腹腔镜在女性不孕症诊治中的应用

目的探讨腹腔镜对女性不孕症病因的诊断价值及治疗后的妊娠情况。方法应用腹腔镜对203例女性不孕症患者进行诊断及治疗,术后随访妊娠及分娩情况。结果女性原发性不孕病因主要为子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征,继发性不孕病因主要为慢性盆腔炎。腹腔镜术后妊娠率为33.33%,第一年妊娠率(23.88%),显著高于第二年(9.45%)。结论应用腹腔镜诊断和治疗不孕症,具有诊断明确、手术创伤小、术后妊娠率高的优点。     

剖宫产行子宫肌瘤剥除40例分析

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,近年来伴随高龄、晚育的产妇增多,超声检查的广泛应用和剖宫产率的增加,妊娠合并子宫肌瘤的病例也呈增多趋势.     

重度子痫前期剖宫产终止妊娠的临床疗效分析

目的探讨重度子痫前期患者应用剖宫产终止妊娠对母婴生存和预后的临床疗效。方法入选重度子痫前期患者63例,38例行剖宫产终止妊娠(剖宫产组),25例行阴道助产分娩(阴道产组),比较两组母婴生存及预后情况。结果剖宫产组产妇分娩期并发症合并症发生率均低于阴道组(P均<0.05);剖宫产组新生儿窒息率和围产儿死亡率均低于阴道产组,但比较无统计学意义(P>0.05);剖宫产组死胎及死产率均低于阴道产组(P均<0.05)。结论适时选择剖宫产是重度子痫前期的最佳分娩方式,是减少母婴并发症、降低围产儿死胎及死产率、提高母婴生命与健康的根本措施。     

非脱垂子宫改良阴式全切术与腹式全切术的疗效比较

目的探讨改良阴式全切术（TVH）治疗非脱垂子宫良性病变的临床效果。方法非脱垂子宫良性病变患者100例,用随机数字表法分为两组各50例,分别行改良阴式全切术（TVH组）和腹式全切术（TAH组）,比较两组患者术中及术后情况。结果TVH组手术时间、住院时间均短于TAH组（P〈0．05）,术中出血量少于TAH组（P〈0．05）,术后病率低于TAH组（P〈0．05）,术后并发症发生率低于TAH组（P〈0．05）。结论改良阴式子宫切除术有微创、效优及患者术后恢复快等优点,具有较高临床应用价值。     

妊娠期糖尿病血糖控制对母婴妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制情况对母婴妊娠结局的影响.方法 妊娠期糖尿病孕妇145例,根据治疗后血糖控制情况分为血糖控制满意组104例,血糖控制不满意组41例,无糖尿病高危因素及糖筛查正常的孕妇为对照组120例.比较各组妊娠及产褥期并发症、围生儿并发症.结果 血糖控制满意组妊娠及产褥期并发症、围生儿并发症的发生率均低于血糖控制不满意组(P＜0.05),与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加强妊娠期糖尿病孕妇妊娠期间的血糖控制,血糖控制满意能够有效降低母婴并发症的发生率,改善妊娠结局.     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤治疗进展

卵巢恶性生殖细胞肿瘤主要发生于青春期少女和年轻妇女,预后极差.随着以铂类为主手术联合化学治疗的应用,患者5年生存率超过90%.本文综述卵巢恶性生殖细胞肿瘤手术治疗、化学治疗及保留生育能力的手术联合化学治疗的进展.     

氟罗沙星联合甲硝唑治疗盆腔急性疾病的疗效观察

目的:探讨氟罗沙星联合甲硝唑治疗盆腔急性疾病的疗效.方法:临床确诊为盆腔急性疾病患者84例,随机分为治疗组42例,静脉滴注氟罗沙星联合甲硝唑治疗;对照组42例,联合应用青霉素、庆大霉素及甲硝唑治疗,疗程均为7～14 d.观察药物疗效、细菌清除率及药物副反应.结果:治疗组和对照组的治疗总效率分别为90.5%和73.8%,细菌清除率分别为82.4%和60.6%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论:氟罗沙星联合甲硝唑治疗盆腔急性疾病治疗总有效率高、疗效优、副反应较小,具有较高临床应用价值.     

米非司酮治疗围绝经期功血的疗效分析

目的 探讨米非司酮治疗围绝经期功血的疗效。方法诊刮术排除子宫恶性病变并确诊为围绝经期功血患者70例,其中米非司酮组38例,口服米非司酮12．5mg,连续服用3个月;炔诺酮组32例,口服炔诺酮6．25mg,治疗3个周期。门诊随访观察用药疗效、子宫内膜厚度改变、性激素水平及药物副反应等。结果米非司酮组治愈率和闭经率均高于炔诺酮组（P〈0．05）,复发率低于炔诺酮组（P〈0．05）。治疗3个月后,米非司酮组较炔诺酮组患者的子宫内膜薄（J〈0．05）,性激素水平差异有极显著性（P〈0．01）。结论米非司酮治疗围绝经期功血具有止血、闭经的良好临床效果,疗效优于炔诺酮,安全性高、服药方便、副反应较小,有较高临床应用价值。     

腹腔镜手术与药物治疗输卵管妊娠的临床比较

目的比较腹腔镜手术与药物治疗输卵管妊娠的临床效果。方法对有生育要求的120例输卵管妊娠患者,60例行腹腔镜手术治疗(腹腔镜组),60例行甲氨蝶呤与米非司酮联合药物保守治疗(药物组),治疗后随访1年。结果腹腔镜组住院时间(5.7±1.3)d,成功率100%,输卵管通畅率86.7%,宫内妊娠率35%;药物组住院时间为(10.6±3.1)d,成功率88.3%,输卵管通畅率66.7%,宫内妊娠率18.3%。腹腔镜组疗效优于药物组(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有微创、效优、术后恢复快的优点,较好地保留了输卵管妊娠患者的生育能力,尤其适用于有生育要求的年轻患者。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术与经腹子宫全切术的临床研究

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术（LAVH）与经腹子宫全切术（TAH）的临床效果比较。方法因子宫良性病变行子宫全切术患者100例,其中50例行腹腔镜辅助阴式子宫全切术（LAVH组）,50例行经腹子宫全切术（TAH组）,比较两组患者术中及术后情况。术后随访1年,评价生活质量及性生活情况。结果LAVH组术中出血量、住院时间、术后病率及术后并发症均低于TAH组（P〈0．05）。LAVH组患者术后生活质量及性生活优于TAH组。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有微创、效优、术后恢复快、术后生活质量高的优点,病人痛苦少,有较高临床应用价值。