下肢深静脉血栓形成的潜在病因追踪分析

目的:拓宽对下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的诊断认识,减少误漏诊率.方法:回顾性分析2000年～2006年我院收治的23例首诊为LEDVT,但最后确诊的主要诊断并非为LEDVT的患者的临床资料.结果:23例病例中,漏诊妇科肿瘤13例,子宫腺肌病1例,直肠癌3例,肺癌2例,膀胱癌2例,前列腺癌1例、腹股沟恶性淋巴瘤1例.结论:在诊断下肢深静脉血栓形成时,必须要重视追问病史.对于不明原因出现的DVT,尤其需要注意对其潜在的病因进行追踪分析,以防止发生误漏诊,使病人得到及时、有效的治疗.     

下肢主要静脉的应用解剖及其临床意义

目的:通过对150例成年尸体下肢主要静脉的解剖观察,为临床上有关下肢静脉的手术、操作等提供解剖形态学参考.方法:在150侧成人下肢中,观察、测量大隐静脉、股静脉和胭静脉的长度、特别点外径以及静脉瓣膜数量和形状等指标,并进行综合分析.结果:大隐静脉、股静脉和腘静脉的长度各为(71.32±0.98)cm、(29.69±0.57)cm、(13.49±2.01)cm;大隐静脉起点、平股骨内侧髁上缘平面及终点外径各为(1.12±0.49)cm,(1.57±0.42)cm,(2.03±0.66)cm;股静脉起点、股三角尖处及终点外径各为(1.62±0.49)cm,(1.77±0.42)cm,(2.03±0.66)cm;腘静脉起点、中点及终点外径各为(1.55±0.51)cm.(1.59±0.37)cm,(1.62±0.49)cm;静脉瓣膜以双瓣型多见,瓣膜分布越向远侧越多.结论:以上对下肢静脉的观测结果,为临床有关下肢静脉的手术、操作提供了较为系统、全面的解剖学基础.     

腹腔镜结直肠癌根治术

自1990年Jacobs和Fowler先后在腹腔镜下行右半结肠切除术和乙状结肠切除术获得成功以来,腹腔镜结直肠癌手术的可行性和优点已经得到了广泛认可.我院2003年9月至2008年9月施行腹腔镜结直肠癌根治术共32例,取得了满意疗效.     

深静脉血栓形成的治疗进展

深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis,DVT)是血液在深静脉腔内不正常的凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,从而引起相应临床症状的一类疾病,是一种致残率高,并有一定死亡率的常见病、多发病.     

《健康管理学》专业课程教学体系建立的探索

健康管理学是新兴的综合性边缘性交叉性医学学科,主要研究人的健康与影响健康的主要因素以及健康管理相关理论、方法和技术,以健康风险因素预防或“零级预防”和慢性病风险因素管理为重点,维护和促进个体或群体健康为目的。健康管理在中国历经二十年的发展历程,在国家政策的指引下发展迅猛,尤其在慢病防控中发挥重要作用。重庆医科大学于2020年新增临床医学一级学科下健康管理二级学科硕士点,《健康管理学》为全日制健康管理学硕士学术学位研究生开设健康管理学核心课程。本文从师资力量、课程目标、课程设置与学分、课程内容、考评体系、建立网络支撑平台等方面来探讨《健康管理学》专业课程教学体系的建立,以此促进教学目标的实现,努力培养具有从事健康管理工作能力的医学高级专业人才。     

外科临床实习的教学探讨

本文就如何培养实习生正确的临床思维能力,提高实践操作技能,怎样处理好医患关系等方面来探讨外科学的实习带教问题.     

慕课背景下小儿耳鼻咽喉-头颈外科学教学改革初探

慕课（MOOCs）是近年来教育领域出现的新型课程模式与教学形式,慕课的特点和优势能够弥补传统小儿耳鼻咽喉-头颈外科教学中的缺陷,提升小儿耳鼻咽喉-头颈外科课程质量。具体实施过程中,结合MOOC平台资源将课程分解为“理论教学模块”“病例讨论与互动模块”“课后答题与反馈模块”“临床实践模块”,各模块之间紧密联系、有机衔接;教学中增强与学生的互动,实时反馈学习效果,注重提升学生自学能力,以促进儿科临床专业医师培养。     

胃转流术治疗2型糖尿病的临床疗效：附214例报告

目的 Roux-en-Y式胃转流术（RY-GBP）是2型糖尿病患者接受外科手术治疗的主要术式之一。本研究旨在进一步验证RY-GBP的手术治疗效果。方法 214例2型糖尿病（T2DM）患者均行RY-GBP术,术中根据体质指数和胰岛素抵抗情况,选择合适的残胃（Pouch）容积和空肠袢长度。患者于术前和术后3,6,12个月行OGTT试验,并测定空腹血清胰岛素（FIns）、空腹血清C肽（FC-P）、糖化血红蛋白（HbAlc）、体重指数（BMI）,密切关注患者术后的降糖药服用情况及糖尿病并发症改善情况。结果 214例患者中,51例（23.8%）术后出院时即达治愈标准,停用降糖药物,78例（36.4%）于术后0～3个月内停药,21例（9.8%）于术后3～6个月内停药,18例（8.4%）于术后6～12个月内停药。另外46例（21.5%）12个月后仍服用降糖药物,但药物剂量有不同程度地减少,尚在进一步观察中。上述病例在术后3,6,12个月的各项检测指标均有所改善,近期治愈率达78.5%（168/214）。本组无死亡病例,相关并发症包括吻合口出血2例,吻合口溃疡7例,胃瘫21例,营养不良3例,贫血8例,在给予相应治疗后均缓解。结论 RY-GBP胃转流术对肥胖型和非肥胖型2型糖尿病均有良好治疗效果,对非肥胖型2型糖尿病的治疗效果更值得进一步深入研究。