955例结肠镜检查结果分析

<正> 近年来,由于人们的生活水平提高,高脂肪、低食物纤维等饮食结构的改变,生活、工作环境的改变以及对疾病的认识性改变等因素,肠道某些疾病患病率明显减少,而另一些疾病却逐年增多。回顾性分析我院1996-2002年间通过结肠镜检查955例病人,现将结果报告如下。     

便通片配合耳穴压豆对慢性便秘患者胃肠活动及生活质量的影响

目的观察便通片配合耳穴压豆对慢性便秘患者胃肠活动及生活质量的影响。方法将90例慢性便秘患者随机分为观察组和对照组,对照组45例给予西医常规治疗,观察组45例在对照组治疗基础上给予便通片配合耳穴压豆治疗。治疗4周后,观察2组主要临床症状(肛门坠胀、粪便形状、排便困难、排便时间、排便频率、腹胀)、胃肠道活动(升结肠波幅、升结肠频率、横结肠波幅、横结肠频率)、生活质量(PAC-QOL总分、躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑及满意度积分)的变化,并比较2组临床总有效率和痊愈病例的复发率。结果 2组治疗后肛门坠胀、粪便形状、排便困难、排便时间、排便频率、腹胀积分及PAC-QOL总分、躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑、满意度积分均显著降低(P均0.05),且观察组上述症状积分均明显低于对照组(P均0.05);2组升结肠波幅和频率,横结肠波幅和频率均显著升高(P均0.05),且观察组治疗后上述胃肠道活动指标改善程度均显著优于对照组(P均0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗4周后,继续随访3个月,观察组痊愈病例复发率显著低于对照组(P0.05)。结论便通片配合耳穴压豆法能够快速缓解慢性便秘患者临床症状,显著改善患者胃肠活动及生活质量,临床复发率低。     

紫外线照射充氧自血回输对慢性胃炎患者幽门螺杆菌的影响

目的:观察紫外线照射充氧自血回输(UBIO)治疗慢性胃炎时对幽门螺杆菌(HP)的影响。方法:将73例符合条件的慢性胃炎患者随机分成2组,35例采用UBIO疗法并用铋三联抗HP治疗,另38例仅用铋三联抗HP治疗。UBIO隔日1次,10次为1疗程,结果: UBIO组和对照组HP根除率分别为94．29％(33/35)和73．68％(23/38),X~2=4．23,P＜0．05,差异有显著性。结论:在常规铋三联抗HP治疗的同时采用UBIO疗法,可明显地提高HP的根除率。     

支气管哮喘患者吸入激素治疗依从性分析

[目的]了解支气管哮喘患者吸入糖皮质激素的依从性及其影响因素。[方法]对23例哮喘患者进行门诊问卷调查。[结果]23例中仅有4例基本遵从医嘱。其余19例均有不同程度的不遵从医嘱现象。平均依从率17.39%。影响因素包括恐惧激素、用药方法不当及用药副作用、经济困难、过早停药或间断用药等。大多数患者均对哮喘相关知识缺乏认识。[结论]应对哮喘患者进行长期系统的教育和管理、丰富患者的哮喘知识及加强对患者对激素应用的认识,是提高哮喘患者对激素吸入依从性的关键。     

成人传染性单核细胞增多症临床特点及误诊分析——附23例报告

目的分析23例成人传染性单核细胞增多症哮喘患者的临床特点,查找误诊原因并总结经验教训。方法选择我院就诊的23例成人传染性单核细胞增多症患者为研究对象,分析就诊、检查和治疗经过。结果误诊12例,误诊率为52．18％,治愈23例,无死亡病例。结论本病常有自限性,如无并发症大多预后良好,故早期明确诊断可减少不必要的检查和特殊治疗。     

