老年溃疡病急性穿孔34例外科治疗体会

<正> 老年人溃疡病发生急性穿孔是外科常见的急腹症。本文收集我院自1982～1989年60岁以上溃疡病急性穿孔经手术治疗的34例作一回顾性分析,以期提高老年溃疡穿孔患者的手术治愈率。临床资料一、一般资料:本组男性30例,女性4例,年龄60～76岁,70岁以上5例。有溃疡病史30例。病程最短6天,最长40年,平均     

全头皮撕脱伤整张中厚皮原位回植(附6例报告)

我院 1989～ 1998年收治全头皮撕脱伤 6例 ,均采用撕脱之头皮制成整张中厚皮原位回植 期修复创面 ,获得较好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6例均为女性 ,年龄 2 0～ 30岁 ,均系长发被卷入高速旋转的机器致伤。伤后至入院时间最短 30min,最长 6 h。入院时合并休克 2例。 5例离体皮瓣随病人携入院 ,1例于入院后 2 h取回。撕脱范围均为全头皮 ,前侧为上眼睑缘上 0 .5～ 0 .8cm,后侧为后发际 ,左侧伴部分耳廓撕脱 2例。右侧伴耳廓撕脱 1例。头颅部大多为骨膜 ,3例伴骨膜缺损致颅骨裸露 ,裸露面积最大 12 cm× 8cm,最小 6 cm…     

医改实施后贫困县医院的生存与发展

低水平、广覆盖、个人帐户与社会统筹相结合的医疗保险制度改革及实行医药分开核算、分别管理的办法 ,给各级各类医院带来严峻的挑战 ,特别是贫困县医院将受到前所未有的冲击。贫困县医院无论在医院规模、人才结构、成员素质、设备条件、技术水平和经济实力等方面都无法与省、地市医院或发达地区县医院相比 ,而在收费标准及灵活性上难与乡镇卫生院或个体医院看齐 ,因此 ,医改实施后 ,贫困县医院将遇到比城市大医院和发达地区县医院更多的困难和问题 ,如病人来源进一步减少 ,医院经济状况愈加严峻 ,医疗队伍不稳定性更加明显 ,尤其是实行医药…     

广西巴马地区长寿老人ApoE基因多态性分析

目的：研究广西巴马地区长寿老人载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与巴马长寿现象的关系。方法：采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR—RFLP)技术．对129名年龄90～113岁的广西巴马地区长寿老人和307名作为相应年龄对照的长寿家庭成员．并以当地非长寿自然人群153人作为对照组．进行ApoE基因分型。分别比较长寿老人与各组人群的基因型、基因频率的分布特征。结果：①广西巴马地区长寿老人ApoE基因型频率中以ε3／3最高．其次是ε2／3和ε3／4．而ε2／4和ε4／4频率最少。长寿老人组与其亲属年龄对照的ApoE基因型和基因频率相比之间均无显著性差别；②长寿组与当地自然人群对照相比呈显著性阳性关联(P=0．001，P=0．04)的为ε2／ε2(5．34％；0％)和ε3/ε3(79．39％；68．63％)基因型。这两种基因型携带者在长寿人群中占85％以上。结论：ApoE基因多态性与广西巴马长寿现象有关联。巴马地区长寿相关基因为ApoE ε2／ε2、ε3／ε3基因型。其中ε3／ε3纯合子是最主要的长寿关联基因。     

先天性阑尾缺如1例报告

先天性阑尾缺如临床较少见,笔者遇见1例,现报告如下.     

幼儿大网膜巨大囊状淋巴管瘤一例

患儿,男,３岁。因进行性腹胀、消瘦１年余入院。无腹痛及呕吐,大小便正常。体检：消瘦体型,胸部呈“漏斗状”,肋间隙变窄,心肺无异常。腹部极度膨隆,腹围６６ｃｍ。肿块边缘不清,表面光滑,张力低,柔软囊性感,无压痛,肝脾触诊不满意,巨腹呈浊音,无移动性浊音...     

成人肠套叠五例误诊教训

<正> 笔者于1982年5月～1987年3月遇到成人肠套叠5例,皆因症状不典型而延误诊讨论成人肠套叠的临床表现常不典型,早期诊断较困难。文献报道术前确诊率为25%～32%,而本组5例术前全部误诊,其原因与下列因素有关。 1、对成人肠套叠缺乏认识而警惕性不高。成人肠套叠因其生理特点及套入的时间和程度不同,而有不同的临床表现,症状体征往往不够典型,医务人员如果缺乏对成人断。临床资料:见附表。     

脾损伤破裂术中保脾术近况

脾损伤破裂术中保脾术近况广西都安县人民医院韦俊兴（都安５３０７００）随着现代医学的发展，脾脏的各种生理功能被人们所共识，对脾脏“即使小的被膜撕裂也主张作脾切除术”［１］的观点已成为过去，越来越多的报告建议，如属可能则尽量保脾。现将近年来外伤性脾破裂保...     

外伤性脾破裂38例围手术期处理体会

外伤性脾破裂居闭合性腹腔脏器损伤的首位 [1 ] ,往往伤情危重 ,合并其它损伤时病情更加复杂 ,因此 ,外伤性脾破裂围手术期处理正确与否直接影响患者预后。我院 1990～ 1999年共收治 38例外伤性脾破裂患者 ,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料本组男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 12～ 5 5岁 ,平均 2 7岁。闭合性损伤 34例 ,开放性损伤 4例。致伤原因 :交通事故伤 2 7例 ,高处坠落伤 5例 ,钝击伤 3例 ,压伤 2例 ,刀伤 1例。入院时伴有不同程度休克 2 1例。诊断主要依据病史、体征及诊断性腹腔穿刺。本组 38例腹穿均阳性 ,其中 5例于第 2次腹穿…     

交通伤致脾破裂34例急症处理

我院 1 983～ 1 999年共收治外伤性脾破裂 59例 ,其中交通伤所致 34例 ,占 58%。现将救治体会报告如下。1　临床资料　　本组男 2 3例 ,女 1 1例 ,年龄 1 2～ 53岁 ,平均2 5岁。受伤至入院时间最短 40分钟 ,最长 3小时。事故原因 :翻车 1 6起 2 6例 ,两车相撞或车撞物 5起5例 ,车撞人 3起 3例。入院时伴不同程度休克 2 3例 ,占 68%。诊断主要依据病史、体征及诊断性腹腔穿刺作出。本组 34例腹穿均阳性 ,其中 3例于第 2次腹穿阳性 ,1例于第 3次腹穿阳性。根据 Gall和Scheele分级标准 ,将手术证实的 34例分为 级 : 级 5例 , 级 1 4例 , 级 1…