高位结扎联合腔内钬激光治疗原发性大隐静脉曲张300例疗效观察

腔内激光治疗静脉曲张（Endovenous laser traeat—ment，EVLT）是近年来国际上新开发的微创治疗方法，大隐静脉曲张腔内激光照射治疗，具有切口少、创伤小、恢复快等优点，已在国内外广泛开展。钬激光是一种新型外科手术激光，对周围的组织热损伤小，我们总结2006年1月-2009年1月300例原发性大隐静脉曲张实施高位结扎联合腔内钬激光治疗的体会，对其临床价值进行探讨，现就其疗效、适应证及并发症等问题，分析如下。     

贲门癌根治术后早期肠内营养的临床观察

目的 观察贲门癌根治术后经鼻肠营养管早期肠内营养(EEN)的临床疗效.方法 80例贲门癌患者在行贲门癌根治术中放置鼻肠营养管,术后第2天开始经鼻肠营养管实施EEN,第8天观察肠功能恢复情况、营养状况指标及免疫功能指标变化和不良反应等.结果 经鼻肠营养管实施EEN,患者手术后第8天血清总蛋白、白蛋白及IgA、IgM水平均高于手术前,lgG低于手术前,差异均有统计学意义(P＜0 05).肛门排气时间早,不良反应少.结论 贲门癌根治术后经鼻肠营养管实施EEN,可显著提高患者免疫力,改善患者的营养状况,促进患者胃肠功能恢复,不良反应少,是一种安全有效简单易行的方法.     

贲门癌根治术后早期肠内营养的临床观察

目的 观察贲门癌根治术后经鼻肠营养管早期肠内营养（EEN）的临床疗效.方法 80例贲门癌患者在行贲门癌根治术中放置鼻肠营养管,术后第2天开始经鼻肠营养管实施EEN,第8天观察肠功能恢复情况、营养状况指标及免疫功能指标变化和不良反应等.结果 经鼻肠营养管实施EEN,患者手术后第8天血清总蛋白、白蛋白及IgA、IgM水平均高于手术前,lgG低于手术前,差异均有统计学意义（P＜0 05）.肛门排气时间早,不良反应少.结论 贲门癌根治术后经鼻肠营养管实施EEN,可显著提高患者免疫力,改善患者的营养状况,促进患者胃肠功能恢复,不良反应少,是一种安全有效简单易行的方法.     

肺挫伤伴全身炎症反应综合征患者的细胞因子检测

目的探讨肺挫伤全身炎症反应综合征（SIRS）阶段细胞因子的变化特点。方法80例肺挫伤SIRS患者于入院第1、3、5、7、10天分别采集外周静脉血。用酶联免疫吸附方法测定肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-10（IL-10）。结果观察组患者血浆中TNF—α、IL-1、IL-10水平均明显高于对照组（P〈0．05）;TNF-仪、IL-1、IL-10水平于入院后第3天达到高峰,以后逐渐下降,第7天明显降低;部分患者TNF—α、IL-1、IL-10水平于入院后第3天达到高峰,并持续至第7天,后逐渐下降,第10天下降明显。结论肺挫伤SIRS时,细胞因子TNF-α、IL-1、IL-10水平增高,持续明显增高时,并发症发生率明显增高。     

首发原发性纤维蛋白溶解症的急性早幼粒细胞性白血病一例

急性早细粒细胞性白血病 (AcutePromyelocyticLeukemia ,APL或M3 )是一种特殊类型的白血病 ,以青壮年人发病为主 ,发病率约占急性髓细胞性白血病 (AML)的10 %～ 15 %。该病往往因发生弥散性血管内凝血 (DIC)而以严重而广泛的出血为其临床特征 ,甚至颅内出血致死。但以原发性纤维蛋白溶解症 (简称原发性纤溶 )为首发表现的M3 临床上十分少见。现将本科发现的 1例报告如下。1　病例资料患者 ,女 ,14岁。因阴道出血不止 5d于 2 0 0 2年 8月 2 7日入院。患者自 2 2日起无明显原因出现阴道出血不止 ,每天量约 6 0 0ml,色鲜红 ,有血块。 2 4…     

