不同微生物等级控制Wistar大鼠部分生物学特性比较

目的:了解不同微生物控制程度(屏障环境和普通环境)对Wistar大鼠的部分生物学特性的影响。方法:40只SPF级Wistar大鼠分别饲养于屏障环境和普通环境内,每周测量体重,35 d后,测定15项血液学指标、14项血液生化指标和9个脏器的相对重量。结果:屏障环境内的Wistar大鼠体重增长明显快于饲养于普通环境的大鼠,普通环境饲养大鼠的血液RBC、WBC、PCT、PLT、GOT、GGT、GPT、CK、TB值高于屏障环境大鼠(P(0.05),而CHO、LDL-C和HDL-C值低于屏障环境大鼠(P(0.05),各脏器相对重量除肾外未见明显差异;结论:饲养于屏障环境和普通环境的Wistar大鼠在体重增长、血液学和血清生化指标等生物学特性存在显著差异。     

超早期翼点小切口经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的疗效观察

目的探讨高血压基底节区脑出血（HBGH）新的手术治疗方法和疗效。方法60例HBGB患者中,30例经超早期翼点小切口经侧裂-岛叶入路显微手术清除血肿（侧裂组）,另30例经常规骨瓣开颅、皮质造瘘口直视下手术清除血肿（皮质组）。结果侧裂组近期和远期疗效均明显优于皮质组（P〈0．05）。结论超早期翼点小切口经侧裂一岛叶入路显微手术治疗HBGH创伤小、疗效佳、预后好。     

数字化塑形个体化钛网早期修补颅骨缺损43例

颅骨缺损是颅脑去骨瓣减压手术的后遗症,颅骨缺损后6~12周颅骨修补可能更有益于患者神经功能恢复.2007年9月至2010年10月,我们利用计算机数字化塑形个体化钛网对43例颅骨缺损病人实施缺损后6~12周修补,获得较满意疗效,总结报道如下.     

廓清疗法治疗脑创伤的实验研究

目的探讨廓清疗法在脑创伤早期治疗中的机制和作用。方法用改进的落体脑损伤模型复制脑创伤。把新西兰白兔随机分为假手术组、损伤对照组、廓清疗法组,每组10只。观察各组脑损伤6h后的大体病理及显微镜检查,用干湿重法测定脑组织含水量,用ICP光谱分析法测定脑组织Na^＋、Ca2^2＋含量,应用全自动生化分析钗检测脑组织LACT浓度,并用氨基酸分析仪测定脑组织Glu含量。结果与假手术对照组比较,脑外伤后脑组织含水量、脑组织中Glu、LACT及Na^＋、Ca^2＋含量显著升高（P〈0．01）。脑创伤后采用廓清疗法,即适度降低灌注压（CPP）和较大量液体出入（使用甘露醇＋速尿＋大量生理盐水＋白蛋白）,能使脑组织含水量、Glu、LAcT及Na^＋、Ca^2＋含量较创伤组明显减少（P〈0．05）。结论脑外伤后脑组织含水量、脑组织中Clu、LACT及Na^2＋、Ca^2＋含量显著升高,廓清疗法治疗脑创伤能使脑组织含水量、Clu、LACT及Na^＋、Ca^2＋含量较创伤组明显减少,提示廓清疗法治疗脑创伤有效,其机制是部分减少脑创伤后有害代谢物产生和促进其排出。     

一种改进的落体脑创伤模型

目的:建立一种实验性脑创伤动物模型.方法:应用自行设计制造的自由落体撞击装置建立加速性兔脑损伤模型.实验共用65只兔,其中预实验用兔33只,建立撞击力与脑损伤程度间的关系;实验用兔32只,随机分为:A(对照组)、B(轻度损伤组)、C(中度损伤组)、D(重度损伤组)4组,每组8只.观察兔脑损伤后早期各种病理生理学改变.结果:撞击后,动物均出现明显的早期病理生理改变,包括伤后立即血压骤升后骤降、呼吸暂停与呼吸变深快、疼痛反射抑制等.伤后6 h,撞击局部脑组织出现伊文思蓝蓝染,并有明显的脑损伤病理学改变,脑挫伤区脑组织水、钠、钙的含量升高(P＜0.01),血脑屏障破坏,神经元变性、坏死范围和程度随损伤程度的加重而增大.结论:实验兔脑创伤后出现了明显脑损伤病理生理变化.该模型与临床加速性脑创伤生物力学机制相似,本模型的研制使用,将有助于对加速性脑损伤后的病理生理变化机制的更深入研究,以及对颅脑外伤救治方法的探讨.     

垂体瘤术后常见并发症8例诊治分析

目的:总结垂体瘤手术后常见并发症的特点及治疗对策.方法:对8例垂体瘤手术后出现并发症的临床资料进行回顾性分析.结果:肿瘤全切除6例,大部分切除2例,无死亡病例.术后8例出现并发症,其中尿崩症5例,电解质紊乱5例,脑脊液鼻漏1例,均经对症处理治愈.结论:垂体瘤术后应注意监测并发症和及时采取措施治疗,为患者平稳度过手术后危险期提供必要的保证.     

数字化成型个体化钛网在外伤性额颞顶部大面积颅骨缺损修补中的应用

目的总结计算机数字化成型个体化三维塑形钛网修补外伤性大面积额颞顶部颅骨缺损的临床经验。方法回顾分析63例外伤性大面积额颞顶部颅骨缺损采用计算机数字化成型技术个体化塑形钛网修复体进行修补手术的临床资料和治疗预后。结果所有患者手术时间短,切口愈合良好,无伤口开裂、切口感染,手术并发症少,修补术后头颅外形基本对称,能最大程度恢复患者容貌。结论计算机数字化成型个体化塑形钛网修补外伤性大面积额颞顶部颅骨缺损,缩短了手术时间,术后并发症少,修补后头颅外形对称美观,患者满意度高,临床值得推广。     

腹腔镜辅助脑积水脑室-腹腔分流术的临床分析

脑积水是神经外科常见病,脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,V-P分流术)是被广泛采用的有效手术方式.传统V-P分流术需要开腹,手术切口长,术后腹部粘连、腹腔管梗阻等并发症较多见.腹腔镜手术微创、并发症少,易为患者及术者接受.我们于2011年8月至2012年9月共开展了4例腹腔镜辅助下脑积水V-P分流术,现复习有关文献,报告如下.     

神经内镜手术治疗颅内蛛网膜囊肿

目的 探讨颅内蛛网膜囊肿神经内镜手术治疗及其适应证.方法 对10例LAC的神经内镜手术治疗进行回顾性分析和总结.结果 10例术后均恢复良好,出院后随访3～36个月,6例头痛消失,4例头晕及注意力不集中伴记忆力下降症状消失,2例癫痫消失或明显缓解;3例颅骨局部隆起消失,外观对称,3例共济失调伴下肢活动障碍明显改善.头颅CT或MRI复查,随访10例IAC均显著缩小,效果达100%,其中7例LAC消失;受压脑组织复张并有良好的生长发育.结论 神经内镜手术治疗LAC损伤小、效果好,恢复快.