糖尿病患者自我管理行为及血糖控制情况的相关性研究

我国糖尿病患病率呈迅速增加趋势.流行病学调查显示,2010年中国成人糖尿病患病率已达到11.6％[1].糖尿病在病情控制不佳时可引起各种急慢性并发症,严重影响患者的生活质量并为其带来沉重的心理和经济负担[2].病情控制不佳的关键原因是患者的自我管理处于中等或偏低的水平[3].帮助糖尿病患者建立有效的自我管理行为是当前糖尿病行为干预的最佳模式之一.本研究旨在对2型糖尿病患者的自我管理行为进行调查探讨其与患者血糖控制的关系为实施个体化自我管理教育提供依据.     

新疆乌鲁木齐市常住居民甲状腺功能、甲状腺自身抗体与尿碘变化的分析

目的 了解新疆乌鲁木齐市居民甲状腺疾病知晓率及年龄分布的差异, 分析甲状腺功能、甲状腺自身抗体与尿碘相关性及其变化规律。方法 2013年5月采用横断面方法随机抽取乌鲁木齐市1 995名常住居民, 其中健康成年人1 906名, 年龄18~84岁, 平均(46.3±14.2)岁, 男性占30.4%, 女性占69.6%。采集一次性随机晨尿10 ml测定尿碘, 静脉血测定促甲状腺素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。结果 (1)调查居民中新诊断甲状腺功能异常者213例(11.2%, 其中女性占78.4%), 甲状腺功能亢进(甲亢)者占2.7%, 甲状腺功能减低(甲减)者占8.5%;TgAb阳性率为23.2%, TPOAb阳性率为16.6%;人群尿碘M=134.5 μg/L, 人群中碘缺乏占32%, 碘适宜占58%, 碘过量占10%;甲状腺功能正常组和异常组比较、抗体阳性组与阴性组比较其尿碘水平的差异均无统计学意义。(2)将人群划分18~、45~和≥60岁3个年龄组, 则显示随年龄增长TSH水平有明显差异, 且女性高于男性(P<0.001);甲状腺功能正常人群中, TSH水平为抗体阳性组明显高于阴性组(P<0.000 1)。(3)≥60岁与<60岁人群比较, 甲减患病率显著增加(P=0.008), 但甲亢患病率无明显差别, 抗体阳性率亦无明显差异。结论 乌鲁木齐市社区居民甲状腺功能、自身抗体与尿碘水平无明显相关, 女性甲状腺功能异常、抗体阳性率均高于男性, 抗体阳性组TSH水平明显高于阴性组, 老年人群甲减患病率显著增高, 应对该人群定期监测。     

紫黄精对细胞和体液免疫功能影响的临床观察

目的:观察紫黄精片对免疫力低下人群的细胞和体液免疫功能的影响.方法:观察紫黄精片服药前后患者的细胞、体液免疫功能、证候总积分、症状积分的变化.结果:紫黄精片有显著提高免疫功能低下患者血清IgG、补体C3、CD3、CD4水平的作用(P＜0.05);降低患者服药后的证侯总积分,对免疫功能低下患者疲倦乏力等症状有显著改善作用.     

影响新疆维吾尔族人群胰岛素抵抗的相关因素分析

目的分析影响新疆维吾尔族人群胰岛素抵抗的相关因素。方法对第三次全国糖尿病流行病学调查中新疆维吾尔族人群的资料进行分析,采用稳态模式评估法的胰岛素抵抗(IR)指数(HOMA-IR)作为IR的评价指标,利用多元线性回归,了解相关因素对其的影响。结果在多元线性回归分析中,未纳入BMI和腰围的情况下,甘油三酯、总胆固醇与HOMA-IR呈正相关(P=0.016,P=0.038);纳入腰围后,腰围与HOMA-IR呈正相关(P=0.000);同时纳入BMI、腰围,BMI、甘油三酯与HOMA-IR呈正相关(P=0.000,P=0.045)。结论在不考虑人体学指标的情况下,单纯从生化指标甘油三酯和总胆固醇就可以初步了解维吾尔族人群IR的情况;"腰围"可以独立的判断IR程度;但当考虑到BMI的因素时,腹围的预测作用就消失了,而被BMI和甘油三酯所取代;在维吾尔族人群中,BMI可能较腹围具有更好的预测作用。     

