婴幼儿急性心肌炎的早期诊断和治疗体会

本文通过对20例婴幼儿急性心肌炎临床分析,19例以咳嗽、喘憋起病,绝大部分有低热,突出表现为烦躁不安、呼吸窘迫,而心脏体征较少,胸片无特异性发现,心电图均有不同程度的异常,心肌酶有一半高于正常,心电监护及心肌酶谱检测对急     

腺病毒肺炎与呼吸道合胞病毒肺炎患儿T细胞亚群的比较

目的比较腺病毒肺炎与呼吸道合胞病毒肺炎患儿以及正常婴幼儿体内T淋巴细胞亚群的差异。方法收集2013年9月-2014年5月期间住院的45例腺病毒肺炎患儿、40例呼吸道合胞病毒肺炎患儿,以及40例正常婴幼儿的外周血,采用流式细胞仪检测上述对象外周血中CD3、CD4、CD8百分比、CD4/CD8并进行分析。结果腺病毒肺炎组、呼吸道合胞病毒肺炎组患儿均较正常对照组CD3、CD4水平降低,CD8水平升高,CD4/CD8比值降低,差异具有统计学意义(P<0.05)而呼吸道合胞病毒肺炎组患儿CD3、CD4水平较腺病毒肺炎组降低,CD8水平较腺病毒肺炎组升高,CD4/CD8比值较腺病毒肺炎组降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腺病毒肺炎和呼吸道合胞病毒肺炎患儿体内可能均存在细胞免疫功能紊乱,呼吸道合胞病毒肺炎患儿更为明显。     

不同类型过敏原对哮喘患儿T淋巴细胞亚群的影响

目的 分析不同类型过敏原对哮喘患儿T淋巴细胞亚群的影响,以期为哮喘防治提供参考。方法 对147例支气管哮喘急性发作患儿进行过敏原筛查,应用流式细胞术检测其CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平。结果 本研究中哮喘患儿平均发病年龄为1岁11个月,男性患儿(72.1%)较女性患儿(27.9%)多,儿童过敏性哮喘以环境过敏阳性为主。环境过敏原阳性组外周血CD4水平与过敏原阴性患儿之间的差异有统计学意义(χ²=10.317,P=0.006)。不同类型过敏原哮喘患儿外周血CD3、CD8、CD4/CD8之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 环境过敏原致敏更易影响哮喘儿童免疫功能的改变,造成CD4 T淋巴细胞平衡失调,在哮喘患儿免疫功能判断和临床防治中应重点关注。     

泛福舒及猴枣散联合治疗儿童反复呼吸道感染疗效观察及对免疫球蛋白的影响

目的:观察泛福舒及猴枣散联合治疗儿童反复呼吸道感染疗效及对免疫球蛋白的影响,并探讨其作用机制.方法:102例反复呼吸道感染患儿分为治疗组58例和对照组44例,治疗组予口服泛福舒及猴枣散治疗,并根据感染情况.适当加用抗生素;对照组根据感染情况,选择相应抗生素,并在治疗组疗程完成后,空腹抽取两组静脉血2mL,比较治疗后两组免疫球蛋白差别和两组在治疗前后免疫球蛋白的变化;观察两组在1年内呼吸道感染发作次数.结果:治疗前两组免疫球蛋白无显著差异(P>0.05);疗程完成后治疗组血清免疫球蛋白明显高于对照组(P<0.05);治疗组血清免疫球蛋白水平明显高于治疗前水平(P<0.05),而对照组前后无显著差异(P>0.05);1年内治疗组的呼吸道感染次数较对照组明显减少.结论:泛福舒及猴枣散可以增强治疗和预防反复呼吸道感染患儿临床疗效和提高其免疫球蛋白水平.     

儿童哮喘控制测试量表（C—ACT）在哮喘儿童中的应用

目的探讨儿童哮喘控制测试量表（C-ACT）在儿童哮喘诊治中的应用价值。方法对40例支气管哮喘患儿采用规范化哮喘治疗方案前及治疗后3个月复诊，分别采用C-ACT及肺功能评估疗效。结果初诊哮喘患J乙C-ACT评估准确度为67．5％，敏感性为65．6％；特异性为75．0％，FEV1％与C-ACT评分呈正相关（rs=0．33，P〈0．05）。患儿治疗3个月复诊，C—ACT评估肺功能解善率为80．8％，其评估准确度为70．0％，两者评估亦呈正相关（rs=0．32，P〈0．05）。结论C-ACT。分值与FEVI％有良好相关，且对哮喘控制期间的变化敏感。可做为诊治儿哮喘患儿病情控制及家庭监护的有效方法。     

婴幼儿重症肺炎与心肌损害

婴幼儿重症肺炎时的低氧血症、酸中毒常累及机体多个系统器官,本文对55例重症肺炎患儿进行血清心肌酶(SLDH、SGOT)活性测定和心电图检查;对探讨重症肺炎时的心肌损害。     

探讨孟鲁司特辅助治疗儿童哮喘的临床效果及其在控制炎性反应中的作用

目的观察并探讨孟鲁司特辅助治疗儿童哮喘的临床效果和其在控制炎性反应中的作用。方法随机选取2014年1月~2015年12月本院收治的哮喘发作的儿童患者76例作为本次研究的观察对象,并随机分观察组38例和对照组38例,对照组所有患儿均采用常规治疗方案,观察组所有患儿均在常规治疗的基础上加用孟鲁司特。观察并比较两组患儿在治疗前后的外周血炎性因子水平、治疗前后的肺功能以及临床疗效。结果给予孟鲁司特辅助治疗的观察组患儿在外周血炎性因子水平、肺功能情况和临床疗效方面均优于对照组(P<0.05)。结论孟鲁斯特作为治疗儿童哮喘的辅助用药及在控制炎性反应中具有较好的临床疗效。     

孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效

目的观察口服孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的效果。方法 86例咳嗽变异性哮喘患儿行诊断性治疗后,随机分为治疗组46例,口服孟鲁司特钠;对照组40例,吸入丙酸氟替卡松,共6个月,观察用药期间咳嗽缓解情况。疗程结束,随访6个月,观察复发情况。统计有效率、有效患儿症状开始至治疗开始时间（治疗前有症状日）、随访6个月的复发率。结果治疗组46例,有效40例,有效率86.9%,无效6例（加吸入糖皮质激素治疗后4例咳嗽缓解）;对照组40例,有效35例,有效率87.5%,无效5例（加孟鲁司特钠治疗后咳嗽缓解）;疗程结束,随访6个月,治疗组及对照组均有4例复发。有效率和复发率两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗有效患儿治疗前病程明显短于无效患儿（P〈0.05）。结论口服孟鲁司特钠与吸入丙酸氟替卡松治疗咳嗽变异性哮喘疗效相当,且疗效与患儿病程长短有关,前者使用更方便。少部分需联合用药,可能与CVA部分患儿在其慢性咳嗽的发病机理中与多种因素参与有关。     

咳嗽变异型哮喘患儿血清IgE和嗜酸性阳离子蛋白的变化

咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)同典型哮喘一样是一种气道慢性非特异性炎症性疾病,临床表现不典型,仅表现为反复干咳,肺部无哮鸣音,较易误诊[1,2]。本实验对我院呼吸科门诊和住院部30例CVA患儿进行血清IgE和嗜酸性阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)检测,