艾司奥美拉唑治疗老年2型糖尿病非食道静脉曲张出血疗效分析

目的探讨艾司奥美拉唑治疗老年2型糖尿病非食道静脉曲张出血疗效。方法 102例老年2型糖尿病非食道静脉曲张出血患者随机分为实验组及对照组。实验组给予艾司奥美拉唑(江苏奥赛康药业股份有限公司,40mg/支),每次40mg,ivgtt每日2次;对照组给予奥美拉唑每次40mg,ivgtt每日2次治疗,2组均常规应用凝血酶、卡洛磺钠等其他止血药物。结果实验组有效率为94.6%显著高于对照组有效率78.3%,仅3例需要内镜下止血,明显优于对照组(P0.05)。结论艾司奥美拉唑治疗老年糖尿病非食道静脉曲张出血疗效确切,副作用少。     

老年心力衰竭患者心功能与血浆脑钠肽N末端前体、肌钙蛋白T及左心室射血分数的关系

目的探讨老年心力衰竭（EH）患者血浆脑钠肽N末端前体（NT—proBNP）、肌钙蛋白T（cTNT）与左室射血分数（LVEF）的相关性。方法选择我院心内科80例老年心衰患者作为观察组,体检中心体检正常的80例作为对照组。检测两组患者血浆NT—proBNP、cTNT水平,运用彩色多普勒超声进行LVEF测定,并进行相关性分析。结果心衰组NT—proBNP较对照组显著升高,两组指标差异有统计学意义（P％0．01）,cTNT较对照组显著升高,两组指标差异有统计学意义（P〈0．05）,LVEF较对照组显著降低,呈负相关,两组指标差异有统计学意义（P〈0．05）。NT-proBNP在各级心功能不全之间对比,差异有统计学意义（P〈0．05）。cTnT、LVEF在心功能Ⅱ～Ⅲ级与心功能Ⅳ级之间对比,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论心力衰竭患者血浆脑钠肽N末端前体和肌钙蛋白随着心力衰竭程度的加重而相应升高,左室射血分数明显减低。     

14C-尿素呼气试验的临床应用价值

目的:研究14C-尿素呼气试验(14C-UBT)的临床应用价值。方法:166例患者,其中慢性胃炎92例、消化性溃疡58例、胃癌16例,同时应用14C-尿素呼气试验、快速尿素酶试验(RUT)2种方法检测是否有幽门螺旋杆菌(HP)的感染。结果:2种检测方法的阳性率分别为慢性胃炎58.7%(14C-UBT)、55.4%(RUT);消化性溃疡87.9%(14C-UBT)、84.5%(RUT);胃癌2种方法均为62.5%。2种方法比较无显著性差异。结论:14C-UBT是一种简便、快速、安全、可靠、无创的HP检测方法。     

氩等离子凝固术在胃肠道病变中的应用

目的 评价氩等离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)治疗不同胃肠道疾病的效果.方法 对60例胃肠道病变患者予以内镜下APC治疗.结果 疣状胃炎24例中22例临床症状明显好转,有效22例(91.67％),随访胃镜12例,10例疣状病灶消失:消化道息肉病变28例,共治疗息肉62枚,随访12例,包括1例直肠巨大息肉,1例直肠巨大广基扁平葡型息内,APC治疗后病灶均基本消失;6例Barrett食管病灶彻底清除;2例消化性溃疡活动性出血均1次止血成功.结论 APC是治疗消化道病变的一种疗效确切、安全性好、不良反应少的方法,可推广.     

依达拉奉治疗急性脑梗死40例疗效分析

目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法将80例脑梗死患者分为两组,对照组40例给予常规治疗,治疗组40例在常规治疗基础上加用依达拉奉(昆明积大制药有限公司)30 mg,静脉滴注,每12小时1次,疗程2周。结果治疗组患者治疗14 d后神经功能缺损评分(CSS)、日常生活活动能力评定(ADL)均比对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床有效率为87.5%,对照组为67.5%。结论依达拉奉能有效改善急性脑梗死患者CSS及ADL,疗效较好,不良反应少。