社区2型糖尿病患者自我效能与心理痛苦的相关性分析

目的：探讨社区2型糖尿病患者自我效能与心理痛苦的水平及相关性。方法：采用中文版糖尿病自我效能量表和中文版糖尿病痛苦量表,对152例2型糖尿病患者进行问卷调查,分析两者的水平及其相关性。结果：本组患者的自我效能得分总均分8.15分,属中等偏上水平;其情感负担处于轻中度,占32.89%,生活规律相关痛苦处于轻中度,者占28.95%;心理痛苦总分及其4个维度得分与自我效能得分呈一定负相关（P〈0.05）。结论：社区2型糖尿病患者的自我效能属中等偏上水平,且自我效能水平越高则心理痛苦程度越轻。     

系统性红斑狼疮患者家庭功能与抑郁情绪的相关性研究

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者家庭功能与其抑郁情绪的相关性.方法：采用一般情况调查问卷、家庭关怀度指数问卷和抑郁自评量表对入住我院内分泌科的105例SLE患者进行问卷调查.结果：16例（15.23％）患者存在家庭功能障碍,58例（55.24％）的患者存在抑郁情绪,SLE患者的家庭功能总分及各维度评分与抑郁情绪评分均呈负相关（P＜0.05）.结论：提高家庭成员对SLE患者的关爱,可在一定程度上预防和减轻患者的抑郁情绪.     

长期规律进行护理宣教对2型糖尿病患者自我管理能力的影响

目的了解长期规律进行护理宣教对2型糖尿病患者自我管理能力的影响。方法对100名既往未接受过长期规律护理宣教的2型糖尿病患者,进行为期6个月,每周1次的现场或电话护理宣教,按照0、3、6个月进行患者自我管理调查表的调查。结果与宣教前相比,患者完全能够自我管理的比例明显增加(P<0.05);能完全遵守药物使用的患者绝对人数略有增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论接受长期规律的护理宣教,可以明显提高患者自我管理的能力。     

糖尿病非酮症高渗性昏迷的护理对策

糖尿病非酮症高渗性昏迷（DNHC）是糖尿病的急性严重的并发症之一，其病死率高达40％～70％。近年来由于提高了对本症的认识和诊治水平不断提高，病死率有显著下降，但仍高达15％～20％。对这类病人采取合理补液降低渗透压，持续胰岛素注入，严密监测生命体征，血糖波动，加强基础护理。通过对10例DNHC患者综合护理，获得满意结果，现介绍如下。     

2型糖尿病患者心理弹性与其生活质量的相关性探讨

目的：探讨2型糖尿病患者心理弹性与其生存质量之间的相关关系。方法：采用一般情况调查问卷、中文版心理弹性量表（CD-RISC）和修订版糖尿病特异性生存质量量表（A-DQOL）,对入住我科的115例2型糖尿病患者进行问卷调查。结果：2型糖尿病患者心理弹性得分为（61.98±14.17）,生活质量得分为（119.87±24.97）,均处于中等水平;二者之间呈正相关关系（P〈0.05）。结论：护理人员应重视患者的心理弹性状况,并积极对其进行干预,以提高其心理弹性水平,进而改善其生活质量。     

2型糖尿病患者血清1，25-二羟基维生素D3的变化及意义

目的：比较2型糖尿病患者与正常人之间血清1,25-二羟基维生素D3水平的差异,分析维生素D与2型糖尿病的关系。方法：选择2型糖尿病患者100例为病例组,同期健康体检者100例为对照组。测定1,25（OH）2D3及相关临床及生化指标并统计分析。结果：血清1,25（OH）2D3在病例组和对照组中的差异明显（P〈0．01）,血清1,25（OH）2D3与空腹血糖呈显著负相关（P〈0．01）。结论：血清1,25（OH）2D3在2型糖尿病患者中明显低于正常人。空腹血糖越高,血清1,25（OH）2D3越低。