血液透析尿毒症患者早期使用动静脉内瘘的护理体会

目的 探讨血液透析尿毒症患者早期使用动-静脉內瘘的观察及护理.方法 回顾总结行血液透析51例尿毒症患者早期使用动-静脉内瘘在透析前、透析中、透析后护理方法和体会.结果 51例患者穿刺效果和血流量均达到治疗要求,9例发生皮下血肿经过压迫止血及24 h内用冰袋冷敷处理后血肿消退,1例瘘管闭塞,无感染发生.结论 透析前做好护理准备工作,穿刺时选择合适的穿刺点及穿刺方式,透析中做好严密观察及并发症的处理,透析后做好护理指导宣教工作,是早期使用动-静脉内瘘的关键.     

早期应用动-静脉内瘘的观察及护理

目的探讨提前启用动静脉内瘘的观察及护理。方法选择在我院行血液透析的尿毒症患者51例进行随机分组,实验组选择内瘘肘部头静脉作为动脉出路,向心方向穿刺,选择任意一条非瘘静脉作为静脉回路;从血管正面以30~40°角直接刺入。对照组术后8周内不使用动-静脉内瘘,而是选择非动-静脉内瘘肢体行常规动脉、静脉直接穿刺。结果实验组在穿刺效果、血流量达到治疗要求方面显著优于对照组,动脉端皮下血肿的发生率显著低于对照组。结论可在术后3~7 d提前启用动-静脉内瘘。     

抗坏血酸对维持性血液透析患者血清Hepcidin的影响

目的：观察抗坏血酸对维持性血液透析（MHD）患者血清铁调素（Hepcidin）的影响。方法：选择符合条件的MHD患者60例,分为治疗组和对照组各30例。治疗组每日口服抗坏血酸300 mg,共12周,对照组不服用抗坏血酸及其他抗氧化剂。检测两组实验前后血清Hepcidin、血红蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）、C反应蛋白（CRP）、铁蛋白（SF）、白细胞介素（IL-6）等相关指标,比较两组指标的变化。结果：两组实验前各项指标差异无统计学意义。治疗组口服抗坏血酸12周后,血CRP、IL-6水平下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;Hepcidin、SF、Hb、Alb差异无统计学意义。对照组实验前后各项试验指标差异无统计学意义。结论：口服抗坏血酸在一定程度上降低MHD患者血CRP、IL-6水平,但对Hepcidin未产生显著影响。     

血液透析-灌流串联治疗尿毒症顽固性高血压的观察及护理

目的探讨血液透析-灌流串联(HD-HP)治疗维持性血液透析患者顽固性高血压的观察及护理。方法选择在我院行血液透析的维持性血透患者顽固性高血压21例,每次透析时间4.5 h,在透析1.5 h后,将准备好的灌流器用专用连接管接于透析器后,HD-HP治疗3 h;连续治疗3次后恢复正常透析。结果血压变化显效13例,有效6例,无效2例。总有效率90%。其中血压下降主要发生在HD-HP治疗结束后3~7 d。结论HD-HP对尿毒症顽固性高血压治疗有好的临床疗效,治疗中严格无菌技术操作,严密观察血压及静脉压的变化,灌流器及管路充分肝素化等观察及护理是保证治疗顺利进行的关键。     

对肾病综合征住院病人进行健康教育的体会

随着现代护理学的发展 ,整体护理已广泛运用于临床。肾病综合征 (ＮＳ)是肾脏病的一种常见疾病。一般治疗过程较长 ,并且容易复发及病情反复等。那么作为泌尿内科专科的护士为病人提供良好的健康教育 ,在病人治疗过程中起着重要的作用。现就我科实施的健康教育情况介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例为 2 0 0 0年 1月至 12月在我科住院的 5 8例ＮＳ患者 ,所有病例均符合ＮＳ诊断标准 ,其中男 35例 ,女 2 3例 ,年龄 16～ 77岁。 5 8例患者均进行了不同程度的健康教育。1 2　方法 :由责任护士及责任组长进行健康教育。1 3　健康教…     

动静脉内瘘的穿刺及护理体会

动静脉内瘘是肾功能衰竭(肾衰)晚期患者维持多次重复血透治疗过程中最常用的一种血管通路[1]。由于内瘘具有维持通畅时间长、穿刺成功率高、感染出血少的优点,在临床上被普遍采用。我科2001年1月—2005年10月收治晚期肾衰患者118例,现将其使用动静脉内瘘进行血透治疗的穿刺方法及护理体会介绍如下。1临床资料本组男67例,女51例;年龄19~64岁,平均42.5岁。新瘘管术后开始使用时间为4~6周,平均4.5周,4周后使用者占90%以上。最初几次穿刺时,只穿动脉针,且保证一次穿刺成功,静脉端另选其他表浅静脉穿刺。成熟后的内瘘(即静脉增粗,管壁增厚)选择跳…     

血液透析尿毒症患者早期使用动静脉内瘘的护理体会

目的 探讨血液透析尿毒症患者早期使用动-静脉內瘘的观察及护理.方法 回顾总结行血液透析51例尿毒症患者早期使用动-静脉内瘘在透析前、透析中、透析后护理方法和体会.结果 51例患者穿刺效果和血流量均达到治疗要求,9例发生皮下血肿经过压迫止血及24 h内用冰袋冷敷处理后血肿消退,1例瘘管闭塞,无感染发生.结论 透析前做好护理准备工作,穿刺时选择合适的穿刺点及穿刺方式,透析中做好严密观察及并发症的处理,透析后做好护理指导宣教工作,是早期使用动-静脉内瘘的关键.