左归丸治疗黄体功能不健不孕症的临床研究

目的探讨左归丸对黄体功能不健所致不孕症的治疗作用及机制。方法将60例黄体功能不健性不孕症患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组予左归丸,对照组予六味地黄颗粒。观察2组治疗后中医证候改善情况,子宫内膜活检情况,血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,基础体温以及妊娠率。结果治疗组妊娠12例(40%),对照组妊娠5例(17%),治疗组高于对照组(P0.05)。治疗组中医证候改善程度优于对照组(P0.05),治疗组血清P水平明显高于对照组(P0.05);2组血清E2水平虽较治疗前有所降低,但均无显著性差异(P均0.05)。结论左归丸通过舒肝补肾法能升高P水平,健全黄体功能,提高子宫内膜表达,从而影响子宫内膜容受性治疗不孕症。     

妇产科医患纠纷的原因分析及防范对策探讨

医患纠纷也叫医疗事故纠纷,是指在医院方与患者之间由于医方的过错操作、诊疗等系列故意或失误导致患者方受到不良影响,造成患者方人身伤害以及重大损失等不良后果,患者方因而与医方产生的纠纷事件。妇产科在医院科室中属于高危性医科,操作过程中一旦出现医疗事故其后果是不堪设想的。本文试从分析妇产科医患纠纷的产生原因入手,进而对如何防范该类事件提出简要的建议。     

重度有机磷农药中毒致急性脱髓鞘脑病3例临床分析

感染、外伤、药物、中毒、血管病变和代谢等诸多原因均可导致获得性脑病,可致对称性脱鞘病变。为提高对该病的诊治水平,笔者回顾性分析我院重症监护病房收治的3例重度有机磷农药中毒致急性脱髓鞘脑病患者的临床资料,现报告如下。     

Meta分析乌司他丁对老年脓毒症患者凝血功能的影响

目的 通过Meta分析方法评估乌司他丁对老年脓毒症患者凝血功能的影响。方法 通过PubMed、Embase、Web of science、Cochrane library、中国知网、维普和万方数据库,检索乌司他丁对老年脓毒症患者凝血功能影响的文献,使用R4.2.2软件进行Meta分析,使用I²检验纳入文献的异质性,发表偏倚采用Egger检验。结果 最终纳入9篇参考文献,Meta分析结果显示,乌司他丁可以降低老年脓毒症患者急性生理学及慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分、凝血酶原时间(PT)值、活化部分凝血活酶时间(APTT)值,提高患者纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)值,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 乌司他丁可以改善脓毒血症患者的凝血功能及预后。     

香桂胶囊治疗原发性痛经疼痛的临床观察

目的:探讨香桂胶囊治疗4型原发性痛经疼痛的临床疗效。方法:将98例原发性痛经患者,按照中医辨证分型分为4组。气滞血瘀型组30例,寒凝血瘀型组25例,湿热瘀阻型组23例和气血虚弱型组20例,分别观察4组采用香桂胶囊治疗后的止痛效果。结果:1.气滞血瘀型组:口服香桂胶囊第1天止痛8例,第2天止痛13例,第3天止痛5例,第4天即止痛3例,总有效率96.67%;2.寒凝血瘀型组:口服香桂胶囊第1天止痛5例,第2天止痛10例,第3天止痛5例,第4天即止痛3例,总有效率92.00%;3.湿热瘀阻型组23例:口服香桂胶囊第1天止痛2例,第2天止痛5例,第3天止痛3例,第4天即止痛2例,总有效率52.17%;4.气血虚弱型组20例:口服香桂胶囊第1天止痛1例,第2天止痛3例,第3天止痛3例,第4天即止痛4例,总有效率55.00%;气滞血瘀型组与寒凝血瘀型组止痛效果分别与湿热瘀阻型组及气血虚弱型组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:香桂胶囊治疗原发性痛经气滞血瘀型和寒凝血瘀型具有良好的止痛作用。     

汉族和水族宫颈癌患者高危型人乳头状瘤病毒感染危险因素对比研究

目的:探讨汉族和水族宫颈癌患者高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染及其型别分布,并比较两组患者危险因素和临床病理特征的差异。方法:采用杂交捕获试验方法分别检测45例汉族宫颈癌患者和40例水族宫颈癌患者癌组织中HR-HPV DNA,并分析HR-HPV感染与临床病理特征的关系。结果:汉族组HR-HPV阳性率为62.22%,水族组为80.00%。两组间HR-HPV16和18型阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。HR-HPV阳性率与临床分期、肿瘤组织学类型和分级,以及淋巴结转移等无关,但HR-HPV型别与组织学类型及分级相关。水族组中晚期及非鳞癌患者较汉族组多。两组患者在宫颈涂片普查次数及危险因素方面差异有统计学意义(P<0.01)。结论:水族子宫颈癌患者HR-HPV感染率比汉族明显高,常见的感染类型为HR-HPV18,HR-HPV18型与恶性度高的宫颈癌相关。     

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮和甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠的疗效观察

目的:探讨桂枝茯苓胶囊联合米非司酮和甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠的临床疗效及安全性.方法:65例输卵管异位妊娠患者随机分为两组,对照组31例,采用米非司酮和甲氨蝶呤治疗.观察组34例,在对照组基础上结合桂枝茯苓胶囊治疗.分别观察两组治疗效果和安全性.结果:观察组显效率67.64％,总有效率为91.18％;对照组显效率45.16％,总有效率为74.19％,观察组显效率和总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01).观察组腹痛消失时间、阴道流血时间、盆腔包块消失时间、血β-HCG正常时间、月经恢复时间和住院时间、不良反应总发生率显著少于对照组(均P＜0.01).结论:桂枝茯苓胶囊联合米非司酮和甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠的疗效确切且副作用小.     

消毒供应中心对外来器械不安全因素行规范管理

外来器械是指由医疗器械供应商直接向医院手术室提供短期使用的手术器械,它能在一定程度上满足医疗技术快速发展及及手术器械不断更新的需求,它是市场经济的新产物[1],有价格昂贵,材质好,设计精确,针对性强,组织损伤小,愈后好等特点.手术室使用这类器械能降低医院成本,减少医院的整体开支,还利于社会资源共享,但该类器械在不同医院之间循环流动的频率较高,容易形成交叉感染,给院内感染带来的很大的风险,也不利于感染的控制,尤其是清洗、灭菌的效果大打折扣.因此,要对这类器械加强管理,确保器械使用安全,是一个富有挑战性的问题.