进行评价。比较两组患者治疗后心绞痛疗效、心电图疗效及不良反应发生情况,治疗前后血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕及血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)。结果治疗组患者心绞痛疗效及心电图疗效均优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后血清TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,血清HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、ALT、AST比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者24 h尿蛋白定量高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血肌酐、尿素氮、ALT、AST比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者不良反应发生率为4%、对照组患者不良反应发生率为4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量(80 mg/d)氟伐他汀钠缓释片与阿司匹林联合治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效确切,能有效改善患者的血脂指标,且安全性较高。     

纤溶系统与急性冠状动脉综合征

越来越多的研究证实,纤溶系统活性降低在急性冠状动脉综合征(ACS)的发生、发展中起重要的作用。纤溶系统活性对ACS的诊断、临床治疗及预后预测的评估有重要价值。本文就ACS时纤溶系统活性变化及临床意义的研究进展进行综述。     

马来酸桂哌齐特对心力衰竭患者心功能及BNP水平的影响

目的 探讨马来酸桂哌齐特对心力衰竭患者心功能及脑钠利尿肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平的影响.方法 将146例按纽约心脏协会分级≥Ⅲ级的慢性心力衰竭患者随机分为马来酸桂哌齐特组和心先安组(对照组),对患者治疗前后BNP、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),左心室舒张末内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)进行对照比较.结果 经过15 d治疗,马来酸桂哌齐特组和对照组BNP水平、LVEF、LVEDD比较差异有统计学意义(P<0.01).马来酸桂哌齐特组收缩压、舒张压、丙氨酸氨基转移酶水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 马来酸桂哌齐特注射液可以明显降低心力衰竭患者的BNP水平以及改善心脏功能,改善患者的临床症状和预后.     

梗死前心绞痛与急性心肌梗死预后研究进展

研究发现,缺血预适应(ischemic preconditioning,IP)、血栓自溶、纤溶抵抗力下降、冠状动脉侧支循环(CC)形成及免疫炎性反应与梗死前心绞痛(preinfarctionangina,PA)的心肌保护有关。近年来提出的诱导IP及治疗性侧支化方法,为治疗缺血性心脏病提供了新思路,现就近年研究进展进行综述。     

梗死前心绞痛病程时间对急性 ST 段抬高心肌梗死远期预后的影响

目的:通过分析研究 300 例有梗死前心绞痛病史患者的临床资料,探讨梗死前心绞痛病程时间对急性 ST 段抬高心肌梗死远期预后的影响.方法:连续性收集 326 例初发急性 ST 段抬商心肌梗死(ASTEMI)患者临床资料.对上述病例随访,平均随访(31.05±14.26)月,共随访到 300 例,随访率 92.02%.对 300 例患者根据梗死前心绞痛病程时间分组:长期心绞痛组(简称 A 组):AMI 前 AP 病史≥30 天,共 151 例;近期心绞痛组(简称 B 组):7 天≤AMI 前 AP 病史＜30 天,共 33 例;短期心绞痛组(简称 C 组):AMI 前 AP病史＜7 天,共 116 例.对 3 组病例进行回顾性分析,比较备组一般临床资料、远期预后(并发症及近、远期主要不良心脏事件发生率).结果:A 组病例再入院(南于心脏原因)、再次心肌梗死、随访期间及总的心源性死亡发生率显著高于 C 组(P＜0.01),B 组与 A、C 组间上述各指标无显著差异(P＜0.05).髓访期间,3组首次心梗后存活病例的累积死亡例数呈上升趋势,随访时间达 3、4、5 年时,A 组与 C 组累积死亡率均有显著统计学差异.Kaplan-Meier 生存曲线显示:3 组病例 AMI 后累积生存率呈逐渐下降趋势,A、B 组生存曲线分别在 AMI 后 4、9 个月下降较明显,C 组生存曲线存 6 个月后缓慢下降,36 个月时明显下降,以后下降均较平缓.首次心梗后来接受 PCI 治疗是初发 ASTEMI 死亡的独立预测因素.结论:梗死前长期心绞痛患者 ASTEMI 后远期预后较差,表现为再入院率、再次心肌梗死率、随访期及总心源性死亡率显著高于短期心绞痛组.首次心梗后接受 PCI 治疗是 ASTEMI 患者累积生存率的独立预测因素,未接受 PCI 治疗忠者的心源住死亡危险升高.     

疏血通注射液对冠心病患者血黏度血脂影响

我院于2005年3月-2006年3月应用疏血通注射液(黑龙江省牡丹江市友博制药厂生产,批准文号:国药准字Z20010100),治疗50例冠心病患者,取得较满意疗效,结果报告如下:     

梗死前心绞痛与急性心肌梗死预后研究进展

研究发现，缺血预适应（ischemic preconditioning，IP）、血栓自溶、纤溶抵抗力下降、冠状动脉侧支循环（CC）形成及免疫炎性反应与梗死前心绞痛（preinfarctin angina，PA）的心肌保护有关。近年来提出的诱导IP及治疗性侧支化方法，为治疗缺血性心脏病提供了新思路，现就近年研究进展进行综述。     

外周血管病变与非心肌梗死患者冠状动脉病变的临床研究

目的探讨外周动脉病变对非心肌梗死冠心病（Coronary heart diease，CHD）多支病变的诊断价值。方法对60例非急性心肌梗死的可疑冠心病患者行冠状动脉造影（CAG），其中明确冠心病43例（冠心病组），正常17例（正常组），对于冠状动脉病变依据修正的Genisini评分法进行评分。利用超声检测外周动脉内膜中膜厚度（intima-media thickness IMT）、斑块等指标，并进行统计学分析。结果（1）不同评分的冠心病组患者与正常组3组外周动脉IMT间差异均有显著性意义（P〈0．05）；（2）外周动脉IMT与冠脉积分的对数值间（修正Genisini评分）呈正相关（P〈0．05）；（3）外周动脉IMT、斑块与冠状动脉多支病变均呈正相关（P〈0．05）。结论外周动脉粥样硬化的斑块对冠状动脉多血管病变的预测价值较高，可以作为观察冠状动脉多支病变的重要指标。联合评价颈动脉和股动脉粥样硬化可为预测冠心病提供更多信息。