PDCA循环管理法在降低腹腔镜下阑尾切除术后切口感染率的效果

目的观察PDCA循环管理法对降低腹腔镜阑尾切除术(LA)术后切口感染率的作用.方法将我院收治并接受LA的阑尾炎患者分为两组,对照组实行常规LA,观察组在PDCA循环管理法下行LA,观察PDCA循环管理法对降低术后切口感染率的效果.结果对照组术后切口感染率6.0%,观察组术后切口感染率2%.结论 LA应用PDCA循环管理法,对减少术后切口感染的发生有积极意义.     

人乳腺癌组织支原体感染的检测

目的探讨支原体感染和乳腺癌发生、预后的关系及可能的影响机制。方法应用免疫组化方法及逆转录多聚酶链反应．对165例乳腺癌组织及癌周正常乳腺组织、80例乳腺良性病变组织支原体感染及c—myc、H—ras基因表达进行检测。结果乳腺癌组织、乳腺癌周正常乳腺组织、乳腺良性病变组织猪鼻支原体PD4阳性率分别是30．30％、9．70％、7．50％,前者与后两者之间比较,差异均有统计学意义（x^2分别=21．89、15．89,P均〈0．05）。支原体感染阳性、171性的乳腺癌组织c—myc、H—ras基因表达率分别是50．00％、27．83％,两者之间差异有统计学意义（x^2=7．57,P〈0．05）;支原体感染阳性、阴性的乳腺癌患者5年生存率分别是80．01％、87．02％,两者之间比较差异无统计学意义（x^2=1．31,D0．05）。结论乳腺癌组织支原体感染率较高,支原体感染的乳腺癌组织c—myc、H-ras基因表达率增高,可能和乳腺癌的发生存在一定的相关性,但和预后没有相关性。     

区域定位在胶原酶治疗腰椎间盘突出症疗效评价中的应用

目的 :胶原酶治疗腰椎间盘突出症 ,通过区域定位法反映治疗前后突出的椎间盘在影象学 (CT或MR)上的改变及对临床疗效的影响。方法 :通过区域定位法 ,统计 10 0例硬膜外前间隙旁路注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症病人 ,其中 5 0例经影象学观察治疗后突出的椎间盘髓核缩小 ,5 0例无改变 ,分别统计临床疗效。结果 :有改变组有效率为 10 0 % ,其中优良率为 86 % ,无改变组有效率为 6 6 % ,其中优良率为 34%。两组有效率和优良率差异显著 (P <0 .0 5 )。未见不良反应及过敏反应。结论 :区域定位建立了椎间盘突出的三维立体概念 ,反映出胶原酶治疗腰椎间盘突出症前后影象学的改变 ,使对胶原酶溶核数的疗效评价更科学、全面、客观 ,而且 ,有无影象学的改变 ,直接影响了胶原酶的临床疗效。     

超短波辅以按摩手法治疗急性乳腺炎40例

超短波辅以按摩手法治疗急性乳腺炎４０例顾立，顾宏近５年来，我们用超短波加按摩手法治疗急性乳腺炎４０例，获得满意疗效，现介绍如下：临床资料４０例患者均为单侧急性乳腺炎，局部充血肿大，最大者直径约９ｃｍ，最小者直径约４ｃｍ；伴有畏寒发热者３４例；发病３天...     

腹腔镜阑尾切除术73例分析

<正>急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症,经典成熟的手术方式是开放式阑尾切除术(OA),已有100多年的历史,是治疗急件阑尾炎的金标准方法[1]。腹腔镜阑尾切除术(LA)近几年在各级医院已经得到较广泛的开展,其优势已经越来越多的被临床医生所认同[2]。笔者从2005年4月至2009年10月累计行腹腔镜阑尾切除术73例,临床效果良好。现报告如下。